TOXIKOLOGIE SPECIÁLNÍ TĚŽKÉ KOVY PAU, CHAU, PESTICIDY, KOUŘENÍ OLOVO OLOVO - POUŽITÍ n PRŮMYSL: n aku-baterie, slévárny, hutě, drátovny n sklo, keramika, n povrchová úprava kovů (suřík) n DOPRAVA – olovnatý benzin POTRAVNÍ ŘETĚZCE n Z VÝFUKOVÝCH PLYNŮ A EMISÍ => rostliny (krmivo) => zvířata (maso, mléko) – kumulace n Z KERAMICKÝCH NÁDOB = > výluh do kyselých potravin, nápojů n Z DOMÁCÍCH KONZERV (letování) CESTY VSTUPU n RESPIRAČNÍ ubikvitárně v ovzduší n ALIMENTÁRNÍ - U DĚTÍ VÝZNAMNÉ OLIZOVÁNÍ RUKOU A PŘEDMĚTŮ n KŮŽÍ méně významné n PROSTUPUJE PLACENTÁRNÍ BARIÉROU n PŘECHÁZÍ DO MATEŘSKÉHO MLÉKA VSTŘEBÁVÁNÍ n V PLICÍCH cca 70% n V GIT cca 10-15%, VÝZNAMNĚ VÍCE U DĚTÍ (až 60%) n KŮŽÍ cca 20% CÍLOVÉ ORGÁNY n ERYTROCYTY n KOSTI, KOSTNÍ DŘEŇ n GASTROINTESTINÁLNÍ TRAKT n LEDVINY n SRDCE n MOZEK ÚČINKY n AKUTNÍ: COLICA SATURNINA n NARUŠENÍ SYNTÉZY HEMU INTERAKCÍ S Fe - ANEMIE n TOXICKÉ PŮSOBENÍ NA KRVETVORBU V KOSTNÍ DŘENI n INTERAKCE S VÁPNÍKEM => OSTEOMALÁCIE, OSTEOPORÓZA n PORUCHY FUNKCE LEDVIN => HYPERTENZE ÚČINKY - pokračování n KARDIOMYOPATIE n ENCEFALOPATIE n PLOD, KOJENEC CITLIVĚJŠÍ, n Účinky jsou patrné už u hodnot plumbemie považovaných dříve za bezpečné Biologické Expoziční Testy • HLADINY Pb V KRVI, V MOČI • Pb VE VLASECH, ZUBECH, NEHTECH • PORFYRIN V MOČI • KYS. DELTA AMINOLEVULOVÁ • KREVNÍ OBRAZ - ANEMIE LÉČBA n PODÁVÁNÍ CHELÁTOVÝCH SOLÍ, nutná opatrnost při větší expozici n SATURACE VÁPNÍKEM Nejvyšší Přípustné Koncentrace n VODA PITNÁ …………0,1 mg/l n NÁPOJE ……………….0,1 mg/l n POTRAVINY ………….1,0 mg/kg n OVZDUŠÍ VENKOVNÍ…………0,0007 mg/m^3 PRACOVNÍ …………0,05-0,2 mg/m^3 PREVENCE n BEZOLOVNATÝ BENZIN n BEZOLOVNATÁ KERAMICKÁ GLAZURA n MONITORING KVALITY POTRAVIN, PITNÉ VODY n HYGIENA PRACOVNÍHO PROSTŘEDÍ n OSOBNÍ HYGIENA PREVENCE - pokračování n NEVHODNÁ JE PROFESNÍ EXPOZICE ŽEN: n KRVETVORBA n TĚHOTENSTVÍ, KOJENÍ n OSTEOPORÓZA RTUŤ RTUŤ – FORMY A VÝSKYT n ANORGANICKÁ – průmysl, textilní výroba, zubní amalgámové výplně n ELEMENTÁRNÍ (tekutá, sublimující) – měřící přístroje n ORGANICKÁ (metyl-, fenyl-) – ochrana osiva (moření obilí), spontánní tvorba z anorganických sloučenin (ryby, tuňák) CESTY VSTUPU n RESPIRAČNÍ ( anorganická, elementární) n ALIMENTÁRNÍ (organická) n KOŽNÍ (masti) n PROSTUPUJE PLACENTÁRNÍ BARIÉROU VSTŘEBÁVÁNÍ n PLÍCE: ANORGANICKÁ A ELEMENTÁRNÍ n GIT: ORGANICKÁ CÍLOVÉ ORGÁNY n DÝCHACÍ CESTY, PLÍCE n MOZEK n PERIFERNÍ NERVOVÁ SOUSTAVA n PLOD EPIDEMIE OTRAV – metyl Hg n MINAMATA, 1951-1961, chemický koncern CHISSO (vinylchlorid) 121 nemocných, 71 úmrtí n NIIGATA, 1965-1073, chemický koncern SHOWA-DENKO (acetaldehyd) n KONTAMINACE MOŘSKÝCH RYB Z PRŮMYSLOVÝCH ODPADNÍCH VOD EPIDEMIE – MOŘENÉ OBILÍ n PAKISTAN 1956 ………..100 osob n QUATEMALA 1956 …… 45 osob n IRÁK 1971/2……..až 10 tisíc nemocných, 3 tisíce úmrtí ZÁMĚNA OSIVA OŠETŘENÉHO METYLRTUTÍ ZA OBLIÍ ÚČINKY AKUTNÍ n ZÁNĚT DÝCHACÍCH CEST - > PNEUMONIE - > SMRT n PRŮJEM ÚČINKY CHRONICKÉ n NEUROTOXICKÉ: (DEKAPITACE) - NEURASTENICKÝ SYNDROM - INTENČNÍ TŘES - ÚNAVA, ZÁVRATĚ - BOLESTI HLAVY - EXCITACE, DELIRIA, ZTRÁTY PAMĚTI (Mad Headmaster) CHR.ÚČINKY - pokračování n TONICKO-KLONICKÉ KŘEČE n DEGENETACE NEURONŮ => ATROFIE MOZKU, PORUCHY ČITÍ n TOXICKÉ POŠKOZENÍ FORMATIO RETICULARIS => SMRT PO ZÁSTAVĚ DÝCHÁNÍ A SRDEČNÍ ČINNOSTI ÚČINKY TERATOGENNÍ n ATAXIE, ZÚŽENÍ ZORNÉHO POLE n EXTRAPYRAMIDOVÉ PŘÍZNAKY n KŘEČE n DEGENERACE NEURONŮ, ATROFIE MOZKU n VROZENÉ HYPOPLAZIE LÉČBA n PODÁVÁNÍ CHELÁTOVÝCH SOLÍ – ÚČINKY NEJSOU STEJNĚ JEDNOZNAČNÉ JAKO U OLOVA NPK n VODA PITNÁ ……………0,0001 mg/l n VODA POVRCHOVÁ……0,001 mg/l n NÁPOJE …………………..0,001 mg/l n POTRAVINY ……………. 0,01 mg/kg n OVZDUŠÍ PRACOVIŠŤ … 0,05 – 0,15 mg/m^3 OBSAH V POTRAVINÁCH (Me Hg, FeHg: mg/kg) n TUŇÁK ……………………….1,0 n MOŘSKÉ RYBY …………0,3- 1,0- 20,0 n SLADKOVODNÍ RYBY…….. 0,05 n VEPŘOVÉ MASO ………….. 0,1 n DRŮBEŽÍ MASO …………… 1,2 n BAŽANT ……………………. 1,5 n VNITŘNOSTI ………………. 3,0 OBSAH - pokračování n BRAMBORY ……………..0,005 n OLEJ ………………………0,001 n VEJCE …………………… 0,01/kus n PŘÍJEM V MINAMATA 0,5 mg/den n PŘÍJEM V USA 0,2- 0,3 mg/den PREVENCE n ZÁBRANA KONTAMINACE POTRAVNÍCH ŘETĚZCŮ n ZÁKAZ OŠETŘENÍ OSIV ORGANICKOU RTUTÍ n OMEZENÍ KONZUMACE RYB Z KONTAMINOVANÝCH VOD n MONITORING KVALITY POTRAVIN PREVENCE - pokračování n ZÁBRANA SUBLIMACE ELEMENT. RTUTI (úklid, přechovávání) n NÁHRADA RTUŤOVÝCH MĚŘÍCÍCH PŘÍSTROJŮ n HYGIENA NA PRACOVIŠTÍCH n AMALGÁM VE STOMATOLOGII? n OŠETŘENÍ TĚHOTNÝCH? KADMIUM KADMIUM - VÝSKYT n PRŮMYSL: alkalické baterie, slévárny, galvanické pokadmiování, sklo, keramika, n SPALOVNY ODPADŮ (plasty) n ZEMĚDĚLSTVÍ: KONTAMINACE UMĚLÝCH HNOJIV (fosfátových) n TABÁKOVÝ KOUŘ CESTY VSTUPU n RESPIRAČNÍ n ALIMENTÁRNÍ – KONTAMINACE POTRAVNÍCH ŘETĚZCŮ (u nás rýže, obiloviny) n KONTAMINOVANÁ VODA VSTŘEBÁVÁNÍ n V PLICÍCH ……..až 50% n V GIT ……………1 – 5 – 20% (velké individuální rozdíly) VÝZNAMNÝ PRO TRANSPORT JE METALOTHIONEIN Cd INDUKUJE JEHO SYNTÉZU CÍLOVÉ ORGÁNY LEDVINY – KORA JÁTRA VARLATA, PLACENTA - NEPROCHÁZÍ BARIÉROU KOSTI EPIDEMIE OTRAV n ITAI – ITAI: KONTAMINACE RÝŽOVÝCH POLÍ PRŮMYSLOVOU ODPADNÍ VODOU z dolu KAMIOKA Vliv nedostatku vitaminu D? ÚČINKY AKUTNÍ n AC. PNEUMONIE, PLICNÍ EDÉM – SMRT n AC. GASTROENTERITIS ÚČINKY CHRONICKÉ n INTERAKCE S VÁPNÍKEM – OSTEOMALÁCIE A OSTEOPORÓZA S LOMIVOSTÍ DLOUHÝCH KOSTÍ n PORUCHY FUNKCE LEDVIN - PROTEINURIE n UROLITHIASIS? n PORUCHY CÉV – „CHEMICKÁ LIGATURA“ S NEKROTICKÝMI LÉZEMI (varlata, placenta) ÚČINKY - pokračování n PORUCHY REPRODUKCE n CHR. OBSTRUKČNÍ NEMOC PLIC n PRAVDĚPODOBNÝ HUMÁNNÍ KARCINOGEN (Ca plic) LÉČBA n CHELÁTOVÉ SOLI n SATURACE VÁPNÍKEM PREVENCE n ZÁBRANA KONTAMINACE ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ A POTRAVNÍCH ŘETĚZCŮ n HYGIENA A BEZPEČNOST PRÁCE NA PRACOVIŠTÍCH n NEKOUŘIT!!! CHROM CHROM: FORMY n Cr III: ESENCIÁLNÍ (pro tvorbu inzulinu a metabolismus cukrů) n Cr VI: TOXICKÝ, KARCINOGENNÍ (pro průmyslové využití) n PŘI ALIMENTÁRNÍM PŘÍJMU Cr VI => REDUKCE NA Cr III (žaludek) VÝSKYT A POUŽITÍ n METALURGIE, GALVANOVNY n CHEMICKÝ PRŮMYSL n KOŽEDĚLNÝ PRŮMYSL n STAVEBNICTVÍ – PORTLANDSKÝ CEMENT n IMPREGNACE DŘEVA n BARVY, TISK, FOTOGRAFIE n KOUŘOVÉ EMISE CESTY VSTUPU n RESPIRAČNÍ n KOŽNÍ n ALIMENTÁRNÍ ( trojmocné) VSTŘEBÁVÁNÍ n Cr III: 0,5 – 3% V GIT n Cr VI: 3 – 6% V GIT n Cca 80% V PLICÍCH CÍLOVÉ ORGÁNY n CELÉ RESPIRAČNÍ ÚSTROJÍ n KŮŽE n JÁTRA n LEDVINY n ORGÁNY KRVETVORBY DEFICIT Cr III n U DĚTÍ S MALNUTRICÍ n U PACIENTŮ S PARENTERÁLNÍ VÝŽIVOU n U OSOB STŘEDNÍHO VĚKU = > n PORUCHY METABOLISMU GLUKÓZY ÚČINKY AKUTNÍ n DRÁŽDIVÉ – TĚŽKÉ ZÁNĚTLIVÉ LÉZE NA KŮŽI A SLIZNICÍCH S HLUBOKÝMI VŘEDY (proděravění septa, patra) n RHINITIS, BRONCHOSPASMUS, PNEUMONIE ÚČINKY ALERGICKÉ n DOMINANTNĚ U Cr VI, - JE DOMINANTNÍM KOŽNÍM ALERGENEM, MOŽNÉ „ZKŘÍŽENÉ ALERGIE NA OSTATNÍ LESKLÉ KOVY (Ni, Zn) n MOŽNÉ I U Cr III ÚČINKY CHRONICKÉ n ZHOUBNÉ NÁDORY V DUTINĚ NOSNÍ, PARANASÁLNÍCH DUTINÁCH, V PLICÍCH (Cr VI) n (u profesionálních expozic ve velmi špatných hygienických podmínkách) n NEMOCI JATER, LEDVIN, ŽALUDKU v některých studiích před r. 1950 PREVENCE n HYGIENA A BEZPEČNOST PRÁCE n ANTIALERGICKÁ ÚPRAVA CHROMOVANÝCH PŘEDMĚTŮ BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ n NÁHRADA KOVŮ PLASTICKÝMI HMOTAMI ARZEN ARZEN - VÝSKYT n UBIKVITÁRNÍ (na prašných částicích) n KONTAMINACE HNĚDÉHO UHLÍ, RUD n PESTICIDY n KONZERVACE DŘEVA, TROFEJÍ n PIGMENTY n LÉKY n LEWISIT CESTY VSTUPU n ALIMENTÁRNÍ – KONTAMINOVANOU POTRAVOU – (bioakumulace, hlavně v mořských rybách) n PITNÁ VODA (některé lokality) n RESPIRAČNÍ – KUŘÁCI a některé lokality) VSTŘEBÁVÁNÍ n VELMI RYCHLE n PODSTATNÉ MNOŽSTVÍ Z PŘIJATÉ DÁVKY V GIT n METABOLIZMUS = > TVORBA METYLOVÝCH SLOUČENIN => n VYLUČOVÁNÍ MOČÍ CÍLOVÉ ORGÁNY n GIT n KARDIOVASKULÁRNÍ SYSTÉM n NERVOVÝ SYSTÉM n PLÍCE n KOSTNÍ DŘEŇ CÍLOVÉ ORGÁNY n PROCHÁZÍ PLACENTÁLNÍ BARIÉROU n HEMATOENCEFALICKOU BARIÉROU n PROCHÁZÍ DO MATEŘSKÉHO MLÉKA n UKLÁDÁ SE V KOŽNÍCH ADNEXECH (NEHTY, VLASY) ÚČINKY AKUTNÍ n TĚŽKÝ ZÁNĚT GIT, KRVÁCENÍ n OBRNA ŽIVOTNÍCH CENTER ÚČINKY CHRONICKÉ n KARDIOMYOPATIE, n HYPERTENZE n ENCEFALOPATIE, PSYCHICKÉ ZMĚNY n POLYNEUROPATIE n MOTORICKÉ OBRNY n ANEMIE, TROMBOCYTOPENIE ÚČINKY NA REPRODUKCI n NĚKTERÉ STUDIE NAŠLY VYŠŠÍ VÝSKYT POTRATŮ, VVV, SNÍŽENOU PORODNÍ HMOTNOST n PRŮKAZY NEJSOU DOSTATEČNÉ ÚČINKY POZDNÍ n ZHOUBNÉ NÁDORY KŮŽE n RAKOVINA MOČOVÉHO MĚCHÝŘE n RAKOVINA PLIC n TAKÉ Ca JATER, ORGÁNECH GIT, LEUKEMIE, LYMFOMY EPIDEMIE OTRAV n OKYAMA (vinný mošt – záměna za cukr) n NAKAJO (voda) n ANGLIE (pivo) n V ČR: NEMOC TĚŠÍNSKÝCH VČEL n VE SR: OKOLÍ ELEKTRÁRNY NOVÁKY n NAPOLEON? NEPROKÁZÁNO PREVENTIVNÍ OPATŘENÍ n ZÁKAZ VÁLEČNÉHO UŽITÍ n DODRŽOVÁNÍ PŘEDPISŮ PRO PRÁCI S JEDY n JÍMÁNÍ A BEZPEČNÉ UKLÁDÁNÍ PRAŠNÝCH EMISÍ n KONTROLA KVALITY VODY, KRMIV, POTRAVIN