1
LÉČIVÉ ROSTLINYLÉČIVÉ ROSTLINY
Terminologie a klasifikace přírodních léčiv.Terminologie a klasifikace přírodních léčiv.
Rostliny použitelné a zakázané.Rostliny použitelné a zakázané.
Možné nežádoucí účinky rostlin.Možné nežádoucí účinky rostlin.
Bezpečnost užívání rostlinných přípravkůBezpečnost užívání rostlinných přípravků
ÚVODÚVOD________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Využívání přírodních účinných látek je staré jako lidstvostaré jako lidstvo samosamo
Poznatky o léčivých účincích přírodních léčiv patří k nejcennějšímnejcennějším
odkazům kulturního vývoje lidské civilizaceodkazům kulturního vývoje lidské civilizace
Nejstarší písemné záznamy z doby před 3200 letypřed 3200 lety
Rostlinná říše skýtá nepřeberné množství organických látek
s významnou biologickou aktivitoubiologickou aktivitou
ALEALE přírodní látky z rostlin zdaleka nesloužily pouze k léčenízdaleka nesloužily pouze k léčení
chorobchorob - toxické produkty rostlin byly od pradávna užívány též
jako prostředek k otravám
koniin (alkaloid bolehlavu Conium maculatum L.L.) -„Jed Sokratův“
2
ÚVOD, HISTORIEÚVOD, HISTORIE
VeVe starověkustarověku léčivé rostliny hlavními léčebnými prostředky:
Čína – počátky herbální medicíny asi 5 - 3 tis. let př .n. l. , Éra
dynastie Jin (1500 př. n.l.): 160.000 záznamů o herbální
medicíně na posvátných kostech
Egyptské papyry (1600Egyptské papyry (1600 –– 1500 př. n. l.):1500 př. n. l.): mateřídouška, pelyněk,
koriandr, fenykl, jalovec, hořec atd.
MezopotámieMezopotámie -- hliněné tabulky:hliněné tabulky: ricinový olej, opium, myrharicinový olej, opium, myrha
Starověké ŘeckoStarověké Řecko: „otec medicíny“ Hippokrates (460-370 př. n.l.)
individualizace medicíny, komplexní přístup k léčení
Theophrastus – zřejmě první „herbář“ ( 455 rostlin)
Starý Řím:Starý Řím: Dioskorides – herbář a receptář (600 léčivých rostlin)
např. využití vrby k léčbě bolesti (aspirin)
Galén (130-200 n.l.) – zakladatel „galenik“ - směsí
„dryáky“ (theriac)
ÚVOD, HISTORIEÚVOD, HISTORIE
StředověkStředověk: v Evropě doba hlubokého úpadku herbální medicíny,
rozkvětrozkvět islámského léčitelstvíislámského léčitelství:
Peršané a Arabové - oživení tradic řecké medicíny (kafr, borax)
11. stol. Avicenna (980-1037) – konečná podoba řecko-islámského
systému lékařství
Renesance – návrat k tradicím rostlinného léčitelství
Paracelsus (1493-1541) – rozsáhlá sbírka receptů s využitím rostlin,
existence účinných složek v rostlinách
16.-17. století – řada vynikajících herbářů (ale i mýty, rituály)
herbář Petra Ondřeje Mathioliho (1561)
počátek 19. století: přírodní léčiva užívána jako univerzální
léčebné prostředky, postupně extrahovány i aktivní substance:
3
ÚVODÚVOD________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
20. STOLET20. STOLETÍÍ
obecný ústup od využívání přírodních léčiv
ÉÉRA SYNTETICKÝCH LRA SYNTETICKÝCH LÉÉČČIVIV -- tj. v přirozeném
prostředí se nevyskytujících - s jejich klady i zápory
AleAle
ke konci 20. století opětovný návrat k přírodnímke konci 20. století opětovný návrat k přírodním
zdrojům:zdrojům:
snahy o renesanci holistickéhoholistického přístupupřístupu ke zdraví a
nemoci
určiturčitá skepse nad syntetickými léčivyá skepse nad syntetickými léčivy:
nedokázala vymýtit rakovinu, kardiovaskulární onemocnění a AIM,
AIDS, ba ani banální respirační onemocnění HCD
selhání terapie
přitom poměrně vysoký výskyt nežádoucích účinků
ÚVODÚVOD________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ Je třeba respektovat, žeJe třeba respektovat, že
na přírodní léčiva je i v současnosti odkázáno převážně nebo
výlučně min. 80 % světové populace (dle WHO)
ve vyspělých zemích asi 40 % léčiv odvozeno z přírodních zdrojů –
přirozená forma přírodních látek, kopie získané polosynteticky
nebo synteticky
nový zájem o přírodní zdroje – farmaceutické koncerny dnes
vysílají odborníky do džunglí hledat další přírodní zdroje
Látky rostlinného původu jsou účinnou složkou mnoha HVLP
Přírodní léčiva mohou být racionálně používána jako doplněk
základní léčby
V prevenci i terapii některých patologických stavů jsou použitelné
i jako samostatné léčebné prostředky
4
TERMINOLOGIETERMINOLOGIE________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
PŘÍRODNÍ LÉČIVAPŘÍRODNÍ LÉČIVA
látky nebo směsi látek biologického původu
používané při léčbě a prevenci chorob, při diagnostice
nebo k úpravě fyziologických funkcí člověka či
zvířete.
PPŮŮVOD PŘÍRODNÍCH LÉČIVVOD PŘÍRODNÍCH LÉČIV:
• rostlinný (včetně mikroorganismů)
• živočišný
DROGYDROGY
• celé rostliny konzervované sušením) nebo jejich
části, případně jejich produkty
• výjimečně živočichové (př. španělské mušky –
Cantharis)
• Používají se celé („celé („in toto“)in toto“) nebo rozdrobněnérozdrobněné
TERMINOLOGIETERMINOLOGIE -- systematika drogsystematika drog________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1.1. Dělení podle původuDělení podle původu:
rostlinné – vegetabilní
živočišné – animální
2.2. Dělení podle strukturyDělení podle struktury:
s organizovanou strukturou (pletiva, rostlinné tkáně)
amorfní (exkrety, sekrety - balzámy, zaschlá mléčná
šťáva)
3.3. Podle způsobu použitíPodle způsobu použití:
drogy léčivé
suroviny pro izolaci účinných látek
technické (užitkové drogy)
5
OBSAHOVÉ LÁTKYOBSAHOVÉ LÁTKY
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Termín nevypovídá o významuTermín nevypovídá o významu pro živý organismus
ani o použitelnosti k terapeutickým či profylaktickým
účelům:
⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒⇒ zahrnuje veškeré látky nalézající se v rostliněveškeré látky nalézající se v rostlině
(v nativní rostlině nebo v droze)
Jde o látky
•••• tvořící základní skelet rostlinyskelet rostliny (celulóza)
•••• součásti živé hmotysoučásti živé hmoty (proteiny, enzymy, cukry)
•••• vodavoda (v čerstvých rostlinách)
•••• produkty metabolismu (organické i anorganické)produkty metabolismu (organické i anorganické)
OBSAHOVÉ LÁTKYOBSAHOVÉ LÁTKY
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Dělení podle významu veDělení podle významu ve fytoterapiifytoterapii::
1.1. Účinné látkyÚčinné látky
2.2. KoefektoryKoefektory (látky vedlejší)
3.3. Látky sLátky s dietetickýmdietetickým významem (cukry, tuky, bílkoviny)
4.4. Pomocné látkyPomocné látky (škroby, gumy)
5.5. Doprovodné látkyDoprovodné látky (barviva, lignin, šťavelan vápenatý)
Poněkud nejednotný bývá výklad termínu „balastní látkybalastní látky“:
buď ostatní látky přítomné v droze mimo účinnou látkumimo účinnou látku, kterou
léčebně využíváme nebo kterou chceme získat v čistém stavu
nebo obsahové látky rostlin bezbez specifickéhospecifického farmakologickéhofarmakologického
účinkuúčinku
6
ÚČINNÚČINNÉ LÁTKYÉ LÁTKY
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Účinné látky = aktivní principy s významnou
biologickou aktivitou
Většinou vznikají jako konečné produkty látkové výměny,
a to v biogenetických procesech označovaných jako
sekundární či specializovaný metabolismussekundární či specializovaný metabolismus
obvykle jsou v drogách obsaženy v malém množstvív malém množství
jsou obsaženy vv různých částech rostlinyrůzných částech rostliny::
•• buď v celé rostliněbuď v celé rostlině rovnoměrně
•• nebo koncentrovány v některé její částinebo koncentrovány v některé její části: kořeny, hlízy, cibule,
stonky, listy (zřídka jen květy), kůra, plody (celé nebo jádra)
Jsou obvykle specifické pro určité rostlinné taxonyspecifické pro určité rostlinné taxony, např.
pro rostlinné čeledi
ÚČINNÚČINNÉ LÁTKYÉ LÁTKY
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Charakteristický účinek rostliny může být dán
jednou chemickou látkou
častěji skupinou látek nebo i celým komplexem
obsahových látek
I u téhož druhu může obsah účinných látek kolísat
vlivem různých faktorů:
zeměpisná poloha
vegetační období
způsob sušení a rozdrobnění
podmínky skladování apod.
7
TERMINOLOGIETERMINOLOGIE -- rrostlinnéostlinné částičásti________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1. Herba – nať
2. Folium – list
3. Flos – květ
4. Fructus – plod n. části plodů
5. Radix – kořen
6. Cortex – kůra
7. Bulbus – cibule
8. Semen – semeno
9. Glandula – žlázka
10. Strobilus - plodní šištice
11. Pericarpium – oplodí
12. Lignum – dřevo
13. Rhizoma – oddenek
14. Tuber – hlíza
15. Succus - šťáva
16. Stigma - blizna
17. Stipes - stopka, výhon
18. Summitas – vršek rostliny
19. Sclerotium – sklerocium (např. námel)
SYSTEMATICKÉ TŘÍDĚNÍ ROSTLINNÝCHSYSTEMATICKÉ TŘÍDĚNÍ ROSTLINNÝCH
LÉČIVLÉČIV V. Suchý: Farmakognosie, UK Bratislava 1994
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1. SYSTÉM ORGANOGRAFICKÝSYSTÉM ORGANOGRAFICKÝ
Nejstarší a nejjednodušší: základem je dělení předevšímpředevším
podle orgánu rostlinypodle orgánu rostliny, v němž se účinné látky tvoří
v abecedním pořadív abecedním pořadí bezbez logického třídění:
Je používán v lékopisech (Ph. Eur., Ph. Int.)
Př.: Menthae piperitae herba, Lini semen, Lini oleum, Chinae
cortex, Tritici amylum, Tormentillae tinctura, Digoxinum
⇒⇒⇒⇒ „Umělý“ systém„Umělý“ systém - nepodává informace o chemické
příbuznosti obsahových látek či botanické příbuznosti rostlin
8
SYSTEMATICKÉ TŘÍDĚNÍ ROSTLINNÝCHSYSTEMATICKÉ TŘÍDĚNÍ ROSTLINNÝCH
LÉČIVLÉČIV →→
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. SYSTÉM FARMAKOBOTANICKÝSYSTÉM FARMAKOBOTANICKÝ
Používán více než 50 let
Dělení drog do skupin podle botanického třídění matečnýchpodle botanického třídění matečných
rostlinrostlin
Základem je přirozený fylogenetický rostlinný systém
Nevýhoda: není návaznost mezi rostlinnými druhy ani
obsahovými látkami
SYSTEMATICKÉ TŘÍDĚNÍ ROSTLINNÝCHSYSTEMATICKÉ TŘÍDĚNÍ ROSTLINNÝCH
LÉČIVLÉČIV →→
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.3. SYSTÉM FARMAKOCHEMICKÝSYSTÉM FARMAKOCHEMICKÝ
Často používaný systém i v současnosti
skupinové zařazení obsahových látek podle podobnostipodle podobnosti
fyzikálních, chemických a biologických vlastnostífyzikálních, chemických a biologických vlastností (např.
alkaloidy, silice)
podle zastoupení jednotlivých prvkůzastoupení jednotlivých prvků v účinných látkách
(např. látky složené z uhlíku, vodíku a kyslíku)
podle charakteristických funkčních skupincharakteristických funkčních skupin (alkoholy,
kyseliny, aminy)
9
SYSTEMATICKÉ TŘÍDĚNÍ ROSTLINNÝCHSYSTEMATICKÉ TŘÍDĚNÍ ROSTLINNÝCH
LÉČIVLÉČIV →→
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.4. SYSTÉM BIOGENETICKÝSYSTÉM BIOGENETICKÝ
příbuzný systému farmakochemickému, umožňuje
pochopení vzájemných vztahů biosyntetických pochodůvzájemných vztahů biosyntetických pochodů
dělení obsahových látek podle biogenetického původu:
cukry a jejich deriváty
šikimáty
mevalonáty
acetáty
látky odvozené od aminokyselin
Nevýhoda: neposkytuje informaci o biologickém významu
či terapeutické hodnotě účinných látek
SYSTEMATICKÉ TŘÍDĚNÍ ROSTLINNÝCHSYSTEMATICKÉ TŘÍDĚNÍ ROSTLINNÝCH
LÉČIVLÉČIV →→
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.5. SYSTÉM CHEMOTAXONOMICKÝSYSTÉM CHEMOTAXONOMICKÝ
Vyvozuje příbuzenské vztahy mezi rostlinnými skupinami z
chemické příbuznosti obsahových látek (zvl. sekundárních
metabolitů)
Systém je pokládán za zatím nedokonalý
- pro nedostatečnou znalost chemické struktury u řady látek
- výskytu a rozšíření některých skupin látek v rostlinné říši
10
SYSTEMATICKÉ TŘÍDĚNÍ ROSTLINNÝCHSYSTEMATICKÉ TŘÍDĚNÍ ROSTLINNÝCH
LÉČIVLÉČIV →→______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6.6. SYSTÉM FARMAKODYNAMICKÝSYSTÉM FARMAKODYNAMICKÝ
Z biofarmaceutického i medicínského hlediska nejvýhodnější
Založen nana farmakodynamickémfarmakodynamickém účinkuúčinku léčivých složek,
kterými mohou být:
• chemicky jednotné látky (morfin, chinin, efedrin)
• směsi látek - komplexy ve formě galenického přípravku:
extrakty – Plantaginis extractum fluidum; silice – Citri etheroleum
• drogy - jednotlivé drogy, bylinné směsi, čaje
Problémy: a) vícenásobná a někdy i protichůdná účinnost složek
b) dosud neobjasněný farmakodynamický účinek
některých rostlinných složek a komplexů
KLASIFIKACE FYTOFARMAKKLASIFIKACE FYTOFARMAK
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Legislativní klasifikace platná v České republiceLegislativní klasifikace platná v České republice
Vyhláška MZ ČR č. 343/2003 Sb. ze dne 30. září 2003Vyhláška MZ ČR č. 343/2003 Sb. ze dne 30. září 2003
s účinností od 1.11. 2003, kterou se vydává seznam rostlins účinností od 1.11. 2003, kterou se vydává seznam rostlin
využívaných pro farmaceutické a terapeutické účelyvyužívaných pro farmaceutické a terapeutické účely
a) Rostliny, popřípadě jejich části obsahující velmi silně
účinné látky (37 rostlin)
b) Rostliny popřípadě jejich části obsahující silně účinné
látky: (37 rostlin)
c) Ostatní používané rostliny, popřípadě jejich části
(více než 200 léčivých rostlin)
11
KLASIFIKACE FYTOFARMAKKLASIFIKACE FYTOFARMAK
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Vyhláška MZ ČR č. 343/2003 Sb.:Vyhláška MZ ČR č. 343/2003 Sb.:
ad a) Rostliny, popřípadě jejich části obsahujícíRostliny, popřípadě jejich části obsahující
velmi silně účinné látkyvelmi silně účinné látky (celkem 37 rostlin):(celkem 37 rostlin):
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Aconitum sp. oměj kořen
Adonis sp. hlaváček nať
Atropa sp. rulík list, nať, kořen, plod
Cephaelis sp. hlavěnka kořen
Chelidonium m.L. vlaštovičník kořen, list, nať
Cinchona sp. chinovník kůra
Claviceps sp. paličkovice sklerocium
Convallaria m. L. konvalinka list, nať
Corydalis sp. dymnivka kořen
Datura sp. durman list, nať, semeno
Digitalis sp. náprstník list
KLASIFIKACE FYTOFARMAKKLASIFIKACE FYTOFARMAK
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Vyhláška MZ ČR č. 343/2003 Sb.:Vyhláška MZ ČR č. 343/2003 Sb.:
ad a) Rostliny, popřípadě jejich části obsahujícíRostliny, popřípadě jejich části obsahující
velmi silně účinné látkyvelmi silně účinné látky -- pokrpokr.:.:
___________________________________________________________________________________________________________________________
Ephedra sp. chvojník nať
Euphorbia sp. pryšec nať, zaschlá šťáva
Helleborus sp. čemeřice kořen
Hyoscyamus sp. blín list, nať
Lobelia sp. lobelka nať
Mandragora off. L. mandragora kořen
Nerium oleander L. oleandr list, nať
Nicotiana sp., tabák list
Papaver som. L. mák setý zaschlá šťáva, nezralý plod
Pausinystalia bujarník johimbe kůra
yohimbe Pierre
12
KLASIFIKACE FYTOFARMAKKLASIFIKACE FYTOFARMAK
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Vyhláška MZ ČR č. 343/2003 Sb.:Vyhláška MZ ČR č. 343/2003 Sb.:
ad a) Rostliny, popřípadě jejich části obsahujícíad a) Rostliny, popřípadě jejich části obsahující
velmi silně účinné látkyvelmi silně účinné látky -- dok.:dok.:
__________________________________________________________________________________________________________________________
_
Physostigma puchýřnatec jedovatý semeno
venenosum B.
Pilocarpus sp. mrštnoplod list
Rauwolfia semp. rauwolfie plazivá kořen
Ricinus communis L. skočec semeno
Scopolia carniolica Jacq. pablen kraňský kořen
Strophanthus sp. krutikvět semeno
Strychnos sp. kulčiba semeno
Taxus sp. tis větve
Urginea maritima L. urginea přímořská cibule
Veratrum sp. kýchavice kořen
KLASIFIKACE FYTOFARMAKKLASIFIKACE FYTOFARMAK
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Vyhláška MZ ČR č. 343/2003 Sb.:
Ad b) Rostliny popřípadě jejich části obsahujícíAd b) Rostliny popřípadě jejich části obsahující
silně účinné látkysilně účinné látky:: celkem 37 rostlincelkem 37 rostlin
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Příklady: Aloe sp. aloe zaschlá šťáva
Cassia sp. kasie list, plod
Crocus sativus L. šafrán blizna
Frangula alnus Mill. krušina kůra
Hedera helix L. břečťan list
Hypericum perf. L. třezalka nať
Paeonia offic. L. pivoňka květ
Podophyllum peltatum L. noholist štítnatý kořen
Rhamnus sp. řešetlák kůra, plod
Rheum sp. reveň kořen
Rhododendron ferrug. L. pěnišník list
Solanum sp. lilek list, nať
Symphytum sp. kostival kořen
Tussilago farfara L. podběl list, květ
________________________________________________________________________________________________________________________
13
KLASIFIKACE FYTOFARMAKKLASIFIKACE FYTOFARMAK --
zakázané rostlinyzakázané rostliny________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Vyhláška MZ ČR č. 446/2004 Sb., kterou se stanoví požadavky naVyhláška MZ ČR č. 446/2004 Sb., kterou se stanoví požadavky na
doplňky stravy a na obohacování potravin potravními doplňkydoplňky stravy a na obohacování potravin potravními doplňky
Par.3 odst. (5): Doplňky stravy nesmí obsahovat velmi silně účinné látky
z přílohy a) Vyhl. 343/2003 Sb., a dále rostliny uvedené v Příloze 4Příloze 4:
Seznam některých zakázaných rostlin k výrobě doplňků stravySeznam některých zakázaných rostlin k výrobě doplňků stravy:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Př. Areca catechu (semeno) Podophyllum peltatum L.
Aristolochia sp. (podražcovité) Rhamnus sp.
Cassia angustifolia, senna L. Rheum sp.
Clematis sp. Rhododendron ferrug. L
Conium maculatum Ruta graveolens
Croton tiglium Senecio sp.
Dryopteris filix-mas Symphytum sp.
Frangula alnus Tussilago farfara L.
Hedera helix L.
Piper methysticum (KAVA-KAVA) celkem 64 rostlin
ROSTLINNÉ JEDYROSTLINNÉ JEDY -- FYTOTOXINYFYTOTOXINY
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Fytotoxiny jsou extrémně jedovaté produkty látkové výměny
rostlin - většinou jde o sekundární metabolitysekundární metabolity (jako u ostatních
účinných látek z rostlin)
Toxin může být obsažen v celé rostliněv celé rostlině nebo v některé její částiv některé její části
Pouze některé rostliny resp. určité rostlinné taxonyurčité rostlinné taxony produkují
pouze látkypouze látky toxickétoxické
Toxické metabolity jsou často vysoce účinné biologicky aktivní
produkty, které jsou v malých dávkách potenciálně využitelnév malých dávkách potenciálně využitelné
jakojako rostlinnárostlinná léčivaléčiva
Paracelsus (1493Paracelsus (1493--1541):1541):
„VšechnyVšechny látkylátky jsoujsou jedyjedy,, nenínení žádnážádná,, kterákterá byby nebylanebyla.. PouzePouze
nana dávcedávce závisízávisí,, žeže sese látkalátka stanestane jedemjedem“.“.
14
ROSTLINNÉ JEDYROSTLINNÉ JEDY -- FYTOTOXINYFYTOTOXINY
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Toxické metabolity jsou až na výjimky přesně chemicky definoványpřesně chemicky definovány
Chemická klasifikace toxických látek z rostlin se do značné míry
překrývá s tříděním léčebně využívaných rostlinných produktů
Nejvíce toxických produktů se nachází ve skupinách:Nejvíce toxických produktů se nachází ve skupinách:
TERPENY: př. sesquiterpeny - absinthin, anisatin, santonin;
diterpeny - dafnetoxin, forbol, ingenol, taxol
GLYKOSIDY př. kyanogenní - až 1000 druhů (amygdalin, linamarin,
sambunigrin a j.)
antrachinonové - laxativa antranoidy, emodin,
hypericin, pseudohypericin, purpurin
kardioaktivní - adonitoxin, digitalisové gl., ouabain,
konvalatoxin, oleandrin, scilaren A
diterpenové - akonitin, taxin A
steroidní - germin, protoveratriny, solanin, tomatidin)
jiné - akrifolin, lykopodin
ROSTLINNÉ JEDYROSTLINNÉ JEDY -- FYTOTOXINYFYTOTOXINY
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ALKALOIDY:ALKALOIDY:
př. tropanové - atropin, hyoscyamin, skopolamin, tropin
piperidinové a pyridinové - aktinidin, arekolin, koniin, lobelin,
nikotin, ricinin
isochinolinové - bikukulin, bulbokapnin, laudanosin, mezkalin, morfin,
papaverin, kolchicin, tubokurarin
monoterpenové - ajmalin, brucin, reserpin, strychnin, yohimbin
diterpenové - akonitin, taxin A
chinolizidinové - cytisin, lupanin, lupinin, spartein
pyrrolizidinové (nenasycené jádro)- senecionin, symfytin, tussilagin
indolové - tryptaminy: fysostigmin
ergoliny - lysergamid
beta-karboliny - harmalin, harman, harmin
bisindolové - vinkristin, vinblastin
15
ROSTLINNÉ JEDYROSTLINNÉ JEDY -- FYTOTOXINYFYTOTOXINY
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TOXICKÉ AMINOKYSELINYTOXICKÉ AMINOKYSELINY
asi 300 neproteinových aminokyselin
semena luštěnin - Fabaceae
L-hypoglycin (nezralé plody z Hippocastanaceae)
L-kanavanin, L-mimosin aj.
AMINYAMINY
dopamin (banánové slupky - až 12 umol/g)
histamin (Urtica a j. druhy)
TOXICKÉ PROTEINYTOXICKÉ PROTEINY
Lektiny - fytohemaglutininy (jmelí. fazolové lusky, akát aj.) a řada dalších
toxických produktů:
KUMARINY, FENOLY, TŘÍSLOVINY, LIGNANY, FYTOESTROGENY,
SAPONINY, NITRO- a AZOSLOUČENINY, KANNABINOIDY, SIRNÉ
METABOLITY, TULIPOSIDY, aristolochová kyselina, cykasin atd.
ROSTLINNÉ JEDYROSTLINNÉ JEDY -- FYTOTOXINYFYTOTOXINY
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nejvíce toxických produktů se tvoří v rostlinných čeledíchv rostlinných čeledích::
Lilkovité - Liliaceae
lilek, rulík, blín, durman
Miříkovité - Apiaceae
Rozpuk jízlivý – Cicuta virosa, krabilice, bolehlav,
bolševník
Pryskyřníkovité - Ranunculaceae
pryšce, lýkovec, dymnivka, oměj šalamounek,
vlaštovičník, čemeřice zelená
Vikvovité - Fabaceae
akát, štědřenec, vlčí bob, hrachory, čičorka
Krtičníkovité - Scrophulariaceae
náprstník červený, náprstník vlnatý
Jiné čeledi: koukol, stulík, aron, zimolez, konvalinka,
vraní oko čtyřlisté a j.
16
NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY ROSTLINNÝCHNEŽÁDOUCÍ ÚČINKY ROSTLINNÝCH
PRODUKTŮPRODUKTŮ
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Příklady:
GinkgoGinkgo bilobabiloba nitrolební a nitrooční krvácení, bolest hlavy
Interakce s léčivy a antiagregačním a
antikoagulačním účinkem
Panax ginseng nespavost, vaginální i jiné krvácení,
bolestivost prsou
interakce s warfarinem
Hypericum perforatum GIT potíže, alergické reakce,fotosenzitivita,
zmatenost, únavnost
Interakce s antidepresivy, cyklosporinem A,
warfarinem, digoxinem, theofylinem, orálními
kontraceptivy, antikonvulzivy, inhibitory HIV
proteáz a nenukleosidovými antiretrovirotiky,
triptany
NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY ROSTLINNÝCHNEŽÁDOUCÍ ÚČINKY ROSTLINNÝCH
PRODUKTŮPRODUKTŮ
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Další příklady:Další příklady:
Angelika fototoxická dermatitis
Chamomilla alergické reakce
Calamus nefrotoxicita, konvulze, kancerogenita
Symphytum hepatotoxicita, kancerogenita, genotoxicita
A. hippocastanum nefrotoxicita
Glycyrrhiza gl. hyperaldosteronismus
Viscum album hepatitida, hypotenze, obecná toxicita atd.
Rostlinné přípravky nedoporučované v graviditěRostlinné přípravky nedoporučované v graviditě (cca 150 rostlin)(cca 150 rostlin)
Silně aromatické rostliny: silice, zvl. thujol - potenciální abortiva
Rostliny ovl. tonus dělohy: Rubus (malina), kalendula, chamomilla, hloh, verbena
Stimulační laxativa: Senna, Frangula, Cascara
Rostliny s estrogenní aktivitou: Pískavice, Trifolium, Ginseng, Eleuterokok
Rostliny obs. pyrrolizidinové alkaloidy: podběl, kostival, starček
17
BEZPEČNOST UŽÍVÁNÍ ROSTLINNÝCHBEZPEČNOST UŽÍVÁNÍ ROSTLINNÝCH
PŘÍPRAVKŮPŘÍPRAVKŮ
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Široké užívání rostlinných přípravků vyžaduje kontrolu z
hlediska kvality a čistotykvality a čistoty
bezpečnostibezpečnosti
účinnostiúčinnosti
Celosvětově i v rámci EU jsou činěna opatření k zvýšení
bezpečnosti zvl. volně prodejných rostlinných přípravků
Evropská agentura pro hodnocení léčivých přípravků – výbor pro rostlinné příp.
Evropský lékopis: cca 200 rostlinných léčiv – přísná kriteria
Nutnost kontroly potvrzena kontrolou rostlinných léčiv
provedenou WHO ve více než 50 zemích
zjištěny značné rozdíly v kvalitě přípravků i v přístupu
národních a státních kontrolních institucí
BEZPEČNOST UŽÍVÁNÍ ROSTLINNÝCHBEZPEČNOST UŽÍVÁNÍ ROSTLINNÝCH
PŘÍPRAVKŮPŘÍPRAVKŮ
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Hlavní nedostatky z hlediska bezpečnosti rostlinných
přípravků:
1. Poměrně běžnou součástí směsí jsou toxické rostlinytoxické rostliny:
př. Aristolochia : nefrotoxicita, karcinogenita, mutagenita
Podophyllum : cytotoxicita, riziko vážné intoxikace
Aconitum : kardiotoxicita
2. Častá substitucesubstituce deklarovaných léčivých rostlin jinými
potenciálně toxickými drogami
3. Nekonstantní složení rostlinných směsí
3. TOXICITA přípravků ale nemusí spočívat jen v samotných
účinných látkách z rostlin, nýbrž i v nežádoucích příměsích
18
BEZPEČNOST UŽÍVÁNÍ ROSTLINNÝCHBEZPEČNOST UŽÍVÁNÍ ROSTLINNÝCH
PŘÍPRAVKŮPŘÍPRAVKŮ
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1. Příměsi syntetických léčiv: efedrin,
chlordiazepoxid, fenacetin, antihistaminika, NSAID,
analgetika, kofein, kortikosteroidy, theofylin,
diuretika, glibenklamid (!) atd.
2. Příměsi těžkých kovů: olovo, arsenik, měď,
kadmium, thalium
3. Mikrobiální kontaminanty: bakterie, plísně,
kvasinky
Patogenní mikroorganismy (102 - 108)
4. Alergeny, spóry, pyl
5. Pesticidy
ZÁVĚRZÁVĚR
Racionální použití léčivých bylin je vhodnou
součástí farmakoterapie
Rostlinné přípravky mohou být použity jako podpůrná a
doplňková léčba
Rostliny a produkty z nich připravené jsou cennými zdroji
vitamínů, vlákniny, nerostných solí a enzymů
Rostlinná léčiva se mohou vhodně kombinovat se
syntetickými léčivy, mohou působit jako jejich adjuvancia
Prioritní oblastí pro využití léčivých rostlin je prevence a
doléčovaní chorob nejrůznějšího původu
Rostlinné přípravky nejsou vždy neškodné, mohou
vyvolávat nežádoucí účinky včetně reakcí přecitlivělosti a
nežádoucích interakcí