Asistovaná reprodukce a právo
2022
(ČEZP II, ZP I PrF MU + hosté)
Filip Křepelka




Opak interrupce a podobnosti
lTouha nebýt těhotná (nemít těhotnou ženu, partnerku, manželku) lVersus touha být těhotná a stát se
matkou (mít těhotnou ženu, partnerku, manželku – být otcem)
lŽeny přímo, muži zprostředkovaně.
lOdlišné postoje, jak moc má právo vycházet vstříc. lProtiklady, ale zároveň podobnosti: ukončování
počatého života, vytváření života svéráznými postupy s některými etickými pochybami.

Neplodnost v minulosti a dnes
lBible: Abraham, Sára, Hagar, Ismael, Izák
lVšeliké další kultury
lStarověk, středověk, novověk, moderní doba.
lNástroje řešení: muži a ženy.
lNěkteří mocní a bohatí muži: polygynie, konkubíny.
lŽeny?
l
l

Léčení neplodnosti dříve a dnes
lOmezené poznání příčin neplodnosti
lŘada příčin.
l
lVšeliké techniky a metody léčitelství.
lTradiční a moderní metody.
lRehabilitace
l
l

Vyhýbání se plodnosti
lKniha Kazatel: Všechno má určenou chvíli a veškeré dění pod nebem svůj čas: je čas rození i čas
umírání, čas sázet i čas trhat.
l„Biologické hodiny“
lPartnerství / manželství.
lOdkládání kvůli kariéře, zájmům, sociálnímu zázemí.
l

Asistovaná reprodukce
lOdlišení od léčení a rehabilitace, jež má za cíl otěhotnět přirozeně – souloží ženy a muže.
lSoustřeďme se na technologie, jež nahrazují oplodňující soulož. lVpravení spermatu do rodidel jako
mezitímní technologie.
lIn vitro fertilizace – „početí ve skle“

Historie IVF
lPrvní případ: Louise Jay Brown, 1978 (wikipedie) lNásledný rozvoj technologií za dosažením větší
účinnosti lNyní v jednotlivých vyspělých zemích 2-5% dětí, rostoucí tendence.

Jak se stavět k IVF?
lRůzné, až protikladné názory
lNa IVF a jeho jednotlivé kombinace
lNepřekvapivě: jednotlivá náboženství, jednotlivé ideologie: ŘK, judaismus, protestantismus, islám,
hinduismus apod. lTéž jakési obecné společenské pohledy bez náboženského zakotvení. lPolitické
pohledy: často rozpory napříč politickými stranami.
l

Natalismus a antinatalismus
lTéž v chudých zemích se populační explozí. lV bohatých jako zmírňování nízké porodnosti.
lJako služba, na přání.
lOdmítání běžného chodu věcí (zlatá střední cesta).

Právní regulace
lPraeter legem, není-li zvláštní úprava.
lUplatnění obecných pravidel např. o tělesné integritě. lS ohledem na existenci asistované
reprodukce, jmenovitě IVF, je na místě speciální regulace.

Mezistátní rozdíly v regulaci
lNěkteré státy vylučují některé metody, situace, kombinace s etických, politických, náboženských
důvodů. lJiné jsou liberální, připouštějí, respektive neregulují. lS ohledem na intimní ráz
asistované reprodukce (podobně jako interrupce) možnost cestování za touto specifickou zdravotní
službou.

Řada dílčích aspektů
lOdběr ov a spermatu.
lDárcovství (selekce, anonymita / prolomení anonymity)
lVěkové limity pro podstoupení
lVeřejné financování
lŽena, respektive neplodný pár.
lZměna poměrů ve vztahu žena / muž.
lPřípustné metody.
lNáhradní mateřství

Rozdíly v ceně
lRozdíly ve veřejném hrazení, leckde jen soukromá úhrada.
lHigh-tech technologie.
lOvšem zvládají též chudší země.
lPotřebné je zdravotnictví, vzdělaný a zaučený personál.

Reprodukční turismus
lNebo též exil.
lMobilita za asistovanou reprodukcí / IVF.
lČesko jako atraktivní země.
lBrno jako velmoc IVF.
lLiberalismus + Rentabilita.

Vývoj v Česku
lAbsence legislativního rámce od 80. let.
lInterní pokyny účinné v socialistickém zdravotnictví. lPo roce 1990 liberalizace, jen dílčí
respektování. lZákon 227/2006 Sb., o výzkumu na embryonálních kmenových buňkách, novelizující zákon
č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu: § 27d – 27 h.

Současný právní rámec
lZákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách: §§ 3 – 11.
lJaký je přístup:
lPár a jeho souhlas.
lVěkový limit: 49 let ženy.
l

Veřejné financování
lHrazení v rámci veřejného zdravotního pojištění.
lVěkové limity: 39 let.

Náhradní mateřství
lKomercializace již dárcovství (oocyty).
lNáhradní mateřství – zásadní osobní služba. lPovaha mateřství – fyziologická, genetická.
l.

Poměry v cizině
lPrávní politika: jsem proti…
lPrůšvihy v cizině: nevzdání se dítěte, „nepovedené dítě“, které rodiče-objednatelé nechtějí.
lCovid-19 pandemie Ukrajina (země legalizující náhradní mateřství).
l

Regulace v Česku
lProblematické ustanovení NOZ – legalizace? lPrávní dogmatika: povoluje to české právo? Viz §3
odst. 4 ZSZS.
lObcházení v Česku…
l
l
l

Znejistění rodičovství
lBiologické rodičovství
lGenetický otec/matka
lFyziologická matka
lMožné genetické manipulace?
lSociální rodičovství
lMatka / otec, event. stejnopohlavní páry, jiná uspořádání, samoživitelé – proměnlivost v čase,
děti / zletilí potomci.
lPrávní rodičovství…
l