Zdravotnická záchranná služba Lukáš Dvořáček, DiS. ZZS JMK VZ Černovice dvoracek.l@centrum.cz 6.10.2016 Legislativa - zákon č. 239/2000 Sb., o Integrovaném záchranném systému a o změně některých zákonů - zákon č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě - Ústavní zákon č. 110/1998 Sb., o bezpečnosti ČR - výjezd uskutečnit do 2 minut! - dojezd na místo do 20 minut! - tísňová linka: Úkoly ZZS - vyplývají z výše zmíněných zákonů - poskytovat obyvatelstvu daného regionu – kraje zdravotní péči a služby v souladu s koncepcí přednemocniční neodkladné péče (PNP) - koordinace všech článků poskytujících PNP - provozování výjezdových skupin a letecké záchranné služby (LZS) - zajišťování v součinnosti IZS - zabezpečení dalšího vzdělávání či doškolování svých pracovníků Přednemocniční péče . . . je poskytována při těchto stavech: • bezprostředně ohrožují život postiženého • mohou vést prohlubováním chorobných změn k náhlé smrti • způsobí bez rychlého poskytnutí odborné první pomoci trvalé chorobné změny • působí náhlé utrpení a náhlou bolest • působí změny chování a jednání postiženého, ohrožují jeho samotného nebo jeho okolí Organizace ZZS v ČR • příspěvkové organizace • zřizovány jednotlivými kraji - JMK • úsek ředitelství, dále ekonomický, technický, zdravotnický, krizové přpravenosti Organizace ZZS v ČR • příspěvkové organizace • zřizovány jednotlivými kraji - JMK • úsek ředitelství, dále ekonomický, technický, zdravotnický, krizové přpravenosti KZOS Krajské zdravotnické operační středisko • centrální pro kraje • přijímá volání na tísňovou linku • vyhodnocuje výzvy • plánuje sekundární převozy • rozhoduje, která z posádek bude vyslána • koordinuje jednotlivé posádky v terénu • komunikuje v rámci IZS • aktivuje traumaplány Členové výjezdových složek • Lékař ZZS – MUDr. atestace pro urgentní péči • Zdravotnický záchranář – VOŠ, VŠ v oboru zdravotnický záchranář či všeobecná sestra s ARIP • Řidič ZZS – kurz řidič vozidla RLP Typy výjezdových posádek • RZP – rychlá zdravotnická pomoc – záchranář + řidič • RLP – rychlá lékařská pomoc – lékař + záchranář + řidič • RV – randevous – lékař + řidič či záchranář • LZS – letecká zcáhranná služba – pilot + letecký záchrnanář + lékař • IP – inspektor provozu • NO – „dupačky“ ambulance s inkubátorem Organizace ZZS v ČR • Výjezdové základny Výzva k výjezdu • KZOS zpracuje výzvu, rozhodne naléhavosti výjezdu a o typu posádky – k výzvě přiřadí konkrétní vozidlo • KZOS odesílá via operační program na PC výzvu • výzva na jednotlivých výjezdových základnách ve formě gongu a hlasové informace o čísle posádky, která má výjezd • „přijímové“ PC vytiskne krátkou výzvu k výjezdu – nutno fyzicky potvrdit příjem výzvy • na mobilní telefony členů posádky volání z krizového čísla Naléhavosti • I a – nejvyšší naléhavost – evidentní ohrožení života (bezvědomí, resuscitace apod.) • I b – nejvyšší naléhavost – evidentní hromadné ohrožení života (pouze u mimořádných událostí) • II – střední naléhavost – předpoklad zhoršení životních funkcí (potencionání ohrožení života) • III – nízká naléhavost – není předpoklad ohrožení vitálních funkcí (úrazy končetin, chronické zdravotní potíže) • IV – nejnižší naléhavost – není indikací k vyslání vozu ZZS (DRNR) Letecká záchranná služba • V ZZS JMK externí firma poskytující dopravu • nutné splnění podmínek ÚCL jak na typ vrtulníku, tak na zkušenosti pilotů (obchodní činnost) • Přistávání do náročného terénu • Záchranář vykonává funkci palubního operátora – mnoho různých školení • Záchranář také vycvičen pro létání v „pevném“ podvěsu • Noční létání - NVG Biohazard tým • nově vzniklá složka – zasahuje při potvrzení velmi nebezpečné nákazy (VNN) • reakce na epidemii Eboly v minulém roce • vybraní záchranáři a lékaři ve 24h provozu v pohotovosti „z domu“ – do hodiny na místě • ochranné prostředky – pro všechny posádky ZZS • úzká spolupráce v terénu s HZS • pravidelná školení a cvičení s nemocnicemi, příslušníky HZS a AČR, zejména pak s vojenskou nemocnicí v Těchoníně Automatické externí defibrilátory • k defibrilaci srdce • uživatelsky velice jednoduchý – i pro úplné laiky • ZZS JMK jako pilotní projekt • po Brně rozmístěno stabilních 13 kusů + mobilní • dále vybrané hlídky PČR, HZS a JSDH • časnější defibrilace = větší šance na přežití Mimořádná událost • událost, kde je postiženo 5 a více osob • aktivovány všechny základní složky IZS • velitel zásahu zpravidla HZS • neoštřuje se individuálně – třízení raněných • metoda „START“ Třízení raněných „START“ • nutné „vyklidit pole“ – všichni chodící pacienty odsunout pryč – zelená • zástava krvácení! • těžce zranění dýchá – červená • těžce zranění nedýchá ani po záklonu hlavy - černá • při vědomí - žlutá Třízení raněných ZZS • komplikovanější • zřizuje se obvaziště • Vedoucí zdravotnické složky, vedoucí obvaziště a vedoucí odsunu • červená – nutná terapie na místě • II a – okamžitý transport • II b – terapie a čekání • vyplnění terapie, stavu vědomí apod. • útržky pro evidenci pacientů Zajímavost – „Pražská 155“ • víkendové metodické cvičení • účast ZZS ze všech krajů ČR • účast ÚRN PČR • účast HZS Metro a Praha • 200 figurantů (zdravotníci, studenti divadelních škol) • 80 zraněných • odsun 1h 20 min od vyhlášení, ve 40. minutě zvrat situace Prostor pro dotazy Děkuji za pozornost :) • Zákon č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě • Sigmund, Drahomír: Fungování zdravotnické záchranné služby v České republice • Tuzar, Pavel: Co znamená Rendez-Vous systém? • Zákon č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě Ústavní zákon č. 110/1998 Sb., o bezpečnosti ČR • www.zzsjmk.cz • www.aedjmk.info