Vzorec A.
Odevzdavatel:    Úřad
Přijímatel«    Úřad
»eznaiii
spisov v %hh%iiúBíe,ck ještě nevyjednaných ve fascifcnle čís!
Přediiiéf, o kthnž st vyjednává
Vzorec -B.
I \K\PWf.t\iWto\fk\ "        I Ifřlfl
Přiliifialen    vtmí
/C     S
K,>   W  Má   MM  í*,*iL Mki
Äp-TTrp fi f>rt ^rrift      |T.Í q p $y}¥> O í?f"i      f> ift f* f| J?, |> O *■ f f *lf V f* fl -
ji rok | číslo | předmět		k    t c			i in ii    náležej							
if [i       nerozhodnutých II             žádostí.	j      E^é	-i		"5 >	í        v ceně				[     ? hotovosti			
			obligace									
		If IIS ¥			~vľŕ.'.....		í KV"m.'|		f V." č. |		;       Kelll,	
					z!.   | kr.|| zl.   | Kr.|				zl  j kr.j		i zi.  | kt.	
1!                                     i	i            i					1		!	t		I