...................... soud ..........................    oddělení: .............................


Spisová značka:…………………



                                   PŘÍLOHA K PROTOKOLU O JEDNÁNÍ


                         ze dne .........................................




Znění

*) smíru

*) dohody rodičů o výchově a výživě nezletilého dítěte

*) dohody o styku s nezletilým dítětem

*) dohody o vypořádání dědictví

*) dohody o přenechání předluženého dědictví k úhradě dluhů

*) uznání nároku žalovaným:
























Podpisy účastníků smíru nebo dohod anebo podpis žalovaného:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………….


Předseda senátu (samosoudce):…………………..  Zapisovatel: …………………………….

_________________

*) nehodící se škrtněte


(O.s.ř. č. 003 - příloha k protokolu o jednání)