Enzymy v klinické diagnostice 1. Enzymy, které se nachází v krvi dělíme na enzymy podle místa vzniku a účinku. Doplňte tabulku: Enzymy v krvi Enzymy se specifickou funkcí v plazmě Sekreční enzymy Buněčné enzymy Příklady … ... … Místo vzniku … pankreas, parotis … Místo působení … … v místě vzniku Změna aktivity v krvi při poškození orgánu … … … 2. Uveďte rozdíly mezi sekrečními, buněčnými a specifickými enzymy plazmy. 3. Jaký vliv bude mít vážné poškození jater na hemokoagulaci? 4. Proč se i u "zdravých" lidí dají zjistit nízké aktivity intracelulárních enzymů v plazmě? 5. Napište rovnice reakcí (včetně vzorců), katalyzovaných enzymy: a) ALT; b) AST; c) LD; d) CK. 6. Doplňte v tabulce názvy enzymů a na základě rozdílného zastoupení enzymů v tkáních přiřaďte v tabulce k enzymům orgány či tkáně s jejich převládajícím výskytem: játra, myokard, sval, ledviny, kosti, prostata, pankreas, parotis, žlučovod, erytrocyty. Enzym Název enzymu Převažující lokalizace – orgán , tkáň AST ALT LD LD[1] CK GMT ALP ACP AMS LPS CHS 7. Které enzymy nelze využít pro diagnostické účely při jejich stanovení v hemolytickém séru? 8. Uveďte, které enzymy se uvolňují při a) lehkém; b) těžkém poškození jaterní buňky. Vysvětlete. 9. Pokuste se odhadnout velikost poměru aktivit enzymů AST/ALT v plazmě při: a) lehkém poškození hepatocytů; b) těžkém poškození hepatocytů. 10. Uveďte význam stanovení isoenzymů v klinické diagnostice. 11. Vysvětlete důvod zvýšení hladin některých enzymů v krvi a) při tělesné námaze; b) v období těhotenství. 12. Které enzymy se běžně sledují při podezření na akutní pankreatitidu? 13. Který enzym je velmi snadno indukovatelný a je vhodným testem chronické konzumace alkoholu? 14. Který enzym lze stanovit nejen v séru, ale i v moči? 15. Který enzym je možné hodnotit jako ukazatel jaterní proteosyntézy. Jak se mění jeho aktivita?