Endodontické výkony

                             Metody zachovávající vitalitu zubní dřeně

n     Nepřímé překrytí dřeně

Indikace: Kaz blízký zubní dřeni

Provedení: V nejhlubším místě bodově aplikujeme hydroxid vápenatý v podobě cementu, převrstvíme
podložkou, aplikujeme výplň.



n     Přímé překrytí dřeně

Indikace: bodovité otevření zubní dřeně ve zdravém dentinu, v případě úrazu do 2 hodin.

Provedení: Přímo na dřeň aplikujeme hydroxid vápenatý v podobě cementu, převrstvíme podložkou,
aplikujeme výplň.





                             Metody zachovávající vitalitu zubní dřeně

n     Vitální amputace

Indikace: otevření zubní dřeně úrazem u stálých zubů s nedokončeným vývojem.

Provedení: v lokální anestezii odstraníme dřeň z dřeňové dutiny a v kořenovém kanálku ji necháváme
živou. Pahýl dřeně překrýváme preparátem s hydroxidem kalcia, převrstvíme podložkou, aplikujeme
výplň.

                                         Vitální exstirpace

n    Indikace: Zánět zubní dřeně, otevření zubní dřeně úrazem u stálých zubů s dokončeným vývojem.

Provedení: v lokální anestezii provedeme trepanaci dřeňové dutiny, sondáž a rozšíření vchodů do
kořenových kanálků exstirpaci zubní dřeně, rozšíření (kteroukoli metodou) a zaplnění kořenového
kanálku. Na závěr rtg.

                                        Mortální exstirpace

n    Indikace:  není téměř indikována, pouze u pacientů, kde se nesmí použít lokální anestezie a z
vážných časových důvodů.

Provedení: Na otevřenou zubní dřeň aplikujeme devitalizační vložku. Po uplynutí doby působnosti
provedeme trepanaci dřeňové dutiny, sondáž a rozšíření vchodů do kořenových kanálků exstirpaci zubní
dřeně, rozšíření (kteroukoli metodou) a zaplnění kořenového kanálku. Na závěr rtg.

                                         Mortální amputace

n    Nemá opodstatnění!!!

                                      Medikamenty v endodoncii

n    Hydroxid vápenatý

n    Antibiotika

n    Kortikoidy

n    Antiseptika a dezinficiencia

-  Výplachové roztoky

-       Dezinfekční vložky (obsolentní)

n    Nekrotizační (devitalizační prostředky)

-       Arsenik

-       Kobaltová pasta

-       Paraformaldehydová pasta