Rutinní zdravotnické statistiky -základní údaje o zdraví populace MP900400941[2] Soustava zdravotnické statistiky o o oK popisu a analýze zdravotní situace jsou nutné informace…. Oborové rutinní statistiky využívané při studiu zdravotního stavu populace oDEMOGRAFIE n n n oŽIVOTNÍ PROSTŘEDÍ n n o oŽIVOTNÍ STYL o n n n n n n oZDRAVOTNICTVÍ nRZS ncílená výběrová šetření n n Peace_dove_blue_sky 120px-Crying_newborn Pohřeb má zítra ve tři hodiny, stálo v SMS zprávě. Ilustrační foto 120px-Dimmitt_Tornado1_-_NOAA 120px-Jakarta_slumlife18 120px-Burger_King_Whopper_Combo 101px-Aerobic_exercise_-_public_demonstration07 120px-Bookshelves 118px-EiserneVorhang 97px-Sammunut_suomalainen_tampereella 369px-Vandalism_Shibuya_Tokyo 120px-Industry_smoke Soustava zdravotnické statistiky oInformace, které si opatřuje samo zdravotnictví – rutinní zdravotnické statistiky oSoubor pravidelně a systematicky sbíraných dat ( záznamy, výkazy, hlášení…), po uspořádání a zpracování vypočteny ukazatele o Oblasti informací v rutinních zdravotnických statistikách: 1.Obyvatelstvo 2.Zdravotní stav 3.Zdravotnická zařízení 4.Pracovníci 5.Ekonomické údaje o Zdravotnická statistika oUZIS – Ústav zdravotnických informací a statistiky při MZ ČR oúčelem a předmětem činnosti Ústavu: řízení a koordinace plnění úkolů Národního zdravotnického informačního systému (NZIS) nNZIS – jednotný celostátní informační systém určený ke sběru a zpracování zdravotnických informací, vedení národních zdravotních registrů, poskytování informací, využití informací v rámci zdravotnického výzkumu, podklad pro koncepci státní zdravotní politiky nCíl: vytvořit z rutinně sledovaných dat ucelený a účelně fungující systém pro: účastníky LPP, řídící a organizační činnost, výzkum oUZIS – součástí státní statistické služby ospolupráce s WHO, OSN, EUROSTAT owww.uzis.cz Zdravotnická statistika o odalší vybraní zpracovatelé dat: o Český statistický úřad www.czso.cz o ® demografické informace o Český správa sociálního zabezpečení www.cssz.cz o ® PN, invalidita o Zdravotní pojišťovny Zdravotnická ročenka ČR oUcelená informace o zdravotnictví v ČR oNZIS, demograf.údaje ČSÚ oData za oblast - demografie o - zdravot. stavu obyvatel o - sítě a činnosti ZZ o - pracovníků a jejich vzdělávání o - ekonom. ukazatele o - mezinárodní srovnání oTextová, tabulková, grafická část oOchrana osobních údajů oOd r. 1960, od 1991 v česko – angl. verzi oElektronická verze o Soustava zdravotnické statistiky o Výhody rutinních statistik oinformační základna pro deskriptivní epidemiologii (popis rozložení nemoci – kdo, kde, kdy) osrovnání, hodnocení trendů (vývoj v čase) ovýchodisko pro počáteční fázi výzkumu (formulace hypotéz) ovšeobecně dostupný a relativně laciný zdroj informací Soustava zdravotnické statistiky o Nevýhody rutinních statistik oneposkytují dostatečné informace o zdrav.stavu celé populace (fenomén ledovce) ® žádoucí, aby údaje byly doplňovány z výběrových šetření omalá přesnost onekompletnost dat (vyjma statistiky narození a úmrtí) Fenomén ledovce o o oOsoby, které navštíví zdravotnické zařízení. o oNemocní, kteří nenavštíví ZZ. oNemoc v latentní fázi. oTrvalé následky nemocí - zdravotní handicapy. oOsoby, jež nemoc nevnímají. Icebergfoto Zdraví oJak hodnotíme zdraví populace? a)údaje o zemřelých b)údaje o nemocných o ® negativní vymezení oDef.WHO: oZdraví je stav úplné tělesné, duševní a sociální pohody a nejen nepřítomnost nemoci. oNemoc – snáze měřitelná než zdraví!!! Zdravotnická statistika oTYPY RUTINNÍCH STATISTIK ZDRAVOTNÍHO STAVU o 1.ukazatele zdrav.stavu založené na evidenci úmrtí o - statistika úmrtnosti a příčin smrti o nejstarší RS, kterou používají všechny vyspělé země o List o prohlídce mrtvého (LPM)– viz dále o Mez. klasifikace nemocí a přidr. zdrav. problémů (MKN) o 2.ukazatele zdrav. stavu založené na evidenci nemocí o - statistika pracovní neschopnosti (ČSSZ) o krátkodobá – PN o dlouhodobá – ID o - statistika hospitalizovaných o příčiny, délka hospitalizace o - statistika povinně hlášených nemocí o infekční nemoci, nádory, nemoci z povolání, sebevraždy, úrazy…. o o Ukazatele založených na evidenci zemřelých 1.Celková (hrubá) úmrtnost 2. 2.Specifická úmrtnost 3. 3.Kojenecká úmrtnost 4. 4.Standardizovaná úmrtnost 5. 5.Střední délka života (naděje dožití) 6. 6.Smrtnost (letalita) Přednosti: oúmrtí je jev neopakovatelný, snadno a rychle rozpoznatelný oúmrtí lze přesně časově určit odlouhodobé časové řady omezinárodní srovnání oupřesnění příčiny smrti pitvou Zápory: ozachycuje pouze nemoci, které vedou ke smrti ozkreslení (otázka spolehlivosti údajů a chyb) oneznámá míra přesnosti (může se lišit podle místa či času) Statistika příčin smrti a zemřelých o Zdravotnická (demografická) statistika oUKAZATELE vycházející z evidence ZEMŘELÝCH oÚmrtí – trvalé vymizení všech znaků života kdykoliv po narození živého o plodu ohlavní zdroj info: List o prohlídce mrtvého (LPM) o ov matematickém vyjádření jde o relativní ukazatele, kde čitatelem počet úmrtí, jmenovatelem počet osob daného populačního celku oCelková (hrubá) úmrtnost o počet zemřelých/střední stav obyv. X 1000 o ( v určitém kalendářním roce) oSpecifická úmrtnost (úmrtnost v dané věkové kategorii) o počet zemřelých ve věku x / stř. stav obyv. ve věku x X 1000 graf_umrtnost1_1109236996 o o o Zdravotnická(demografická) statistika o Kojenecká úmrtnost opočet zemřelých do 1 roku/ počet živě nar. X 1000 ( ‰) o ovýstižný ukazatel zdravotního stavu i socioekonomických poměrů v dané společnosti o oDalší ukazatel úmrtnosti kolem porodu opoporodní (do 3 dnů) očasná (do 7 dnů) onovorozenecká (0-27 dní) o® endogenní příčiny – poruchy, se kterými se dítě narodilo nebo ke kterým dojde během porodu (VVV), lze ji jen málo ovlivnit oponovorozenecká (28-365 dní) ®exogenní příčiny – poruchy, k nimž dochází po narození (výživa, hygiena, úroveň zdravotní péče, prostředí…životní a kulturní úroveň rodičů, jejich vzdělání) operinatální (mrtvě narození) o Obrázek3 Zdravotnická(demografická) statistika oStandardizovaná úmrtnost -užitečná pro srovnání úmrtnosti v populacích s rozdílnou věkovou strukturou -skutečná úmrtí ve studované populaci / očekávaná úmrtí ve studované populaci * 100 oStřední délka života ( naděje dožití) -vyjadřuje průměrný počet roků, který má naději ještě prožít osoba právě x-letá -počítá se z úmrtnostních tabulek o Zdravotnická (demografická) statistika oSmrtnost (letalita) opočet úmrtí na určitou nemoc / výchozí počet nemocných * 100 -poměr počtu zemřelých na dané onemocnění k celkovému počtu onemocnělých touto chorobou, vyjadřuje se v % -při posuzování závažnosti nemoci nebo úspěšnosti léčby - oÚmrtnost vystihuje, jak často dochází k úmrtí na určitou nemoc v populaci, smrtnost pak, jaká část ze všech nemocných, kteří trpí určitou nemocí, na ni zemře. o oNapř.tetanus má vysokou smrtnost – až 50 %, ale minimální úmrtnost při malém počtu případů onemocnění, u IM je tomu naopak. Děkuji za pozornost C:\WINWORD\CLIPART\CROWD.WMF