Jednací číslo:………………… U S N E S E N Í .................................. soud .......................................... rozhodl ........................................... ve věci žalobce (žalobkyně): ……………………………………………………………………… zastoupeného (zastoupené): ………………………………………………………………. proti žalovanému (žalované): …………………………………………………………………... zastoupenému (zastoupené): ……………………………………………………………… o …………………………………………………………………………………………… t a k t o : Soud ukládá ............................................................................., aby zaplatil(a) České republice - ..................................... soudu .............................................. do 3 dnů od právní moci tohoto usnesení *) soudní poplatek za .................................................., který činí podle položky .................. Sazebníku soudních poplatků ...........................Kč, *) doplatek soudního poplatku za ................................................... ve výši ..........................Kč (soudní poplatek za .................................... činí podle položky .................. Sazebníku soudních poplatků .......................Kč, dosud bylo zaplaceno pouze....................... a zbývá tedy doplatit ...........................Kč), a to *) v kolcích na připojeném tiskopise *) na účet soudu .................................................................................. P o u č e n í : Proti tomuto usnesení je možno podat odvolání do 15 dnů ode dne jeho doručení k ................................ soudu v ......................................... prostřednictvím podepsaného soudu. Nesplní-li povinný(á) dobrovolně uloženou povinnost, může se stát domáhat podle tohoto usnesení nařízení výkonu rozhodnutí. V ................................................ dne ....................................... ............................................... Za správnost vyhotovení: Poučení: Má-li poplatník za to, že jsou u něj splněny podmínky pro osvobození od soudních poplatků, může při podání odvolání proti tomuto usnesení též navrhnout, aby mu bylo přiznáno osvobození od soudních poplatků. Jestliže mu soud přizná osvobození od soudních poplatků, je zproštěn povinnosti platit soudní poplatky; poplatky zaplacené před rozhodnutím o přiznání osvobození od soudních poplatků se však nevracejí. _________________ *) nehodící se škrtněte (O.s.ř. č. 069 - usnesení soudu prvního stupně o povinnosti zaplatit soudní poplatek)