pathfinder! letní tábor moravskoslezského sdružení klubu pathfinder
^Pp7 bílý potok 2012
V    PLNÁ MOC
Uděluji plnou moc organizaci:
konkrétnč vedoucímu tábora
iiiiro/tnému \
bvtemi
a zdravotníkům Ing. Bc MUDr.
narozenému Ph.D., narozenému
bytem bytem
aby udělili, bude-li to vyžadovat lékař či zdravotní zařízení během pobytu dítčte:
Gméno a příjmení, datum narození, bydliště)
na táboře, souhlas v souladu s § 34 z.Č. 372/2011 Sb.. s poskytnutím zdravotních služeb dítěti, které mohou být podle § 35 odst. 1 z.č. 372/201 1 Sb. poskytnuty jen se souhlasem obou rodičů.
Organizátor tábora se bude vždy snaž-it kontaktovat rodiče telefonicky.
O zdravotním stavu mého dítěte mě informujte na tel.:
podpisy zákonných zástupců nezletilého
Poznámky:
• Plnou moc je potřeba ověřit nu Obecním úřadě, případně u notáře.
• V případě neposkytnutí „plné moci" bude nutné řešit zákonnou povinnost „poskytnout informovaný souhlas'' jiným způsobem, např. příjezdem do tábora, k lékaři, apod.
4