verze 11. 3. 2009 K otázce skupiny A č. 27: Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků vůči orgánům činným v trestním řízení a znalcům. Vůči orgánům činným v trestním řízení jsou zdravotničtí pracovníci povinni zachovávat povinnou mlčenlivost (pokud nemají souhlas pacienta se zpřístupněním informací o jeho zdravotním stavu)! Výjimky: 1. vyhovění písemnému dožádání po předchozím souhlasu soudce (velmi výjimečná záležitost) 2. v případě, že nutnosti překazit nebo oznámit taxativně vyjmenovaný trestný čin. 3. podezření k úmrtí osoby došlo v souvislosti s trestným činem 4. při pátrání po hledané či pohřešované osobě, resp. při zjišťování totožnosti neznámé mrtvoly Překazit musí zdravotnický pracovník (a nejen on) trestný čin v případě, že se hodnověrným způsobem dozví, že někdo jiný připravuje nebo páchá některý z následujících trestných činů (§ 367 tr. z.): - vražda, zabití, těžké ublížení na zdraví, znásilnění, pohlavní zneužívání nebo týrání svěřené osoby Oznámit musí zdravotnický pracovník (a nejen on) trestný čin v případě, že se hodnověrným způsobem dozví, že někdo jiný spáchal některý z následujících trestných činů (§ 368 tr. z.): - vražda, těžké ublížení na zdraví nebo týrání svěřené osoby V praxi se až na výjimky zdravotnický pracovník setkává s činy, které již byly spáchány (u svých pacientů). Doposud musel oznamovat pouze vraždu nebo týrání svěřené osoby, nově bude muset oznamovat i těžké ublížení na zdraví (tj. způsobení těžké újmy). Jedná se o výrazný nový průlom do povinné mlčenlivosti. Od 1. 1. 2010 bude muset tedy lékař hlásit policii nebo státnímu zastupitelství jakékoliv vážné poranění, které mělo být způsobeno druhou osobou! U dokonaného znásilnění a pohlavního zneužívání je nadále lékař povinen zachovávat povinnou mlčenlivost a nemůže bez souhlasu pacienta toto sám iniciativně oznamovat policii. Nicméně např. u podezření na prepubescentní typ pohlavního zneužívání u malých dětí, které prakticky vždy probíhá v rodině a opakovaně, je povinnost lékaře toto překazit a policii nahlásit. Dle dosud platné vyhl. č. 19/1988 Sb. o postupu při úmrtí a o pohřebnictví je prohlížející lékař povinen oznamovat Policii ČR úmrtí, u kterého je podezření, že bylo způsobeno trestným činem. S účinností od 1. 1. 2009 kdy vstoupil v platnost nový zákon o Policii ČR č. 273/2008 Sb. může Policie ČR od zdravotní pojišťovny nebo zdravotnického zařízení vyžadovat informace 1. o době a místě poskytnutí zdravotní péče hledané nebo pohřešované osobě. Tj. nikoliv informace např. o diagnóze, ale pouze fakt, že určitá osoba byla ošetřena (kdy a kde) 2. ze zdravotnické dokumentace za účelem zjištění totožnosti neznámé mrtvoly (např. zubní karta, seznam prodělaných operací atd.) Znalci: Na základě § 67b odst. 10, písm. d) zák č. 20/1966 Sb. o péči o zdraví lidu v platném znění mohou soudní znalci z oboru zdravotnictví, při zpracovávání posudků zadaných orgány činnými v trestním řízení nebo soudy, v nezbytném rozsahu nahlížet do zdravotnické dokumentace bez souhlasu pacienta. Zdravotnické zařízení je povinno do 10 dnů zaslat znalci kopii nebo výpis vyžádané zdravotnické dokumentace.