Zdravotnická záchranná služba Lukáš Dvořáček, DiS. ZZS JMK VZ Černovice dvoracek.l@centrum.cz 3.10.2019 Legislativa - zákon č. 239/2000 Sb., o Integrovaném záchranném systému a o změně některých zákonů - zákon č. 374/2011 Sb., o zdravotnické záchranné službě - ústavní zákon č. 110/1998 Sb., o bezpečnosti ČR - výjezd uskutečnit do 2 minut! - dojezd na místo do 20 minut! - tísňová linka: Úkoly ZZS - poskytovat obyvatelstvu daného regionu – kraje zdravotní péči a služby v souladu s koncepcí přednemocniční neodkladné péče (PNP) - koordinace všech článků poskytujících PNP - provozování výjezdových skupin a letecké záchranné služby (LZS) - zajišťování v součinnosti IZS - zabezpečení dalšího vzdělávání či doškolování svých pracovníků . . . vyplývají z výše uvedených zákonů: Přednemocniční péče . . . je poskytována při těchto stavech: •bezprostředně ohrožují život postiženého • •mohou vést prohlubováním chorobných změn k náhlé smrti • •způsobí bez rychlého poskytnutí odborné první pomoci trvalé chorobné změny • •působí náhlé utrpení a náhlou bolest • •působí změny chování a jednání postiženého, ohrožují jeho samotného nebo jeho okolí Organizace ZZS v ČR •příspěvkové organizace • •zřizovány jednotlivými kraji - JMK • •úsek ředitelství, dále ekonomický, technický, zdravotnický, krizové přpravenosti • KZOS Krajské zdravotnické operační středisko •centrální pro kraje • •přijímá volání na tísňovou linku • •vyhodnocuje výzvy • •plánuje sekundární převozy • •rozhoduje, která z posádek bude vyslána • •koordinuje jednotlivé posádky v terénu • •komunikuje v rámci IZS • •aktivuje traumaplány • Členové výjezdových složek •Lékař ZZS – MUDr. atestace pro urgentní péči • •Zdravotnický záchranář – VOŠ v oboru zdravotnický záchranář (již zrušeno!) - VŠ v oboru zdravotnický záchranář - všeobecná sestra s ARIP • •Řidič ZZS – kurz řidič vozidla RLP • Typy výjezdových posádek •RZP – rychlá zdravotnická pomoc – záchranář + řidič • •RLP – rychlá lékařská pomoc – lékař + záchranář + řidič • •RV – randevous – lékař + řidič či záchranář • • •LZS – letecká záchranná služba – pilot + letecký záchrnanář + lékař • •IP – inspektor provozu • •NO – „dupačky“ ambulance s inkubátorem • Organizace ZZS v ČR •Výjezdové základny Výzva k výjezdu •KZOS zpracuje výzvu, rozhodne naléhavosti výjezdu a o typu posádky – k výzvě přiřadí konkrétní vozidlo • •KZOS odesílá via operační program na PC výzvu • •výzva na jednotlivých výjezdových základnách ve formě gongu a hlasové informace o čísle posádky, která má výjezd • •„přijímové“ PC vytiskne krátkou výzvu k výjezdu – nutno fyzicky potvrdit příjem výzvy • •na mobilní telefony členů posádky volání z krizového čísla • Naléhavosti •I a – nejvyšší naléhavost – evidentní ohrožení života (bezvědomí, resuscitace apod.) • •I b – nejvyšší naléhavost – evidentní hromadné ohrožení života (pouze u mimořádných událostí) • •II – střední naléhavost – předpoklad zhoršení životních funkcí (potencionání ohrožení života) • •III – nízká naléhavost – není předpoklad ohrožení vitálních funkcí (úrazy končetin, chronické zdravotní potíže) • •IV – nejnižší naléhavost – není indikací k vyslání vozu ZZS (DRNR) • Letecká záchranná služba •V ZZS JMK externí firma poskytující dopravu • •nutné splnění podmínek ÚCL jak na typ vrtulníku, tak na zkušenosti pilotů (obchodní činnost) • •Přistávání do náročného terénu • •Záchranář vykonává funkci palubního operátora – mnoho různých školení • •Záchranář také vycvičen pro létání v „pevném“ podvěsu • •Noční létání - NVG • . . . minulost . . . •V ZZS JMK poskytuje LS PČR •Přistávání do náročného terénu • •Záchranář nevykonává funkci palubního operátora – pouze zdravotnický záchranář •Noční létání – NVG – proškoleni pouze piloti • •Opět se bude poskytovatel měnit • . . . současnost . . . Letecká záchranná služba Biohazard tým •nově vzniklá složka – zasahuje při potvrzení velmi nebezpečné nákazy (VNN) • •reakce na epidemii Eboly v roce 2014 • •vybraní záchranáři a lékaři ve 24h provozu v pohotovosti „z domu“ – do hodiny na místě • •ochranné prostředky – pro všechny posádky ZZS • •úzká spolupráce v terénu s HZS • •pravidelná školení a cvičení s nemocnicemi, příslušníky HZS a AČR, zejména pak s vojenskou nemocnicí v Těchoníně • •nyní se formuje i výcvik pro radiační havárie • Automatické externí defibrilátory •k defibrilaci srdce • •uživatelsky velice jednoduchý – i pro úplné laiky • •ZZS JMK jako pilotní projekt • •po Brně rozmístěno stabilních 13 kusů + mobilní • •dále vybrané hlídky PČR, HZS a JSDH • •časnější defibrilace = větší šance na přežití • • Mimořádná událost •událost, kde je postiženo 5 a více osob • •aktivovány všechny základní složky IZS • •velitel zásahu zpravidla HZS • •neoštřuje se individuálně – třízení raněných • •metoda „START“ • • Třízení raněných „START“ •nutné „vyklidit pole“ – všichni chodící pacienty odsunout pryč – zelená • •zástava krvácení! • •těžce zranění dýchá – červená • •těžce zranění nedýchá ani po záklonu hlavy - černá • •při vědomí - žlutá • • • • Třízení raněných ZZS •komplikovanější • •zřizuje se obvaziště • •červená – nutná terapie na místě • •II a – okamžitý transport • •II b – terapie a čekání • •vyplnění terapie, stavu vědomí apod. • •útržky pro evidenci pacientů • • • • Zajímavost – „Pražská 155“ •víkendové metodické cvičení • •účast ZZS ze všech krajů ČR • •účast ÚRN PČR • •účast HZS Metro a Praha • •200 figurantů (zdravotníci, studenti divadelních škol) • •80 zraněných • •odsun 1h 20 min od vyhlášení, ve 40. minutě zvrat situace • • • • Prostor pro dotazy Exkurze 10.10.2019 •Povinná exkurze • • • • •sraz 13:55 před fakultou! • •Těžební 1a, Brno • •odpovědná osoba? • • • • •pokračovat dle instrukcí! • • • • • • • • • • • • • • • Děkuji za pozornost :)