Žádost o poskytnutí informace ve smyslu zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím, ve znění pozdějších předpisů Jméno* :……………………………Příjmení*:……………………………………………… Datum narození/IČO*: ………………………….. Titul: ………………. ……………….. Adresa* : ulice: ………………………………. ………………………… č.p.: …………. město: ………………………………………………………… PSČ: ………... stát: …………………………………………………………………………….. (uvede se adresa místa trvalého pobytu, nebo není-li žadatel přihlášen k trvalému pobytu, uvede se adresa bydliště a adresa pro doručování; adresa pro doručování se uvede jen jestliže se liší od adresy místa trvalého pobytu nebo bydliště; u právnických osob se uvede název, identifikační číslo a adresa sídla nebo adresa pro doručování, liší-li se od adresy sídla;. adresou pro doručování se rozumí též elektronická adresa). Telefon: ………………………………………………………………………………….. E-mail: ………………………………………………………………………………….. Předmět*: ………………………………………………………………………………….. Text* : …………………………………………………………………………………... .………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………... Datum podání: * Povinné údaje Tento vzor má pouze doporučující charakter Žádost o poskytnutí informace podaná elektronickou cestou musí být zaslána na adresu elektronické podatelny povinného subjektu