‹#›
1
☻

‹#›
2
©  Biochemický ústav LF MU   (V.P.)   2012
O B E Z I T A

‹#›
3
jablko_hruška jablko_hruška jablko_hruška

‹#›
4
(1947)

  in both men and women
  man [maen]  men  [„-“]           woman [wumәn]    women   [wimin]

‹#›
5
!!

‹#›
6
BMI  (³ 25 !!) v  Evropě:

‹#›
7
BMI  a rizika:

‹#›
8
komplikace_obs
estrogeny

‹#›
9


‹#›
10


‹#›
11

Jsou poznámky přístupné všem uživatelům? Jenom přednášejícímu?

‹#›
12
leptinAKCE

‹#›
13
evoluce
thrifty [´0rifti] = úsporný / „upevňující zdraví“     famine (of food) [faemin]  =  krajní nouze,
nedostatek

 thrifty [´0rifti] = úsporný / „upevňující zdraví“     famine (of food) [faemin]
                                                                                krajní nouze,
nedostatek

‹#›
14
abdobezita

‹#›
15
abdobezita2

‹#›
16
Genetické vlivy:

‹#›
17


‹#›
18
!
energetický
výdej za pohybu
postprandiální
termogeneze
klidový
energetický výdej
pozor, zákon zachování hmoty a energie stále platí !!!
Energetická rovnováha a hmotnost:

počet tukových bb. u dětí
jsem válečné dítě …..

‹#›
19
metabol_sy
Reavenův metabolický syndrom:   (1988)

‹#›
20
Syndrom X    (Reaven, 1988) :

‹#›
21
Importance%20of%20visceral%20fat%20accumulation%20and%20hypoadiponectinemia

‹#›
22
plakat

‹#›
23
IR  ®  zv. aktivitu sympatiku  ® zv. IR  (bludný kruh)
                                   ®  aktivace RAAS  ®  hypertenze
obezita  =   1/ „prozánětlivý stimulátor“ (proinflamatorní)
                    adipocyty ® „messenger cytokiny“:
                                           TNFa,  IL1, IL6
        játra ® CRP  (marker kardiovaskulárního rizika,
                                              marker rizika DM2)
                    2/ protrombotický stav:  zv. PAI-1 (plasminogen®fibrinolyza),
             .... ®   endotelová dysfunkce (®markery)
        3/ IR dyslipidémie ® zv.  VLDL,
     zv. oxidované LDL (malé, densní)
Metabolický syndrom:

‹#›
24
Metabolický syndrom:

‹#›
25
kriteria

‹#›
26


‹#›
27
ADI-Insulin
Porucha metabolismu Glc:
IR
Randl
® sn. odběru Glc !!

nepříznivé ovlivnění metabolismu Glc insulinovou resistencí (GLUT4) a FFA (Randlův cyklus)

‹#›
28
Randlův cyklus  (substrátová kompetice):
Randle (1963):
„The Glc – FA cycle“

zvýšená nabídka FA  zv. redukovaných koenzymů  sn. metab. cukrů (Krebsův cyklus).
Regulačními enzymy jsou kinázy glykolytické cesty.

‹#›
29
Astra344

‹#›
30
[insulin]
[Glc]
Insulin a Glc v krvi:

‹#›
31
Působení insulinu :
aktivace i jinými
  růstovými faktory
aktivace
výhradně
insulinem
mitogen
aktivující proteinkinasa

V některých regulacích je insulin nezastupitelný:
PI3 kinasa  aktivována výlučně insulinem.
Co víme o IRS a jejich fosforylacích ….?
Tyr kinasové reakce:  obecně růst (ale také nádorové tkáně !!)

‹#›
32
Insulinová resistence  (IR) :
atypické fosforylace
                          IRS
aktivace proteinkinas C
blok fosforylace
IRS1 receptorem
TNFa:    sfingomyelinasa
sn. činnosti
nedostatečná aktivita
PI3kinasy
chybně fosforylovaný IRS1
zv.

‹#›
33
Adipokiny a insulinová resistence (IR):
resistin  +  TNFa   ®  zv.  IR
leptin  +  adiponektin   ®  sn.  IR
zv. =  zvýšen/í
sn. =   snížen/í

‹#›
34
adi-brain
Leptin  +
adiponektin
snižují
insulinovou
resistenci:

‹#›
35
Insulinový receptor:

‹#›
36
Účinnost insulinu:
[insulin]
odběr Glc

‹#›
37
Metabolismus adipocytů:

‹#›
38


‹#›
39


‹#›
40