zraková ostrost, vizus
optotypy
oční koule
kumulativní spektrální propustnosti
jednotlivých optických vrstev oka
spektrální propustnost oka
sítnice
tyčinky čípky
světlo
sítnice
tyčinky čípky
světlo
Optická osa (axis opticus):
přímka obsahující středy křivosti lámavých
ploch oka
Zorná osa (linea visus):
osa spojující foveolu s bodem fixace procházející
uzlovými body oka
Pupilární osa:
normála k rohovce
procházející středem
zornice
Hlavní paprsek:
paprsek z bodu fixace, který dosahuje foveoly a prochází
středem zornice
osy oka
oblast ostrého vidění, fixace
• žlutá skvrna (macula lutea)
• centrální jamka (fovea centralis),
• (foveola)
na zobrazení lidské sítnice optalmoskopem
fotoreceptory sítnice
čípky
• denní, tj. fotopické barevné vidění
• 3 skupiny (pro krátké, střední a dlouhé vlnové délky světla)
• necitlivé ve tmě, pomalá časová odezva
• většinou v centrální jamce (fovea centralis), částečně i na okraji sítnice
• vysoká zraková ostrost, v centrální jamce 1 neuron na 1 čípek
• ve středu centrální jamky (foveola) jsou jen čípky, které jsou delší a
štíhlejší, než v jiných částech sítnice
• průměr cca 2,5 um v centrální jamce, rychle roste až k 10 um na okraji
sítnice
• v sítnici asi 6,4 milionu, v oblasti žluté skvrny asi 130 tisíc, v centrální
jamce asi 30 tisíc
tyčinky
• monochromatické
• „vysvěcují se“ v jasném světle
• rychlá časová odezva
• hlavně v okrajových částech sítnice, nejsou v centrální části (0,2 mm)
• v sítnici asi 125 milionů
spektrální citlivost čípků
rozlišovací schopnost oka
tabule užívaná před r. 1850
zraková ostrost – první definice
1
V =
nutné zvětšení znaků
Franciscus Cornelis Donders
(1818 – 1889)
Definoval „standardní oko“ jako oko schopné
rozlišit písmena, která jsou vysoká 5’ (r. 1861)
Pak posuzoval pacientovo oko podle zvětšení
znaků, které bylo potřebné k tomu, aby pacient
rozlišil totéž, co „standardní oko“.
zvětšení: 2x zraková ostrost: 1/2 0.5
4x 1/4 0.25
10x 1/10 0.1
Snellenovy tabule (1862)
závislost zrakové ostrosti na věku
standard
vizus
𝑉 =
tan 𝛼 𝑁,𝑚𝑖𝑛
tan 𝛼 𝑉,𝑚𝑖𝑛
=
𝑥 𝑉 𝑦 𝑁
𝑥 𝑁 𝑦 𝑉
=
𝑥 𝑉
𝑥 𝑁
𝑦 𝑁
𝑦 𝑉
V = =
zvětšení znaků
1 velikost znaků rozlišená normálním pozorovatelem
velikost znaků rozlišená vyšetřovaným
V =
největší vzdálenost, v níž to může přečíst vyšetřovaný
největší vzdálenost, v níž to může přečíst normální pozorovatel
V =
základní vyšetřovací vzdálenost
vzdálenost, z níž se kritérium nejmenšího znaku, který přečte vyšetřovaný,
jeví pod úhlem 1’
Snellenova optotypová tabule
E Plügerův „hák“
vyšetřovací vzdálenost
V =
vzdálenost, z níž se znak
(základní kritérium znaku)
jeví pod úhlem 5’ (1’)
Landoltovo „C“
odstupňování velikosti optotypů
V
des. č.
V
zlomkem
poměry
0,10 6/60 -
0,20 6/30 2,0
0,25 6/24 1,25
0,33 6/18 1,32
0,40 6/15 1,21
0,50 6/12 1,25
0,67 6/9 1,34
1,00 6/6 1,49
1,50 6/4 1,5
0,10 5/50 -
0,17 5/30 1,7
0,25 5/20 1,47
0,33 5/15 1,32
0,50 5/10 1,51
0,67 5/7,5 1,34
1,00 5/5 1,49
1,25 5/4 1,25
odstupňování velikosti optotypů
LogMAR = log10(1/V)
Log
MAR
VAR
V
zlomkem
V
des. č.
1,0 0 6/60 0,10
0,9 10 6/48 0,125
0,8 20 6/38 0,16
0,7 30 6/30 0,20
0,6 40 6/24 0,25
0,5 50 6/19 0,32
0,4 60 6/15 0,40
0,3 70 6/12 0,50
0,2 80 6/9,5 0,63
0,1 90 6/7,5 0,80
0,0 100 6/6 1,00
-0,1 110 6/4,75 1,25
-0,2 120 6/3,75 1,60
-0,3 130 6/3 2,00
VAR = 100(1-LogMAR)
optotypové tabule ETDRS, cRLM
kontrastní tabulky
Kontrastní tabulka
Optotypový test na kontrastní
citlivost
ametropie, význačné body
emetropie a ametropie
Emetropie .. při minimální akomodaci je bod v nekonečnu
ostře zobrazen na sítnici oka
Ametropie .. podmínka není splněna (odchylka lámavosti,
délky oka, astigmatismus)
Sférická ametropie .. optický systém oka má ve všech směrech
(téměř) stejné optické vlastnosti, zejm. lámavost
(tj. nejde o astigmatismus); sférickou ametropii lze
korigovat sférickými korekčními členy
Daleký bod .. (punctum remotum) bod na optické ose, který
se zobrazí na sítnici při minimální akomodaci;
vzdálenost od předm. hl. roviny značíme aR
Blízký bod .. (punctum proximum) bod na optické ose, který
se zobrazí na sítnici při maximální akomodaci
vzdálenost od předm. hl. roviny značíme aP
Axiální refrakce .. AR = 1/aR převrácená hodnota vzdálenosti
dalekého bodu; definuje refrakční stav oka
akomodační šíře
AŠ = AR - AP = 1/aR - 1/aP
věk AŠ
10 11,00
15 10,25
20 9,50
25 8,50
30 7,50
35 6,5
40 5,50
45 3,5
60 1,25
70 1,00
0
2
4
6
8
10
12
0 20 40 60 80
AŠ
věk
věk AŠ < 5 D
Myop Hyperop
38 0 % 17 %
40 23 % 67 %
42 57 % 70 %
44 75 % 92 %
45 82 % 100 %