Krev - složení blood Tekutá složka (plazma) Formované elementy (krvinky) fig2 Složení krve (5,5 l) Plazma (55 % objemu krve): 91 % vody 7 % proteinů (albuminy, globuliny, fibrinogen), 2 % tuky, fosfatidy, cholesterol, glukóza, močovina a k. močová, hormony, ionty [koagulací a ostraněním fibrinogenu ð sérum] Krevní tělíska (krvinky): bílé krvinky a destičky (1 %) červené krvinky (44 %) Hematokrit: ♂ 42 – 52 % ♀ 37 – 47 % Krevní tělíska (formované elementy) •Červené krvinky – erytrocyty - 4 – 6 millionů/ 1 ml •Bílé krvinky – leukocyty - 4000 – 9000 / 1 ml •Krevní destičky – trombocyty - 150000 – 300000/ 1 ml wbc_ident ERYTROCYTY •4 – 6 milionů/μl •tvar: bikonkávní terčík •velikost: Æ 7,4 μm (normocyt) •struktura: –plazmalema (pružná – spektrin) –cytoplazma + hemoglobin 33 % –chybí jádro a buněčné organely •životnost: 120 dní •funkce: transport O2 a CO2 rbcm2 redbloodcells 746px-A_red_blood_cell_in_a_capillary,_pancreatic_tissue_-_TEM Poikilocytóza - anisocytóza spherocyte sicklecell sferocyty drepanocyty anisocytosis normocyty mikrocyty makrocyty •polyglobulie, polycytémie, erytrocytóza – zvýšený počet ery •anemie – snížený počet ery • •osmotická rezistence a hemolýza (osmotický tlak má velký vliv na živé buňky, protože jejich membrány jsou permeabilní) –v hypertonickém roztoku – ery se smršťují → echinocyty –v hypotonickém roztoku – ery bobtnají, plazmalema praská - hemolýza ery 4 Retikulocyty •Nezralé ery, v periferní krvi – 0,5 – 1,5 % •Obsahují zbytky organel /polyribosomy, mitochondrie = substantia reticulofilamentosa/ •V periferní krvi dozrávají v erytrocyty během 24 – 48 hodin •Znázornění - brilantkresylová modř: retikulocyte LEUKOCYTY •Granulocyty: • - neutrofilní • - eosinofilní • - basofilní •Obecná charakteristika • polymorfonukleáry • acidofilní cytoplazma • specifická + azurofilní granula •Agranulocyty • - lymfocyty • - monocyty • •Obecná charakteristika • mononukleáry • bazofilní cytoplazma • jenom azurofilní granula • LEUKOCYTY – schopnost diapedezy a migrace z cév do vaziva wbc_ident Neutrofilní granulocyt „tyčka“ Neutrofilní granulocyt „segment“ Bazofilní granulocyt Eozinofilní granulocyt Trombocyt Monocyt Lymfocyt Neutrofilní granulocyty •71 % z DBOK •Æ 8 – 9, v nátěru 10 – 12 mm •cytoplazma: acidofilní •specifická granula: neutrofilní (alkal. fosfatáza, kolagenáza, lysozym aj.) •jádro: tyčka (4 %), segmenty (67 %) •anaerobní glykolýza •životnost: několik hodin nebo dní •funkce: mikrofág S96538-163-f004 HEME001 Eozinofilní granulocyty •1– 4 % z DBOK •Æ 9 – 10, v nátěru 12 – 14 mm •cytoplazma: acidofilní •specifická granula: eosinofilní (krystaloid, kys. fosfatáza, peroxidáza aj.) •jádro: 2 laloky propojené chromatinovým můstkem (činka – brýle) •funkce: fagocytóza komplexů antigen-protilátka • - eosinofilie – alergie, parazitární onemocnění blood1.jpg (23030 bytes) eosinophil400 Eozinofilní granulocyty OH_img8-6 Bazofilní granulocyty •do 1 % z DBOK •Æ 8 – 10 mm •cytoplazma: lehce bazofilní •specifická granula: bazofilní (heparin, histamin) •jádro: nepravidelně laločnaté, tvar „tlustého písmene S“ •funkce: hypersenzitivita HEME005 Agranulocyty • -mononukleáry – jádro je sférické, oválné (nebo ledvinovité) -bazofilní cytoplazma -chybí specifická granula -azurofilní granula (= Ly) s lyzosomálními enzymy lymphocyte monocyte Lymfocyty •20 -25 % z DBOK •cytoplazma – modrá s azuro-filními granuly, četné ribosomy •jádro – kulaté, hyperchromatické •klasifikace: • - T- a B-lymfocyty • - malé (Æ 6 – 8 mm), • střední (Æ 10-12 mm), • velké (Æ 16-18 mm) blood5 ly106le Monocyty •5 % z DBOK •velikost: Æ 15 – 20 mm •cytoplazma – objemná, šedomodrá, nespecifická granula a četné ribosomy, •jádro – ledvinovité až laločnaté, chromatin je jemně vláknitý •životnost: 8 – 100 hodin •funkce : makrofág monocyte370 TROMBOCYTY •fragmenty cytoplazmy megakaryocytů •tvar: vřetenovitý, po aktivaci - pseudopodie •velikost: 2 – 4 mm •hyalomera „světle modrá periferie“ •granulomera „červený střed“ s granuly (a - fibrinogen, d - ATP, ADP, serotonin, l - lyzosomy) •životnost: 10-12 dnů •funkce : hemostáza /zástava krvácení/ Platel1 Diferenciální bílý obraz krevní •procentuální zastoupení jednotlivých typů leukocytů •průměrné hodnoty • Neutrofily - tyčky 4 % - segmenty 68 % Eosinofily 3 % Bazofily 1 % Lymfocyty 20 % Monocyty 4 % ∑ = 100 % remember Anomálie DBOK é ê Neutrofily neutrofilní granulocytóza neutrofilní granulocytopenie Eosinofily eosinofilní granulocytóza eosinofilní granulocytopenie Basofily basofilní granulocytóza basofilní granulocytopenie Lymfocyty lymfocytóza lymfocytopenie Monocyty monocytóza monocytopenie Krev Haemopo(i)esis (vývoj krve) boneMarrow image476 Postnatální vývoj krve •Kostní dřeň: erytrocyty • leukocyty • trombocyty •Thymus: T–lymfocyty •Lymf. organy: B–lymfocyty Kostní dřeň •Červená (hemopoetická) – retikulární vazivo + hemopoetické buňky • v dospělosti – ploché a krátké kosti (sternum, klavikula, kosti lebky, kost kyčelní, obratle) a proximální epifýzy dlouhých kostí •Žlutá – retikulární vazivo + tukové buňky • [možná reverze v hematogenní dřeň] • •šedá – retikulární vazivo (stáří, kachexie) Modrý ubrousek Fialová motanina Modrý ubrousek Fialová motanina Modrý ubrousek Modrý ubrousek Modrý ubrousek Fialová motanina Fialová motanina Fialová motanina Fialová motanina Fialová motanina Růžový ubrousek Růžový ubrousek Růžový ubrousek Růžový ubrousek Růžový ubrousek Růžový ubrousek Růžový ubrousek Fialová motanina Fialová motanina Fialová motanina Fialová motanina Fialová motanina Fialová motanina Fialová motanina Fialová motanina Fialová motanina Fialová motanina Fialová motanina Fialová motanina Růžový ubrousek Růžový ubrousek Růžový ubrousek Růžový ubrousek Krevní sinusoidy tukové buňky Krvinky (nezralé i zralé) makrofágy Retikulární vazivo: Retikulární vlákna + retikulární buňky Kostní dřeň - stavba Míza (lymfa) •Jednosměrný proud (z tkání a orgánů do krve, kde vzniká z tkáňového moku) •Nažloutlá, opaleskující •Mízní plazma (tekutá složka) + lymfocyty (buněčná složka) •Objem mízy: 1 – 2 litry •Hustota Ly: až 8000/μl • •Tkáňový mok: nebuněčný ultrafiltrát krevní plazmy mezi buňkami (až 12 litrů), transport látek mezi krví a buňkami Cévy Cévy + srdce = uzavřený, endotelem vystlaný systém Cévy: arterie, vény a kapiláry red jagged line indicating heart monitor reading blood_circulation Krevní cévy klasifikace podle funkce •Arterie vedou krev „od srdce“; mají silnější stěnu (více hladkých svalových buněk a elastických vláken). - elastické arterie (velké) - svalové arterie (střední a malé) - arterioly •Vény „vrací krev do srdce“ - velké - střední a malé - venuly •Kapiláry – mezi A a V • Organizace cévního řečiště • MMHE_03_020_03_eps arterie arterioly prekapiláry kapiláry postkapiláry venuly Vény beating heart animation arrobend arrobend • Jednovrstevný plochý ep. – 1 vrstva plochých buněk tvoří tenkou nesmáčivou a antitrombogenní výstelku všech krevních a lymfatických cév, vč. srdce • IN032a1 Endotel Specializovaný typ epitelu mezenchymového původu 50311101 Dvorak1 Zonula occludens lumen Pinocytární váčky 1 2 Endotelová buňka (1,2) v ELM Endothelial Pinocytic vesicles Krevní kapiláry •Æ 8 µm (některé až 30-40 µm) •lumen vystláno 1-2 endotelovými buňkami •kapilární síť mezi arteriemi a vénami •retikulární vlákna •pericyty • •3 typy kapilár souvislé • fenestrované • sinusoidy pericyte Souvislá kapilára • •Æ cca 8 mm •Stavba stěny: - endotel – 1-2 buňky (zonulae occludentes, nexusy) - lamina basalis - pericyty - retikulární vlákna •difuze malých molekul, vody a iontů capcont Výskyt: svaly, mozek (CNS) Fenestrovaná kapilára •Endotelové buňky s otvory přepaženými diafragmou („ fenestra“) , 70 nm Æ •souvislá lamina basalis •v orgánech s intenzivním metabolizmem a výměnou látek •prostup malých molekul a proteinů capfenn Výskyt: střevní klky, endokrinní žlázy Sinusoidální kapilára (sinusoida) •Æ 8 - 40 mm • • •endotel – fenestra, póry a intercelulární štěrbiny; některé bb. fagocytují •nesouvislá lamina basalis •retikulární vlákna •prostup krvinek a plazmatických proteinů capdcon Výskyt: játra, slezina, kostní dřeň Pericyty • •cytoplazmatické výběžky kolem kapiláry, •aktin, myosin, tropomyosin •vlastní lamina basalis pericyte icv17 ebv14 Stavba stěny krevních cév – obecně – •tunica interna (intima) –endotel + subendotel (vazivo) •________membrana elastica interna__________ •tunica media –hladká sval. tkáň + elastické blanky – cirkulárně •________membrana elastica externa__________ •tunica externa (adventitia) –řídké kolag. vazivo + nervy + vasa vasorum –(+ podélně leiomyocyty – pouze ve vénách) Stavba srdce a cév - 3 Céva Tunica interna Membrana elastica interna Tunica media Tunica externa < podélně > (Membrana elastica externa) Stavba stěny cév - arterií a vén uspořádání arterie véna TI podélně endotel + subend. endotel + subend. Mei + (+) TM cirkulárně široká úzká hl.sval. : elast. vl. hl.sval. > elast. vl. Mee +/- - TA podélně úzká široká jen vazivo vazivo + hl.sval. TI – „intima“ Mei – membrana elastica int. TM – „media“ Mee – membrana ealstica ext. TA – „adventicie“ • f23-1_walls_of_an_arter_c Morfologické rozdíly mezi arterií a vénou – obecně: (+) Membrana elastica ext. -- + Membrana elastica int. (+) široká tenká tenká široká + + ++ (+) arrobend arrobend chlopně HP_img6-11-1 Arterie svalového typu s vénou (HE) art musc Arterie A.Tunica interna (intima): 1. endotel – vrstva plochých buněk 2. subendotel – vazivo 3. membrana elastica interna B. Tunica media - 20 to 40 vrstev hladkých sval. buněk a elastických blanek C. Tunica externa (adventitia): 1. membrana elastica externa 2. řídké kolag. vazivo s vasa et nervi vasorum vena Véna A. Tunica interna: 1. endotel 2. subendotel B. Tunica media - tenká vrstva cirkulárně uspořádaných hladkých sval. buněk, kolag. a elastických vláken C. Tunica externa - silná vrstva řídkého kolag. vaziva s podélně uspořádanými svazky hladkých sval. buněk. aorta Aorta A. Tunica interna (až 100 μm): 1. endotel 2. subendotel B. Tunica media (nejširší): 1. 50-60 elastic fenestrovaných membrán 2. cirkulárně orientované hladké sval.bb. C. Tunica externa – tenká, řídké kolag. vazivo vasa et nervi vasorum. Velká tepna: Stavba srdce a cév - 7 Aorta Aorta (orcein – elastické fenestrované membrány) Aorta (orcein) aorta 2 aorta 3 Aorta (orcein) Velká véna: vena cava (HE) vena 2 Aneurysm Brain Vessels Cerebral Blood Burst Vein Blocked Vein Brain Burst Aneurysm Cerebral Blood