PARAMEDIC FIELDGUIDE GCS OTEVÍRÁNÍ OČÍ 4 spontánní 3 na slovní výzvu 2 na bolestivý podnět 1 neotvírá MOTORICKÁ REAKCE 6 uposlechnutí příkazu 5 cílená reakce 4 necílená reakce 3 dekortikační (flekční) rigidita 2 decerebrační (extenční) rigidita 1 bez reakce VERBÁLNÍ REAKCE 5 orientovaný 4 dezorientovaný, zamtený 3 neadekvátní či náhodná slova 2 nesrozumitelné zvuky 1 bez reakce PEDIATRIC GCS OTEVÍRÁNÍ OČÍ 4 spontánní 3 na slovní výzvu 2 na bolestivý podnět 1 neotvírá MOTORICKÁ REAKCE Q normální spontánní pohyblivost 5 na algický podnět cílená obranná reakce 4 na algický podnět úniková reakce 3 na algický podnět nespecifická flexe 2 na algický podnět nespecifická extenze 1 bez reakce VERBÁLNÍ REAKCE 5 brouká si, žvatlá, sleduje okolí, otáčí se za zvukem 4 spontánně křičí, pláče, neodpovídající reakce 3 na algický podnět křičí nebo pláče 2 na algický podnět sténá 1 bez reakce VITÁLNÍ FUNKCE-DĚTI 60- 100 70- 120 80- 140 90- 150 100-160 100-160 12- 16 18-30 22-34 24-40 30-60 30-60 >90 >80 >75 >70 >60 >60 VYBRANÉ HODNOTY U DETI hmotnost (kg) výška (cm) systolický tlak (mm Hg) ET kanyla (I.D.) hloubka ET kanyly (cm) defibrilace 2 - 2,5 x věk+ 8 6 x věk + 80 2 x věk + 80 (16 + věk) : 4 (24 + věk) : 2 4 J/kg jakýmkoliv výbojem tekutiny (ml/kg/24h) 140-10 x věk vylučování NACA BEZ TRAUMA TRAUMA ZÁVAŽNOST SCORE smrtelné smrtelné smrt 7 selhání FF polytrauma, s. FF KPR 6 těžká p. FF polytrauma přímé ohrožení 5 těžké ohr. FF těžké poranění pot. ohrožení 4 závažná p. FF závažné poranění vysoká 3 střední porucha FF střední poranění střední 2 lehká porucha lehké zranění lehká 1 žádné žádné žádná 0 Akce srdečn Dýchání Svalový tonus Barva kůže těžká hypotonie, extenze končetin celková cyanóza nebo bledost Reakce na podráždění žádná >100/min nepravidelné, pravidelné, pomalé, případně případně s lapání po dechu křikem snížený tonus, ale normální tonus, určitý stupeň flexe flexe končetin a končetin přítomen aktivní pohyb akrocyanóza růžová chabá, grimasa obranný pohyb, případně křik REVISED TRAUMA SCORE OZNAMKY - NEUROLOGIE ■ 13- 15 9- 12 6-8 4-5 3 > 89 mm Hg 76 - 89 mm Hg 50 - 75 mm Hg 1 - 49 mm Hg 0 10-29 d/min > 29 d/min 6 - 9 d/min 1 - 5 d/min 0 UPV ■ porucha hybnosti a čití - postižení zadních misích kořenů (poranění páteře, poruchy meziobratlových plotének) ■ Laseugeův příznak - zdvihneme dolní končetinu nataženou v koleni a často již při malém úhlu pociťuje nemocný prudkou bolest "v kříži" - "houser" ■ Babinského reflex - tah hrotu jehly nebo i tužky či klíče přes kůži chodidla směrem k prstům vyvolá u zdravého člověka pokrčení prstů nohy, v opačném případě -závažné nitrolební krvácení = prsty zcela zjevně vějířovitě natahuje směrem k nártu vegetativní reflexy: ■ tlak na oční bulby = zpomalení pulsu ■ maximální nádech = zpomalení pulsu ■ maximální výdech (i proti odporu) = zrychlení pulsu ■ úder do břicha (na solar) = zrychlení pulsu ■ předklonění = může vést k překvapivé bradykardii ■ Fi02 - 0,5- 1,0 ■ f(RR) - 12-20/min. ■ MV - 6 - 10 l/min. (= f x Vt) Vt - 6 -7 ml/kg TE - 1,5 - 2 x TI trigger -2 cm H20 Ctirad Novák, ctirad.novak@icloud.com PARÁM EDIC FIELDGUIDE .-4—4-- -4--4-.....4-.....4^.....4—4- S|3 EKG P wave (0.08 - 0.10 s) QRS (0.06 - 0.10 s) P-R Interval (0.12 - 0.20 s) Q-T,. internát (< 0.44 s)' ZMĚNY INTERVALŮ A ÚSEKŮ PQ (PR) PRODLOUŽENÝ NAD 0,2 s - myokarditida, ICHS, vliv vagu (parasympatiku), léky (digitalis, betablokátory) PQ ZKRÁCENÝ POD 0,12 s - vliv sympatiku, tachykardie, preexitace, porucha vedení v síních QT PRODLOUŽENÍ - hypokalcemie, hypertenze, po IM, long QT - vrozený Romano Ward Syndrom QT ZKRÁCENÍ - hyperkalcemie, vliv digitalisu ST ELEVACE - fyziologicky u mladých (V1, 3), aneurysma levé komory, patologicky u AIM, perikarditida ST DEPRESE - jsou většinou nespecifické (ischemie, hypertrofie LK, PK, LBBB), žlábkovitá deprese - digitalis VYSOKÉ T - vagotonie, IM, hyperkalemie PLOCHÁ T - hypokalemie, myocarditida, ICHS NEGATIVNÍ T - perikarditida, myocarditida VYSOKÉ U - vagotonie, bradykardie, hypokalemie, hypotyreóza NEGATIVNÍ, BIFÁZICKÁ U - hypertrofie LK, ICHS, IM, plieni embólie, poruchy vedení RESUSCITACE - FARMAKA adrenalin -1 mg (děti 0,01 mg/kg, v ředění 1:10 000 tj. 0,1 mg/kg i.v. - každých 3 - 5 min. atropin - 3 mg i.v. jednorázově při PEA nebo akci pod 60/min amiodaron - 300 mg (děti 5 mg/kg) i.v., dále lze 150 mg a 900 mg v inf. 5% glukózy mesocain - není-li dostupný amiodaron 1 mg/kg i.v., lze opakovat do 3 mg/kg během 1 hodiny (100 mg/amp.) tekutiny - F1 /1, R1 /1 - 10 ml/kg úvod do anestézie etomidat- 1 amp. 10 ml = 20 mg - 0,3 mg/kg i.v. -děti - 0,4 mg/kg i.v, vhodné u kardiaků (plicní edém), působí 5-10 min. propofol - 1 amp. 20 ml = 200 mg - 2 mg/kg i.v., mírně kardiodepresivní, štípe v žíle, uvolňuje larynx (vhodný pro LMA), působí 5-10 min. ketamin - 1 amp. 10 ml = 100 mg - 1 - 2 mg/kg i.v. nebo 5-10 mg/kg i.m., disociativní, stimuluje oběh i dýchání, přidat benzodiazepin, působí 10-20 min. thiopental - 1 lah. 500 mg - 3 - 5 mg/kg i.v. -působí 5-15 min., kontraindikace: kardiaci (plicní edém), astmatici (exacerbace CHOPN), hypotenze (trauma), v PNP při izolovaném kraniotraumatu (snižuje ICP) u vyčerpaných a kardiopulmonálně dekompenzovaných raději pouze sedace (midazolam 5-10 mg i.v.) - prevence zhroucení oběhu relaxace - 1 lahv. = 100 mg - 1 -1,5 obj. se myoklony postupující 1 amp. 4 mg - 0,05 mg/kg i.v. succinylcholinjodid mg /kg i.v, 3 - 5 min., od hlavy kaudálně arduan - pipecurium - trvá až 50 min. norcuron - vecuronium -1 amp. 4 mg - 0,1 mg/kg i.v. - trvá až 30 min. EKG - ZÁKLADNI RYTMY SINUSOVÁ BRADYKARDIE (HR < 50/min) AV BLOK SUPRAVENTRIKULARNI TACHYKARDIE (SVT) :: II míl I ill FiT: I: ■ :: I lilii; I I :- I I li i I MONOMORFNi KOMOROVÁ TACHYKARDIE (VT) U»: »56107213625 Mftlľfl e 3 ID % POLYMORFNÍ KOMOROVÁ TACHYKARDIE (VT) KOMOROVÁ FIBRILACE BEZPULSNÍ ELEKRTICKÁ AKTIVITA (PEA) —1—[I |~H~ no pli.si: llllil s i lili f ■■ i'ii li il'ii'RiFifir ,i ZNÁMKY JISTÉ SMRTI - Tonelliho příznak - deformovatelnost zornice stlačením, vyvíjí se ihned a bývá přítomen 2 hodiny - nebývá po dušení, oběšení, tonutí a glaukomu ■ posmrtné skvrny - nejšastěji krk a záda, níže položené části netlačící na podložku od 1 hodiny, při otočení těla od 4 do 8 hodin dojde k přesunu skvrn, po 3 - 4 dnech se skvrny fixují do podkoží ■ zasychání kůže a sliznic, zkalení rohovky - patrné od 1 -2 hodin ■ posmrtná ztuhlost - od 2 - 4 hodin, plně vytvořená za 6 -12 hodin, od 2. - 3. dne postupně mizí ■ mrtvolný chlad - ochlazení o 1 st.C v závislosti na okolním prostření ■ mrtvolný rozklad - od 2. - 3. dne, 4. - 8. den nahromadění plynů a vzedmutí měkkých částí, odlučování vlasů dotykem, za 14 dní odlučování nehtů a kapalnění orgánů OZNAČENI KARDIOSTIMULÁTORU 1. písmeno - místo stimulace A - pravá síň V - pravá komora D - obojí 2. písmeno - místo detekce A - pravá síň V - pravá komora D - obojí 0 - funkce není přítomna 3. písmeno - typ odpovědi T - spuštění (trigger) 1 - vypnutí (inhibice) D - spuštění síně a vypnutí komory R - obrácená funkce (reagovat na tachyarytmie) 0 - funkce není přítomna ev. 4. písmeno - programování a speciální funkce P - programovatelný M - multiprogramovatelný (více než 3 funkce) C - možnost neinvazivního přerušení (communicating) R - frekvenční adaptace (rate response) ev. 5. písmeno - odezva na tachykardii P - antiarytmická stimulace (pacing) S - defibrilace (shock) D - obojí ANALGOSEDACE - morfin -1 amp. 10 mg, 5 - 10 mg s.c, i.m., i.v, působí 2 -6 h., kontraindikace: biliární kolika, působí spasmus Oddiho svěrače - fentanyl - 1 ml = 50 mcg, 2 - 50 mcg/kg i.v., působí 1 h. - penthidin - 1 mg/kg s.c, i.m., i.v. - působí 2 - 4 hodiny, časté zvracení - tramadol - 1 mg/kg s.c, i.m., i.v. - slabší účinek, působí 4 -5 h., zvracení - midazolam -1 ml = 5 mg - 5 - 20 mg i.v., účinek 15-60 min., u starých osob raději titrovat po 1 mg - diazepam - 1 amp. 10 mg, 10 - 20 mg i.v. při kontinuálním podávání se účinek benzodiazepinů a opiátů se potencuje Ctirad Novák, ctirad.novak@icloud.com PARAMEDIC FIELDGUIDE ORIENTAČNÍ DG. INTOXIKACÍ -a)'r NEBEZPEČNÉ LÁTKY Barva kůže: ■ Překrvená => alkohol, atropin, antihistaminika ■ Višňová => kyanid, CO ■ Cyanotická => anilin, nitráty, chloramin ■ Bledá => olovo, benzeny, fluoridy ■ Ikterická => tetrachlor, nitroředidla, fosfor, arzen, houby ■ Zpocená => organofosfáty - blokují parasympatikus Teplota: ■ Zvýšená => atropin, antihistaminika, salicyláty ■ Snížená => barbituráty, opiáty, benzodiazepiny Puls: ■ Tachykardie => atropin, barbituráty ■ Bradykardie => opiáty, digoxin, organofosfáty ■ Nepravidelný => tricyklická antidepresiva, digoxin Svalový tonus: ■ Snížený => opiáty, hypnotika, barbituráty ■ Křeče => tricyklická antidepresiva, organofosfáty, kyanidy Zornice: ■ Mióza => opiáty, organofosfáty ■ Mydriáza => atropin, kokain, nikotin, tricyklická antidepresiva Oběhové příznaky: ■ hypotenze x hypertenze ■ tachykardie x bradykardie (p-blokátory, opiáty, digoxin) ■ nepravidelná AS (digoxin, tricyklická antidepresiva) Foetor ex ore: ■ alkohol ■ po hořkých mandlích => kyanidy ■ po těkavých látkách => toluen, ether ANTIDOTA 1 OZNAČENÍ NÁZEV 268 1067 FOSGÉN 663 1051 KYANOVODÍK 336 1131 SÍROUHLÍK 38 1198 FORMALDEHYD 263 1040 ETYLENOXID 223 1038 ETYLÉN 23 1965 PROPAN-BUTAN 26 1016 OXID UHELNATÝ 23 1971 ZEMNÍ PLYN 30, 30 1268 ROPNÉ LÁTKY 268 1005 AMONIAK 268 1017 CHLÓR toxin antidotum I benzodiazepiny flumazenil opiáty naxolon paracetamol n-acetyl cystein metanol, ethylenglykol ethanol betablokátory sympatomimetika blokátory kalciového kanálu calcium chloratum warfarin vitamin K oxid uhelnatý kyslíková terapie heparin protamin sulfát alkylofosfáty atropin, obidoxim dráždivé plyny dexamethason (auxilon spray) kyanidy 4-DMAP, hydroxykobalamin organofosfáty atropin, isuprel, epanutin těžké kovy (arzen, měď, olovo, rtuť) dimerkaprol, penicilamin uhlovodík, benzín paraffinum perliquidum železo desferoxamin izoniazid (INH) pyridoxin MATERIÁL PRO ANALÝZU ■ moč: min. 10 -100 ml ■ krev: 10 ml srážlivé krve, pro karbo. Hb 2 ml. nesrážlivé krve ■ žaludeční obsah: min. 50- 100 ml zvratků nebo prvního výplachu ■ také vzorky nox INFORMACE Toxikologické informační středisko (TIS) Klinika nemocí z povolání 1. LF UK a VFN tel.: 224 91 92 93 a 224 91 54 02 Informace při poranění toxickými živočichy, hady a hmyzem: Toxikologické centrum KARIM 1 .LF UK a VFN Praha tel.: 224 963 355 Ctirad Novák, ctirad.novak@icloud.com Diagnóza MKN Diagnóza MKN ■ Nasopharyngitis acuta, nachlazení J 00 Povrchní poranění hlavy, NS S 00.9 Tonsilitis acuta J 03.9 Mnohočetná povrchní poranění hlavy S 00.7 Laryngitis et tracheitis acuta J 04.2 Otevřená rána hlavy, NS S 01.9 Epiglotitis acuta J 05.1 HLAVA Fractura baseos cranii S 02.1 Akutní infekce HCD, NS J 06.9 Zlomenina kostí lebky nebo obličeje, NS S 02.9 Chřipka J 11.1 Commotio cerebri S 06.0 HÁNI Pneumonie, NS J 18.9 Traumatický edém mozku S 06.1 Bronchitis acuta J 20.9 Nitrolební poranění S 06.9 DÝC Bronchitis chronica, NS J 42 Neurčené poranění hlavy, NS S 09.9 Emphysema pulmonum, NS J 43.9 •XL CC Povrchní poranění krku, NS S 10.9 CHOPN, NS - akutní exacerbace J 44.9-1 Otevřená rána krku, NS S 11.9 Astma, NS J 45.9 Zlomenina krčního obratle S 12.2 Status asthmaticus J 46 Neurčená poranění krku, NS S 19.9 Plieni edém, bez selháni srdce J 81 Zhnoždění - kontuze - hrudníku S 20.2 Pneumothorax, spontánní J 93.1 Povrchní poranění jiných částí hrudníku S 20.8 Respirační selhání J 96.9 INÍK Otevřená rána hrudníku, NS S 21.9 Subarachnoideální krvácení, NS I 60.9 Zlomenina hrudní páteře, NS S 22.0 Intracerebrální krvácení, NS I 61.9 u Zlomenina kostí hrudníku bez určení S 22.9 Mozkový infarkt, NS I 63.9 CC x Poranění srdce, NS S 26.9 Cévní mozková příhoda, NS I 64 Traumatický pneumothorax S 27.0 >-> Ateroskleróza, NS I 70.9 Poranění neurčeného nitrohrudního orgánu S 27.9 Aneurysma aorty, ruptrura, NS I 71.8 Neurčené poranění hrudníku, NS S 29.9 ° Embólie a trombóza neurčené tepny I 74.9 Povrch, por. břicha ,dol. části zad a pánve S 30.9 Tromboflebitis I 80.9 o Otevřená rána neurčených částí břicha S 31.9 Žilní městky DK s vředem I 83.0 x o Zhmoždění - kontuze - břišní stěny S 30.1 Žilní městky DK bez vředu I 83.9 >cc Zlomenina bederního obratle S 32.0 Herno roidy I 84.9 m Zlomenina bederní páteře a pánve, NS S 32.8 Esofageální varixy s krvácením I 85.0 Mnohočetná poranění nitrobřišních orgánů S 36.7 Ortostatická hypotenze I 95.1 Povrchní poranění ramene a paže, NS S 40.9 Hypotenze, způsobená léčivy I 95.2 Kontuze ramene a paže S 40.0 Hypotenze, NS I 95.9 Otevřená rána ramene S 41.8 Hypertenze I 10 Zlomenina ramene, NS S 42.9 Nestab. angina pectoris I 20 >- Fractura claviculae S 42.0 Angina pectoris I 20.9 z Fractura dyafýzy humeru S 42.3 Akutní infarkt myokardu I 21.9 1-LU Podvrtnutí a natažení ramene, NS S 43.7 Akutní ICHS (selhávání) I 24.8 O Vymknutí ramenního kloubu S 43.0 Chronická ICHS, NS I 25.9 Z o Neurčená poranení ramene a paže, NS S 49.9 Plieni embólie, NS I 26.9 Povrchní poranění předloktí S 50.9 x Kardiopulmonální nemoc, NS I 27.9 z Otevřená rána předloktí, NS S 51.9 m O Myocarditis acuta I 40.9 HOR Zlomenina předloktí, NS S 52.9 Kardiomyopatie I 42.9 Neurčené poranění předloktí, NS S 59.9 Srdeční blokáda, NS I 45.9 Povrchní poranění zápěstí a ruky, NS S 60.9 Srdeční zástava s úspěšnou KPR I 46.0 Otevřená rána zápěstí a ruky, NS S 61.9 Srdeční zástava, NS I 46.9 Neurčená poranění zápěstí a ruky.NS S 69.9 SV- tachykardie I 47.1 Zlomenina horní končetiny - zavřená T 10.0 Paroxysmální tachykardie I 47.9 Zlomenina horní končetiny - otevřená T 10.1 Fibrilace a flutter síní I 48 Traumatická amputace horní končetiny T11.6 Srdeční arytmie I 49 Kontuze kyčle S 70,0 Selhání srdce, městnavé I 50.0 Povrchní poranění kyčle a stehna, NS S 70.9 Selhání srdce, levé komory, edém I 50.1 Otevřená rána kyčle a stehna S 71.8 Selhání srdce, NS I 50.9 Fractura colli femoris S 72.0 Tachykardie, NS R 00.0 ani1 Zlomenina kosti stehenní, NS S 72.9 Bradykaride, NS R 00.1 Neurčená poranění kyčle a stehna, NS S 79.9 Palpitace R 00.2 NČE- Povrchní poranění bérce, NS S 80.9 Krvácení z nosu - epistaxis R 04.0 Kontuze kolene S 80.0 Kašel R 05 ÍKO Otevřená rána bérce, NS S 81.9 Dusnost - dyspnoe R 06.0 Zlomenina bérce, NS S 82.9 Hyperventilace R 06.4 z _i Zlomenina kotníku, NS S 82.8 RČENÉ Psychogenní hyperventilace F 45.3 O O Neurčená poranění bérce, NS S 89.9 Bolest hrudi, NS R 07.4 Podvrtnutí a natažení kotníku S 93.4 Akutní břicho R 10.0 Neurčená poranění kotníku a nohy, NS S 99.9 NEUI Jiná a neurčená bolest břicha R 10.4 Zlomenina dolní končetiny - zavřená, NS T 12.0 Nauzea a zvracení R 11 Zlomenina dolní končetiny - otevřená, NS T 12.1 LU Neurčená žloutenka R 17 Traumatická amputace dolní končetiny, NS T 13.6 BLÍŽ Cyanóza R 23.0 'CC UJ Zlomenina páteře - zavřená, NS T 08.0 Bolestivé močení, NS R 30 1-•< Q. Zlomenina páteře - otevřená, NS T 08.1 >-n Hematurie R 31 Poranění míchy, NS T 09.3 Retence - zadržení moči R 33 T07 Neurčená mnohočetná poranění - polytrauma T 07 MPTl Spavost - somnolence R 40.0 Šok, NS R 57.9 Bezvědomí - coma.NS R 40.2 Kardiogenní šok R 57.0 >- Závrať - vertigo R 42 O Hypovolemický šok R 57.1 Dysfázie a afázie R 47.0 > Traumatický šok T 79.4 Horečka, NS R 50.9 Anafylaktický šok T 78.2 Nevolnost a únava R 53 ■ Septický šok A 41.9 Kolapsový stav - synkopa R 55 Vyšetření a pozorování po DN Z 04.1 Febrilní křeče R 56.0 Jiné a neurčené abnormality chůze a pohybu R 26.8 Darzalgie, NS M 54.9 Imobilita R26.3 Bolest hlavy, NS R 51 Bolest v končetině M 79.6 Imobilita R 26.3 Jiné a neurčené křeče R56.8 Ctirad Novák, ctirad.novak@icloud.com PARAMEDIC FIELDGUIDE 4-----+-4--4-—^-4^V----4-€23 Diagnóza MKN Diagnóza MKN Kožní absces, furunkl, karbunkl, NS L 02.9 Neurčená demence F 03 Flegmóna, NS L 03.9 Schizofrenie F 20.9 Psoriasa, NS L 40.9 LU Manická fáze, NS F 30.9 Urtica, NA L 50.9 CC 1- Depresivní fáze, NS F 32.9 Dermatitída, NS L 30.9 < Afektivní porucha, NS F 39 Průjem (diarrhoea) a gastroenteritida A 09 psych Anxiózní porucha, NS F 41.9 TBC dýchacího ústrojí, histol. neoverená A 16.9 Akutní stresová reakce F 43.0 Meningokoková infekce, NS A 39.9 Dissociativní porucha, hysterie, NS F 44.9 Růže, erysipelas A 46 Neurotická porucha, NS F 48.9 HI Neurčená virová infekce CNS A 89 Duševní onemocnění, NS F 99 LL Z Hepatitída A, NS B 15.9 Poruchy duševní a poruchy chování F 10-19.0 Hepatitída B, NS B 16.9 Alkohol F 10 AIDS B 22.7 Opioidy F 11 Scabies - svrab B 86 Kanabinoidů F12 CA rtu, dutiny ústní a hltanu C 14.8 >- Sedatíva a hypnotika F13 CA jícnu, NS C 15.9 x o Kokain F14 CA žaludku C 16.9 Jiná stimulancia, včetně kofeinu F15 CA tlustého střeva, NS C 18.9 PORI Halucinogeny F16 CA recta C 20 Tabák F17 CA GIT nepřesné lokalizace, NS C 26.9 :vní i Prchavá rozpoustidla F18 1-o CA průdušek, plic, NS C 34.9 Více drog a psychoaktivní látky F19 > O z CA dýchacího ústrojí, NS C 39.9 LU >(/) Specifické kódy na 4 místě F 10-19.0 CA kůže, NS C 44.9 CD O Akutní intoxikace .0 CA prsu, NS C 50.9 Syndrom závislosti .2 CA ženských pohlavích orgánů C 57.9 Odvykací stav .3 CA mužských pohlavních orgánů C 63.9 Odvykací stav s deliriem .4 CA močových orgánů, NS C 68.9 Psychotická porucha .5 CA, CNS, NS C 72.9 Neurčení dušení poruchy .9 Chron. nefrit, syndrom, NS N 04.9 Analgetika, antirevmatika, antipyretika T 39.9 LU Pyelonefritits acuta N 10 Heroin T 40.1 (5 /-\ Akutní selhání ledvin, NS N 17.9 Cannabis T 40.7 _l Chronické selhání ledvin, NS N 18.9 >- Benzodiazepiny T 42.3 O CC Neurčená ledvinná kolika N 23 z Tricyklická antidepresiva T 43.0 Cystitis, NS N 30.9 o Alkohol, NS T 51.9 Poruchy močové soustavy, NS N 39.9 LU Glykoly (Fridex) T 52.3 Prostatitis, NS N 41. 9 Aromatické uhlovodíky T 53.9 LU Torze varlete N 44 o Žíraviny T 54.9 _1 Onemocnění mužských genitálií, NS N 50.9 o Oxid uhelnatý T 58 Mastitis, NS N 61 1- Plyny, dýmy a páry T 59.9 gen Adnexitis, NS N 70.9 Neurčené látky T 65.9 Pánevní zánětlivé onemocnění u žen, NS N 73.9 Tox. účinek při styku s jed. živočichy T 63.9 Abnormální děložní a vaginální krvácení N 93.9 Aspirace žaludečního obsahu W78 Konjuktivitis, NS H 10.9 Aspirace potravy W79 Zánět rohovky - keratitis H 16.9 Aspirace jiných předmětů W80 Katarakta, NS H 26.9 Cizí těleso v dýchacím ústrojí T 17.9 O Glaukom, NS H 40.9 Asfyxie, NS R 09.0 O Nystagmus H 55 >- Popáleniny, NS T 30.0 Porucha vidění, NS H 53.9 □ Omrzliny, NS T 35.6 Poranění oka, NS S 05.9 > Přehřátí T 67.1 Nemoc zevního ucha, NS H 61.9 z Podchlazení T 68 Uši Nehnisavý zánět středního ucha, NS H 65.9 > LU Dušení, rdoušení, strangulace T 71 Bolest v uchu - otalgie H 92.0 N Zasažení bleskem T 75.0 Mimoděložní těhotenství, NS O 00.9 Tonutí a utonutí T 75.1 Abortus spontaneus, neúplný O 03.3 Zasažení elektrickým proudem T 75.4 nict Abortus spontaneus, úplný O 03.9 Neurčené utonutí W74 Eklampsie O 15.9 Alergie, NS T 78.4 Q Předčasné porušení plodových blan.NS O 42.9 LU Hypotyreóza, myxedém, NS E03.9 O DC Předčasný porod (méně než 37 týdnů) O 60 O /-\ Hypertyreóza, NS E 05.9 O Spontánní porod jediného dítěte O 80.9 \J _l DM závislý na inzulínu E 10.9 °- Komplikace šestinedělí, NS O 90.9 o Hyper-hypoglykemické kóma E 10.0 Smrt plodu z neurčené příčiny, NS P 95 >- DM nazávislý na inzulínu E 11 Gastroduodenální vřed, NS K 27 CC Hypoglykémie, NS E 16.2 Dyspepsie K 30 o Neurčená podvýživa, NS E 46 Akutní apendicitida, NS K 35.9 o z Obezita, NS E 66 Hernia inguinalis K 40.9 LU Dehydratace E 86 Břišní kýla, NS K 42.9 ■ Parkinsonova nemoc G 20 lleus, NS K 56.7 Alzheimerova nemoc, NS G 30.9 Peritonitis, NS K 65.9 Roztroušená skleróza G 35 GIT Alkoholické onemocnění jater, NS K 70.9 CNS Epilepsie, NS G 40.9 Selhání jater, NS K 72.9 Epilepsie - grand mal, NS G 40.6 Neurčená cirhóza jater, NS K 74.6 Epilepsie - petit mal, NS G 40.7 Choledocholitiáza, kolika K 80.5 Status epilepticus, NS G 41.9 Nemoc žlučníku, NS K 82.9 (/) Syndrom náhlé smrti dítěte(kojence) R 95 Pancreatitis acuta K 85 Okamžitá smrt R 96.0 Hematemeza K 92.0 Náhlá smrt z neznámé příčiny (do 24 h) R 96.1 Meléna K 92.1 X LU Smrt beze svědků R 98 ■ Nemoci trávicí soustavy, NS K 92.9 Neznámá příčina smrti R 99 Ctirad Novák, ctirad.novak@icloud.com PARAMEDIC FIELDGUIDE -4—4......4—4-.....4-.....4-.....4—4-S|3 MECHANISMUS ÚRAZU - DRUHÁ DIAGNÓZA ijjl ZRANĚNÝ CHODEC - SRÁŽKA S 1 LED, SNÍH WOO. SCHOD, ESKALÁTOR W10. KOUSNUTÍ - ÚTOK \(Md\ KOLO V01. 1 PROSTÝ W01. ŽEBŘÍK W11. PES W54 2, 3 KOLOVÉ VOZ. V02. < 1 SRÁŽKA S CHODCEM W02. >- LEŠENÍ W12. SAVCI W55 OSOBNÍ, LEHKÉ N. V03. )VIN 1 PŘI NESENÍ W03. OCH Z BUDOV I PROPAD W13. PLAZ W59 _i g||-] NÁKLADNÍ, BUS jjg^ V04. CC ■ 1 Z INVALIDNÍHO VOZÍKU W04. 0. ■ ZE STROMU W14. BODAVÝ HMYZ X23 >- W05. >- ZE SKÁLY W15. W56 ÍB' ŽELEZNIČNÍ V. V05. ÁD 1 Z POSTELE □y MORSTI Z. Q. W06. POTOP, SKOK, VODA W16. W60 OSTATNÍ + TRAM V06. ■ Z. Z.IULIZ I MIN I, Ut> I IN I 1 PÁD Z WC W07. ŠACHTY, KOMÍNY W17. PLAZ X20 .0- MIMO SILNICI .1 - SILNIČNÍ 1 Z NÁBYTKU, OSTATNÍ W08. Z VYB. HŘIŠTĚ W19. JEDOVAT PAVOUK X21 MKN - DOPRAVNÍ NEHODA SILNIČNÍCH VOZIDEL JEZDEC - ZVÍŘE (zraněný při) V80 MOŘŠTÍ Ž. X26 1. Č. - ZRANĚNÝ BYL —— ^ 2. Č. - SRÁŽKA S PÁD, PŘEVRÁCENÍ, SHOZENÍ .0 JINÍ X25 NA KOLE V1 ijjl ZVÍŘE, CHODEC 0. f ZVÍŘE, CHODEC .1 EXPOZICE NA MOTOCYKLU V2 KOLO 1. KOLO .2 EL .PROUD W85 NA 3 KOL. VOZIDLE V3 gĚtí 2, 3 KOLOVÉ MOTOR. 2. 2, 3 KOLOVÉ VOZ. .3 BLESK X33 NA OSOB. AUTOMOBILU V4 ' OSOBNÍ, LEHKÉ NÁKL. 3. Ä H GS © 4 KOLOVÁ .4 CHLAD X31 H NA DODÁVCE, L. NÁKL. VOZE V5 NÁKLADNÍ, BUS 4. JINÉ MOTOROVÉ VOZIDLO .5 HORKO X30 V TĚŽKÉM NÁKLADNÍM VOZE V6 «] ŽELEZNIČNÍ 5. (R ŽELEZNIČNÍ .6 SLUNEČNÍ ZÁŘENÍ X32 V AUTOBUSE V7 JINÉ A TRAM 6. Effi JINÉ NEM. ATRAM .7 ZÁPLAVY X38 I S PEVNOU PŘEKÁŽKOU 7. S PEVNOU PŘEKÁŽKOU .8 SESUV PŮDY X36 1 BEZ NÁRAZU - PÁD 8. NEURČENO .9 POŽÁR T Č. BLIŽŠÍ SPECIFIKACE VLAK - V81, TRAM - V82 UVNITŘ XOO PRO V1 a V2 PRO V3 až V7 VOZIDLO MIMO SILNICI .0 VENKU X01 MIMO SILNICI MIMO SILNICI VOZIDLO NÁSILNICI .1 VZNÍCENÍ H. (BENZÍN) X04 ŘIDIČ .0 ŘIDIČ .0 S VLAKEM, TRAM .2 NEHODY PŘI ZDRAV. PÉČI CESTUJÍCÍ .1 CESTUJÍCÍ .1 S PŘEDMĚTEM .3 ŘÍZ., PÍCHN., KRVÁCENÍ Y60.9 NEURČENO .2 VNĚ VOZIDLA .2 NÁSTUP A VÝSTUP .4 CIZÍ TĚLESO Y61.9 NÁSTUP .3 NEURČENO .3 PÁD VE VAGÓNU .5 CHYBA V DÁVKOVÁNÍ Y63.9 NÁSTUP/VÝSTUP .4 VYPADNUTÍ .6 KONTAMINACE Y64.9 NA SILNICI NA SILNICI VYKOLEJENÍ .7 JINÉ 65.8 ŘIDIČ .4 ŘIDIČ .5 NEURČENO .9 S PŘÍSTROJI, POMŮC. Y82.8 CESTUJÍCÍ .5 CESTUJÍCÍ .6 1. ČÍSLO = : odkud pochází zraněný NEURČENO .6 VNĚ VOZIDLA .7 2. ČÍSLO = s čím došlo k nehodě NEURČENO .8 3. ČÍSLO = kdo, kde >LU N < > N N PRO PRŮMYSL PRO ZEMĚDĚLSTVÍ PRO STAVBY JEN DO TERÉNU (ROLBA) V83. V84. V85. V86. c/3 >n P > LU N NEHODY V LODNÍ DOPRAVE NEHODY VE VZDUŠNÉ DOPRAVĚ V94.9 V97.9 Ctirad Novák, ctirad.novak@icloud.com PARAMEDIC FIELDGUIDE -a)'r MKN - MECHANISMUS ÚRAZU OBĚŠENÍ, ŠKRCENÍ, DUŠENÍ TOPENÍ VÝSTŘEL - PISTOLE, REV. VÝSTŘEL - PUŠKA, BROK. VÝSTŘEL - NEURČENO VÝBUŠNINA KOUŘ, DÝM, OHEŇ VOD. PÁRA, VÝPARY, PŘED. OSTRÝ PŘEDMĚT TUPÝ PŘEDMĚT SKOK Z VÝŠE SKOK POD POH. VĚC TĚLESNOU SILOU SEXUÁLNÍ NAPADENÍ, ZN. X91 X92 X93 X94 X95 X96 X97 X98 X99 Y00 Y01 Y02 Y04 Y05 '< "Z. N LU co > co O _j -< Q Y20 Y21 Y22 Y23 Y24 Y25 Y26 Y27 Y28 Y29 Y30 Y31 Y33 CC LU Q O "Z. O > -z. O O X HOZENÝ, PADAJÍCÍ VĚC SPORTOVNÍ NÁČINÍ JINÝ, NÁRAZ NA VĚC ZMÁČKNUTÍ MEZI SKLO NOŽE, MEČE, DÝKY NÁSTROJ BEZ POHONU TRAVNÍ SEKAČKA NÁSTROJ NA POHON ZEMĚDĚLSKÝ STROJ VÝSTŘEL, PISTOLE MALÁ VÝSTŘEL, PISTOLE VĚTŠÍ VÝSTŘEL, NEUČENÉ VÝBUCH TLAK. VENTILU UZAV. V PROST S NÍZKÝM 02 UTONUTÍ POTOPENÍM W20 W21 W22 W23 W25 W26 W27 W28 W29 W30 W32 W33 W34 W38 W81 W74 DOMOV (BYTY, SOUKROMÉ POZEMKY, ZAHRADY) .0 ULICE, SILNICE .4 XWY OBYTNÉ INSTITUCE (DOMOVY, VĚZENÍ, ÚTULKY) .1 OBCHODY A SLUŽBY .5 JINDE - KEMP, LES, PŘÍSTAV, ŘEKA, ZOO TŘETÍ ČÍSLO UDÁVÁ ŠKOLY, VEŘEJNÉ A KULTURNÍ PROSTORY .2 PRŮMYSL A STAVBY .6 SPORTOVIŠTĚ .3 ZEMĚDĚLSTVÍ .7 NEURČENO .9 POZNÁMKY: Ctirad Novák, ctirad.novak@icloud.com PARAIVIEDIC FIELOGUIDE -^-^——4""—■•>\-^—^\--—4^~^^~A^£|jj3 POZNÁMKY: Ctirad Novák, ctirad.novak@icloud.com