180                             Ročník- 1918, - Částka XXXVL — us. st».
Obec
Filce    .     . .    ..
ČÍS.    Í0M...............„........,.,.„..,...............:■......................   .      ...     .
Vzorec IL
Prohlášení
přednosty domácnosti ku nákupu másla.
Prohlašuje   že  ve  své  domácností  (hospodářství)  ............... osobj   mezí
nimi .. ......   dětí až do jednoho roku a            dětí od jednoho roku až do tří let
stravuji a že se dne............    .. ... .    ....... ........ .. .   1916 v mé  domácnosti
(hospodářství) nacházejí následující zásoby tuku:
SyrOYý tuk z hovězího dobytka....................... kg        _  _    dkg
z  vepřového  dobytka   .....kg .............   dkg
z   ovcí        .                   .        .. kg ..  .... .      dkg
% drůbeže ......................            .kg       ...  dkg
Z tohoto syrového tuku připravený  ěistý  tllk .......... ....      kg _.. ., ....... dkg
slanina    ..              . ............... . . kg           .  dkg
máslo............ ...        ..........................   . kg .           dkg
rozpuštěné  máslo         ..             .. kg   .          dkg
rostlinný tuk .......................................... kg   ...       dkg
margarin.....................................................   kg .......... ...  dkg
umělý jedlý  tuk  ................... ............. kg...............  dkg
stolní oleje.............................................................. kg   . ..........  dkg
............:......................................, dne .......  ............................. 1918«
Podpis přednosty domácnosti«