Suché pracovní pole lenka.roubalikova@tiscali.cz 1 Relativní vysušení lenka.roubalikova@tiscali.cz 2 lenka.roubalikova@tiscali.cz 4 lenka.roubalikova@tiscali.cz 5 Absolutní vysušení Kofferdam lenka.roubalikova@tiscali.cz 6 Blána Perforační kleště Kleště na spony Rámeček Šablona nebo razítko Spony lenka.roubalikova@tiscali.cz 7 Výhody kofferdamu > Absolutní vysušení > Ochrana pacienta před aspirací a polknutím > Ochrana pacienta i ošetřujícího personálu před infekcí > Aseptický přístup (Abychom dodrželi aseptický přístup, je třeba v zubním lékařství používat kofferdam - Grossman 1988). > Retrakce měkých tkání > Ochrana měkkých tkání > Lepší přehled a přístup díky odtažení měkkých tkání. lenka.roubalikova@tiscali.cz 8 Výhody kofferdamu > Anemizace měkkých tkání > Zlepšení kvality ošetření > Časová úspora > Ochrana životního prostředí - kontrola zbytků amalgámu > Psychologické aspekty > Obliba pacientem lenka.roubalikova@tiscali.cz 9 Výhody kofferdamu • Primům non nocere secundum curare .... „Abychom zabránili aspiraci a polknutí, měli bychom používat kofferdam" lenka.roubalikova@tiscali.cz 10 Nevýhody a nebezpečí kofferdamu > Omezení dýchání >Vyvolání strachu >Alergické reakce > Aspirace a polknutí spony > Poškození tvrdých tkání > Poškození měkkých tkání lenka.roubalikova@tiscali.cz 11 Jak silná bude blána ? Podle zvyklostí Podle velikosti zubu Podle způsobu nasazení lenka.roubalikova@tiscali.cz 12 Perforace blány Vyražení otvoru Okraje okrouhlé bez nepravidelností lenka.roubalikova@tiscali.cz 13 lenka.roubalikova@tiscali.cz 14 ici i rva.i uuuaiirvuva^u/iiöuan.CZ Jak velká bude perforace? Podle velikosti zubu Podle síly a druhu blány Podle způsobu nasazení kofferdamu lenka.roubalikova@tiscali.cz 16 lenka.roubalikova@tiscali.cz 17 lenka.roubalikova@tiscali.cz 24 Kofferdam pracovní postup > Revize interdentálních prostor > Volba spony > Preforace blány > Nasazení > Fixace blány > Interdentální adaptace a inverze blány > Dozor nad pacientem, tekutinami a roztržením blány > Sejmutí blány - rozstřižení > Kontrola celistvosti lenka.roubalikova@tiscali.cz 27 lenka.roubalikova@tiscali.cz 28 Způsoby nasazení • Napřed blána, potom spona • Napřed spona potom blána • Přes oblouk spony • Sekundové nasazení lenka.roubalikova@tiscali.cz 29 lenka.roubalikova@tiscali.cz 30 Způsoby nasazení • Napřed blána, potom spona • Napřed spona potom blána • Přes oblouk spony • Sekundové nasazení lenka.roubalikova@tiscali.cz 31 Způsoby nasazení • Napřed blána, potom spona • Napřed spona potom blána • Přes oblouk spony • Sekundové nasazení lenka.roubalikova@tiscali.cz 33 lenka.roubalikova@tiscali.cz 34 Způsoby nasazení • Napřed blána, potom spona • Napřed spona potom blána • Přes oblouk spony • Sekundové nasazení lenka.roubalikova@tiscali.cz 35 lenka.roubalikova@tiscali.cz lenka.roubalikova@tiscali.cz lenka.roubalikova@tiscali.cz 41 Modifikace kofferdamu >Optidam >Optradam >Minidam lenka.roubalikova@tiscali.cz 43 Optradam se sponou lenka.roubalikova@tiscali.cz 46