Voda, ionty, pufrační systémy        10

                    Vodní bilance a její regulace, poruchy vodního hospodářství. Ionty v
organismu.     Iontogram plazmy. Osmolalita, disociace elektrolytů, pufry. Pufrační systémy
  organismu. Úloha plic, ledvin a jater při udržování acidobazické rovnováhy.


Vzájemné vztahy mezi hospodařením vodou, elektrolyty a pH











1.       Definujte pojem vnitřní prostředí.


Průměrné rozložení vody v organismu


                                                                       CELKOVÁ TĚLESNÁ HMOTNOST


celková tělesná voda                                        pevné látky

           CTV


extracelulární tekutina               intracelulární tekutina

   ECT                                     ICT


intravaskulární                          intersticiální

     IVT                                        IST


voda plazmy


2.       Doplňte průměrné rozložení vody v organismu dospělého člověka.

3.       Které a) faktory; b) hormony ovlivňují objem a rozložení tělesných tekutin?

4.       Pro zdravého dospělého 80kg muže odhadněte množství a) plazmy; b) ECT; c) ICT; d) CTV.

5.       Jak se změní bilance tekutin při zvýšené teplotě (zvracení, průjmech, hyperventilaci)?

6.       Srovnejte iontové složení plazmy a intracelulární tekutiny.

7.       Proč jsou plazmatické proteiny zahrnovány mezi anionty?

8.       Uveďte hlavní zdroje příjmu a) Na^+; b) K^+; c) Ca^2+; d) Mg^2+; e) Cl^-.

9.       Jaká je v plazmě látková koncentrace a) celkového kalcia; b) celkového hořčíku?

10.   Jaké je fyziologické rozmezí pro osmolalitu plazmy?

11.   Které látky se nejvíce podílejí na osmolalitě plazmy?

12.   Odhadněte osmolalitu séra na základě znalostí  následujících parametrů: [Na^+] 146 mmol/l,
[urea] 4,0 mmol/l, [Glc] 5,6 mmol/l.


Pufrační systémy v organismu

13.   Které pufrační systémy se nejvýznačněji podílejí na celkové pufrační kapacitě a) v plné krvi;
b) v plazmě; c) v erytrocytech; d) v IST; e) v cytoplazmě buněk?

14.   Napište obecný tvar Hendersonovy-Hasselbalchovy rovnice pro výpočet pH pufru.

15.   Na čem závisí kapacita pufru, jak ji ovlivňuje hodnota pK[A]?

16.   Které pufry budou z tohoto hlediska obecně účinné při udržování fyziologického pH?

17.   Uveďte hlavní protein a) krve; b) plazmy. Jaké jsou průměrné koncentrace těchto proteinů?

18.   Doplňte rovnici charakterizující reakci CO[2] s H[2]O. Vysvětlete tento rovnovážný stav.















CO[2] + H[2]O                         . . . . . . .                        . . . .  +  . . . . . .
. .


19.   Který enzym se podílí na urychlení první rovnovážné reakce? V kterých buňkách se vyskytuje?

20.   Napište Hendersonovu-Hasselbalchovu rovnici pro hydrogenuhličitanový systém v plazmě tvořený
CO[2], H[2]CO[3], HCO[3]^- a H^+.

21.   Popište rovnicí reakci hydrogenuhličitanového pufru po přídavku a) H^+; b) OH^-.


22.   Kde v organismu se nejvíce uplatňuje fosfátový pufr?

23.   Jak lze vysvětlit pufrační schopnost proteinů?

24.   Ve kterých tělních tekutinách se pufrační účinek proteinů nejvíce uplatňuje?

25.   Která z forem hemoglobinu (oxygenovaný, neoxygenovaný) je silnější kyselinou?

26.   Jak je transportován CO[2] ze tkání do plic? V jakých formách se při transportu nachází a
jaký je jejich poměr?

27.   Popište, jakým způsobem regulují plíce parciální tlak CO[2] v krvi.

28.   Co napomáhá uvolnění kyslíku z HbO[2] ve tkáních?

29.   Jak ovlivňuje dýchání změna a) pCO[2]; b) pH v ECT?

30.   Jakým způsobem[INS: regulují ledviny pH krve :INS] [DEL: je HCO[3]^- resorbováno v ledvinách?
Jak je resorpce ovlivněna hodnotou pH krve? Jak se přitom mění pH moči :DEL] ?

[DEL: 1.            :DEL] [DEL: Resorpce HCO[3]^- je spojena s resorpcí Na^+. Vysvětlete. :DEL]

[DEL: 1.            :DEL] [DEL: Jakým pochodem vzniká v ledvinách a) NH[4]^+; b) H^+? :DEL]

31.   Jaká je mezní hodnota pH kyselé moče?

32.   Jakou roli hrají fosfáty v moči?

[DEL: 1.            :DEL] [DEL: Který orgán je hlavním místem utilizace glutaminu během metabolické
acidózy? :DEL]

[DEL: 1.            :DEL] [DEL: Vysvětlete, proč při dlouhodobé acidóze stoupá vylučování NH[4]^+.
:DEL]

[DEL: 1.            :DEL] [DEL: Popište, jakým způsobem se zapojují játra do regulace acidobazické
rovnováhy. :DEL]

33.   [INS: Jaký typ poruchy acidobazické rozvnováhy může nastat při hladovění, při diabetu, při
dlouhodobém zvracení, při hysterickém záchvatu? Jak :INS] [INS: jsou tyto poruchy kompenzovány?
:INS]