USNESENÍ

      soud       rozhodl       ve věci

žalobce/žalobkyně:                     ,
zastoupený/zastoupená:

proti

žalovanému/žalované:                 ,
zastoupený/zastoupená:

o

                                              takto:

Soud vyzývá      , aby do 7/10/15/30 dnů od doručení tohoto usnesení zaplatil/a okresnímu soudu
   ke sp. zn.       soudní poplatek za odvolání proti             soudu       ze dne      , č. j.
    , který činí podle položky       Sazebníku soudních poplatků       Kč, a to v kolcích na
připojeném tiskopise nebo na bankovní účet soudu      .

Nebude-li soudní poplatek ve stanovené lhůtě zaplacen, bude odvolací řízení zastaveno. Soud však
řízení nezastaví, je-li tu nebezpečí z prodlení, v jehož důsledku by poplatníku mohla vzniknout
újma, jestliže poplatník ve stanovené lhůtě sdělí soudu okolnosti, které toto nebezpečí osvědčují,
a doloží, že bez své viny nemohl soudní poplatek dosud zaplatit.

                                             Poučení:

Proti tomuto usnesení není odvolání přípustné.

místo datum

(Jméno a příjmení)

(funkce)

Upozornění: Má-li poplatník za to, že jsou u něj splněny podmínky pro osvobození od soudních
poplatků, může u soudu podat návrh, aby mu bylo přiznáno osvobození od soudních poplatků, a to i se
zpětnou účinností. Jestliže soud jeho návrhu vyhoví, je zproštěn povinnosti platit soudní poplatky;
poplatky zaplacené před rozhodnutím o přiznání osvobození od soudních poplatků se však nevracejí.