Jednací číslo:………………………… U S N E S E N Í .................................. soud .......................................... rozhodl ........................................... ve věci t a k t o : Po právní moci tohoto usnesení bude ................................................ vrácen *) soudní poplatek zaplacený za .................................................... ve výši ......................... Kč. *) přeplatek soudního poplatku zaplaceného za .......................................................................... ve výši .................................... Kč. P o u č e n í : Proti tomuto usnesení je možno podat odvolání do 15 dnů ode dne jeho doručení k .................................... soudu v ......................................... prostřednictvím podepsaného soudu. V ................................................ dne ....................................... ............................................... Za správnost vyhotovení: _________________ *) nehodící se škrtněte (O.s.ř. č. 071a - usnesení o vrácení soudního poplatku nebo jeho přeplatku, zaplaceného bez uložení povinnosti usnesením soudu - bez záhlaví)