DĚTI A DOSPĚLÍ
JSOU ROZDÍLY Z POHLEDU
TOXIKOLOGIE?
ZÁKLADNÍ OTÁZKY
• JSOU DĚTI JINAK EXPONOVÁNY?
• MOHOU DĚTI DOSTAT JINOU DÁVKU
PŘI AKUTNÍ EXPOZICI?
• MOHOU DĚTI DOSTAT JINOU DÁVKU
PŘI KUMULATIVNÍ EXPOZICI?
• MOHOU DĚTI REAGOVAT JINAK NEŽ
DOSPĚLÍ?
VSTUP DÝCHÁNÍM
• DĚTI:
RESP. OBJEM 10
POVRCH
ALVEOLŮ 3
FREKVENCE
DECHŮ 40
MIN.RESP.
OBJEM 133
• DOSPĚLÍ:
10 ml/kg/vdech
75 m 2
15 / min
2 ml/kg/m2
VSTUP DÝCHÁNÍM
• ROZDÍLNÁ DÝCHACÍ ZONA:
U LÁTEK TĚŽŠÍCH NEŽ VZDUCH
MOHOU BÝT V DÝCHACÍ ZONĚ DĚTÍ
NĚKOLIKANÁSOBNĚ VYŠŠÍ
KONCENTRACE
PŘÍJEM POTRAVOU
• KOJENEC:
45 g/kg/den
• BATOLE:
35 g/kg/den
• MLAD. ŠKOLNÍ:
22 g/kg/den
• ADOLESC. MUŽ
15 g/kg/den
• ADOLESC. ŽENA
12 g/kg/den
• DOSPĚLÝ MUŽ
11 g/kg/den
• DOSPĚLÁ ŽENA
10 g/kg/den
VÝŽIVOVÉ ZVYKLOSTI
• STRAVA DĚTÍ MÁ OBVYKLE JINÉ
SLOŽENÍ NEŽ STRAVA DOSPĚLÝCH:
- VÍCE OVOCE, ZELENINY
- MÉNĚ MASA
- MÉNĚ ALKOHOLU
PŘÍJEM VODOU
• KOJENEC:
• 28 g/kg/den
• BATOLE:
• 29 g/kg/den
• MLAD.ŠKOLNÍ:
• 18 g/kg/den
• ADOLESC. MUŽ:
• 13 g/kg/den
• ADOLESC. ŽENA:
• 12 g/kg/den
• DOSPĚLÝ MUŽ:
• 11 g/kg/den
• DOSPĚLÁ ŽENA:
• 12 g/kg/den
PŘÍJEM KŮŽÍ- POVRCH TĚLA
• BATOLE
0,031 m2/kg
• PŘEDŠKOLNÍ
0,045 m2/kg
• MLAD. ŠKOLNÍ
0,032 m2/kg
• STARŠÍ ŠKOLNÍ
0,029 m2/kg
• ADOLESCENT
0,025 m2/kg
• DOSPĚLÝ MUŽ
0,028 m2/kg
• DOSPĚLÁ ŽENA
0,030 m2/kg
PRÍJEM KŮŽÍ - PŘÍKLAD
• PŘI APLIKACI LÉKŮ MASTÍ MŮŽE
DÍTĚ PŘI:
- 10x NIŽŠÍ KONCENTRACI LÁTKY
13 x 100 mg
- STEJNÉ ABSORPCI 20%
- PŘIJMOUT AŽ 3 x VYŠŠÍ DÁVKU
0,76 mg/kg x 0,28 mg/kg
PŘÍJEM KŮŽÍ
• DĚTI, ZEJMÉNA NEJMENŠÍ, SE
CHOVAJÍ JINAK NEŽ DOSPĚLÍ
OLIZOVÁNÍ HRAČEK, RUKOU, …
ZÁVĚR 1
• DĚTI MOHOU BÝT JINAK – VÍCE –
EXPONOVÁNI NEŽ DOSPĚLÍ VE
STEJNÉM PROSTŘEDÍ
VNITŘNÍ EXPOZICE
• VSTŘEBÁVÁNÍ LIPOFILNÍCH LÁTEK
V PLICÍCH JE U DĚTÍ VYŠŠÍ NEŽ U
DOSPĚLÝCH
• ABSORPCE V GIT JE U MLÁĎAT I
DÍTĚTE NĚKOLIKANÁSOBNĚ VYŠŠÍ
NEŽ U DOSPĚLÝCH:
Pb: 50% u kojence, 35% u předškolních
20% u školních, 10% u dospělých
METABOLISMUS
• NĚKTERÉ, ZEJMÉNA DETOXIKAČNÍ
CHEMICKÉ REAKCE SE ZAČÍNAJÍ
VYVÍJET AŽ PO PORODU
• V DĚTSTVÍ JE NIŽŠÍ AKTIVITA
„PŘÍZNIVÝCH“ ENZYMŮ
VYLUČOVÁNÍ
• FUNKČNÍ SCHOPNOSTI LEDVIN JSOU
V DĚTSTVÍ NIŽŠÍ NEŽ V DOSPĚLOSTI
• BILIÁRNÍ VYLUČOVÁNÍ JE NIŽŠÍ V
DĚTSTVÍ NEŽ V DOSPĚLOSTI
ZÁVĚR 2
• VNITŘNÍ EXPOZICE U DĚTÍ
JE VYŠŠÍ NEŽ U DOSPĚLÝCH
ÚČINKY
• DETEKOVATELNÉ PORUCHY SE
VYSKYTUJÍ U DĚTÍ
PŘI NIŽŠÍCH SÉROVÝCH
HLADINÁCH LÁTKY
(Známky encefalopatického působení olova se
projevily u dětí při hodnotách pokládaných
za bezpečné pro dospělého)
ZÁVĚR 3
• DĚTI MOHOU BÝT VÍCE POŠKOZENY
PŘI STEJNÉ AKUTNÍ EXPOZICI
• DĚTI MOHOU DOSTAT VYŠŠÍ
KUMULATIVNÍ DÁVKU