Orální zdraví dětské populace Monika Halamová Anna Vaculíková 2. ročník DEHY Definice orálního zdraví (WHO) •Orální zdraví je stav: -bez chronické bolesti dutiny ústní a tváře -nepřítomnosti maligních novotvarů v oblasti dutiny ústní, čelistí a krku -nepřítomnosti vředovitých onemocnění v dutině ústní -stav prostý vrozených vad – včetně rozštěpů rtu a patra -stav zdravých dásní a závěsného aparátu zubu -nepřítomnosti zubního kazu a ztráty zubu -stav bez jiných nemocí či poruch, které limitují individuální schopnosti v kousání, žvýkání, usmívání se, mluvení a také psychosociální blahobyt jedince -rizikové faktory: nesprávné stravovací a výživové návyky, kouření a jiné formy užití tabáku, nadměrné užívání alkoholu a nedostatečná orální hygiena •WHO – „WHO Oral Health Country“ •Fakulta odontologie Univerzity v Malmö ve Švédsku •Cíl: poskytovat celosvětová data týkající se zubních nemocí a stomatologické péče •Delší dobu neaktualizována (v ČR 2002) •Údaje o stavu parodontu a výskytu parodontopatií •http://www.dent.niigatau.ac.jp/prevent/perio/perio.html • • Orální zdraví •Celosvětově - 60- 90% dětí školního věku • - 100% dospělé populace •V ČR – stoupá počet dětí s chrupem bez kazu ve všech věkových skupinách üOd r. 1994 - nejmladší věková skupina – zvýšení počtu dětí s intaktním chrupem (24% → 50%) • - starší děti – vzestup méně výrazný üKazivost zubů - stoupá s věkem, ale u dětí do 18 let došlo k mírnému poklesu üVýskyt orálních onemocnění - vyšší u dětí a dospělých z chudších a znevýhodněných skupin Hodnocení postižení chrupu zubním kazem •Ukazatele kazivosti: •1. Podíl dětí s intaktním chrupem •2. KPE/kpe (index kazivosti chrupu) •3. Restorativní index (RI/ri) •4. Index potřeby ošetření (TN) 1. 1. Podíl dětí s intaktním chrupem •Použitelné především u školních dětí •Dočasný a stálý chrup 2. KPE/kpe index •Index kazivosti chrupu •K = kaz; P = výplň nebo korunka; E = extrakce 3. Restorativní index (RI/ri) •Popis míry ošetření chrupu •Čím vyšší je hodnota RI, tím včasněji je chrup ošetřován • 4. Index potřeby ošetření •TN = treatment need •Opačný poměr než RI index •Kolik zubů (dětí) potřebuje zubní ošetření •Orientační informace • Studie „monitorování orálního zdraví u dětí v ČR“ •r. 2010 •Výsledky jednotlivých krajů: • •Rozdíly mezi pohlavími: •zvyšující se % dětí bez zubního kazu •snižující se hodnoty KPE/kpe •nízká hodnota restorativního indexu • Preventivní prohlídky •Zubní péče v ČR částečně hrazena z veřejného zdravotního pojištění •Standardní výkony - vstupní a preventivní vyšetření + RTG snímky ülokální anestézie, dentoalveolární chirurgie (výjimkou jsou dentální implantáty), starší typy amalgámových výplní, ve frontálním úseku ZP hradí starší typ kompozitních výplní, ZP hradí bazální endodontické ošetření, z protetických výrobků plně hradí celkové snímací zubní náhrady, některé typy korunek (celokovové z obecného kovu a celopryskyřičné) •Nadstandardní výkony - plně hrazeno pacientem • - pečetění fisur - 70/2012 Sb. o preventivních prohlídkách •§6 Obsah a časové rozmezí zubní preventivní prohlídky: •Obsahem zubní preventivní prohlídky, která se provádí jedenkrát ročně u dětí v prvním roce života mezi šestým až dvanáctým měsícem a dvakrát ročně u dětí a dorostu od 1 roku života do 18 let věku, zpravidla po uplynutí 5 měsíců po provedení poslední zubní preventivní prohlídky, je: •a) založení zdravotnické dokumentace při přijetí do péče, •b) anamnéza se zvláštním zřetelem na vývoj orofaciální soustavy ve věku 3, 6, 12 a 15 let, •c) vyšetření stavu chrupu, parodontu, stavu sliznice a měkkých tkání dutiny ústní, anomálií v postavení zubů a čelistí, •d) prevence onkologická zaměřená na pátrání po přednádorových změnách i nádorových projevech na chrupu, parodontu, čelistech a měkkých tkáních obličeje a krku, •e) poučení o významu prevence stomatologických onemocnění, o udržování správné hygieny dutiny ústní, o správných stravovacích návycích, o významu fluoridové prevence ve vztahu k riziku vzniku zubního kazu a o riziku přenosu kariogenních mikroorganismů. • Zdroje •Bálková, Š.: Monitorování orálního zdraví u dětí v České republice. Atestační práce z oboru veřejné zdravotnictví. Praha, 2010. •Vyhláška o preventivních prohlídkách (70/2012 Sb.) • •http://www.mzcr.cz/dokumenty/preventivni-prohlidky • •http://www.who.cz • •http://www.szu.cz/Zpráva o zdraví obyvatel ČR • Děkujeme za pozornost