Spisová značka:………………..


..........................................................

_____________________________

            (matriční úřad)




Za účelem zápisu do knihy narození oznamujeme, že pravomocným rozsudkem .................... soudu
........................... ze dne .......................... č.j. ............. ................
bylo podle § 54 zákona o rodině


                                         určeno otcovství



k ……………..…………………….. ..............................

narozenému (narozené) ………………............................

rodné číslo .........................................……………….......

místo narození …………………………………………..,

jehož (jejíž) narození bylo zapsáno v knize narození Vašeho matričního úřadu ve svazku ...... roč.
................. strana/list ..................... poř. č. .................. .



                                         Otcem dítěte je:



Jméno (jména):...............................................................………......

Příjmení:..................................................................……………….

Rodné příjmení:.......................................................………………

Datum narození:......................................................………………

Místo narození: ......................................................... okres  ( stát
).................................

Rodné číslo:................................................................……………

Státní občanství: .........................................................…………..

Trvalé bydliště ............................................................. okres
.........................................


Mezi rodiči dosud nedošlo k dohodě o příjmení dítěte.  Příjmení dítěte Vám proto bude oznámeno
dodatečně, jakmile bude určeno dohodou rodičů nebo pravomocným rozhodnutím soudu.



V ........................................... dne
..................................................................




.........................................



Za správnost vyhotovení:


(O.s.ř. č. 161 - oznámení matričnímu úřadu o určení otcovství rozhodnutím soudu)