SOC248 Úvod do sociální gerontologie 15/11/2016 Mgr.Táňa Sedláková Biologie stárnutí Prečo „ja“ a sociálna gerontológia? SOC248 „Táňo, já si to umím tak živě představit, jako bych tam byla. Sedím tam na tom Chopku, na nohách pohorky, vlevo výhledy, vpravo výhledy, výhledy všude. Prostor, nadhled, svoboda. Jsem to furt ta stejná já, jenom mi je třiaosmdesát a na ten Chopok už prostě nevylezu.“ Fyzické změny SOC248 Fyzické změny ve vyšším věku… Tělesná zdatnost Spánek a oddych Zpomalené jednání Smyslové změny Nemoc a funkční nezávislost Fyzické změny SOC248 Appearance and body shape Strength Chronic illnesses Fyzické změny jsou… • multidimenzionální • variabilní • výsledkem životních zkušen. Tělesná zdatnost SOC248 • obrovská variabilita • riziko podvýživa (Malnutrition: Hidden Epidemic in Older Adults) • prevence snížené tělesné zdatnosti – fyzická aktivita • National Centre for Health Statistics (2010): 75 plus • 55% žiadna voľnočasová fyzická aktivita • 87% žiadna prudšia fyzická aktivita „Iron nun“ Google: 86 year old woman Tělesná zdatnost - malnutrition SOC248 Spánek a oddych SOC248 • stejná potřeba spánku jak u mladších lidí, nižší kvantita kvalita • poruchy spánku můžou doprovázet fyzické obtíže • Insomnie (1/4- 1/3 senioru) • dočasná • symptom nemoci: bolesti, motorické těžkosti, krátkodobé zástavy dechu, vylučování (prostata, inkontinence), … • daytime nap • riziko nadužívání hypnotik Diskuze: Substance misuse Zpomalené jednání SOC248 • rozpoznatelné jako: zpomalení motorických odpovědí, sníženého RČ, oslabené schopnost řešit problémy, zpracovávat informace a vštěpovat a vybavovat z paměti • komplexní vs. rutinní činnosti • vnímání – exekutivní funkce: performance gap • biologické / naučené / motivační faktory • kognitivní fungování: laboratory vs. real-world condition • PR: Úkol: Digit symbols (psychomotorické tempo) Smyslové změny - zrak SOC248 • National Centre for Health Statistics (2010): 75 plus - 16,5% • 65 plus - tyto změny: • citlivost na prudké světlo • zhoršená schopnost adaptovat se na změnu osvětlení • potíže s vizuálními úkoly během dne • výraznější zrakové problémy • šedý zákal • glaukom • poruchy sítnice, poruchy rohovky • vlhkost očí, bolest • ztráta zraku (PR: Bohumila Grogerová) Diskuze: Driving licence Smyslové změny - sluch SOC248 • National Centre for Health Statistics (2010): 75 plus – 45 % • nejčastěji: citlivost na vysoké frekvence a nízkou intenzitu zvuku • důsledky – nepropojení se sociálním světem • izolace • podezíravost • paranoie (Video: Adapting to hearing loss) • Jak adekvátně jednat? • kompenzační pomůcky T$: Je to, tak jak ty uši, no. To taky, jak potom je, tak to vítám, protože přece jenom je to cizí těleso v uších, že. 00:47:55-6 KP$: Nezvykne si na to člověk úplně. 00:47:57-8 T$: Ještě jsem si ne, nezvykla a na to si Gábinko ani nezvyknete, to hledáte příležitost to vyhodit. 00:48:07-1 Smyslové změny - chuť a čuch SOC248 • pokles chuťových buněk a změny prahu citlivosti • okrem veku má vplyv: medikace, onemocnění, adaptace na umělý chrup, infekce, léčba rakoviny, konzumace alkoholu apod. • ztráta čuchu (inkontinence) • změny v apetitu • riziko podvýživy Nemoc a funkční nezávislost SOC248 • ADL, IADL • mírný ale kontinuální pokles schopnosti imunitní obrany • zvýšená přítomnost chronických onemocnění • nejčastěji: artritída, osteoporóza, diabetes, vysoký krvný tlak, demencie, ... • bolest chrbta (disabilita) • Do people experience a rapid general decline in health after age 65 or 70? Not according to self-ratings • centenarians – optimálnější zdraví jak lidé o 10-15rokov mladší Mild cognitive impairment • subjektívne poruchy pamäte (2t) • často preklinické štádium demencie • heterogénna skupina ľudí • Dg: neuropsychologické vyšetrenie plus MRI plus biomarkery (Nikolai, 2013, Knopman, Petersen, 2014) bez kognitívneho subjektívne poruchy mild cognitive demencia deficitu pamäti impairment Demencia • zmeny v psychickom fungovaní (6m) • pokles pamäti • pokles ďalších • úbytok emocionálnej kontroly a motivácie • obmedzená sebestačnosť Nemoc a funkční nezávislost SOC248 1. Alzheimrova demencia 2. Vaskulárna demencia 3. Fronto-temporálna demencia 4. Demencia pri Parkins. Chorobe 5. a i. (Nikolai et al., 2013) Demencia Alzheimrovho typu • etiológia: ireverzibilné organické poškodenie mozgu, často kombinovaná • formy: so skorým začiatkom (do 65r)/ s neskorým začiatkom (65+) • prevalencia: vek, RA je rizikový faktor, cca 2-2,5% 65 ročných • štádia • ľahká: narušenie učenie nových info (edukácia) • stredne ťažká: znížená orientácia (podpora) • ťažké (terminálne): nerozpoznávanie druhých (péče a pomoc) • Akú úlohu môže zohrávať stigma Alzheimra v adaptácií a liečbe? Nemoc a funkční nezávislost SOC248 Alive Inside: How the Magic of Music Proves Therapeutic for Patients With Alzheimer's and Dementia Nemoc a funkční nezávislost SOC248 „A tak sedím na posteli s kalhotami na půl žerdě a poslouchám. Poslouchám Dvořáka jako snad nikdy předtím, na těle husí kůže a úplně zapomenu na to, že bych se měla místo toho dál oblékat. Jenom jsem a říkám si, jsem to ta stejná já.“