INFEKCE

Typicky pneumonie, která je také nejčastější příčinou úmrtí u dětí v terminální fázi
nevyléčitelného onemocnění.

Na druhé straně máme zkušenost, že děti v domácím prostředí trpí méně často infekčními
komplikacemi, i když jsou výrazně imunosuprimované a domácnosti rozhodně nejsou sterilní. Roli
hraje osídlení organismu „známými“ mikrobiálními kmeny a také psychické nastavení dítěte a domácí
strava.

Léčba:

Antibiotická léčba – v terminální fázi je její podání otázkou, vždy záleží na konkrétním dítěti
a situaci, může zmírnit nepříjemné příznaky zánětu (febrilie, kašel, dušnost) a dítěti tak ulevit.
Je také možné antibiotika nepodat, toto rozhodnutí však musí být výsledkem komunikace s rodiči
a dítětem.


Léčba možných krvácivých projevů

V prvé řadě bychom měli rodinu na možnost krvácení připravit, pokud je toto pravděpodobné. Pokud
jej očekáváme u menstruujících dívek, je vhodné zvážit hormonální terapii.

Krvácení z dásní
  * Používat měkký zubní kartáček a vyplachovat dutinu ústní dezinfekčními přípravky jako prevenci
infekce.
  * Pokud je příčinou nízká hladina trombocytů, pak za určitých okolností zvažujeme podání
trombokoncentrátu.
  * Kyselina trenaxemová – lokálně na krvácející místo či celkově p. o.

Drobná krvácení
  * Kyselina trenaxemová, etamsylát
  * Adrenalin lokálně (například mul namočený v adrenalinu)

Život ohrožující krvácení
  * Morfin s benzodiazepiny (midazolam, diazepam)
  * Použití červených či tmavých ručníků a tkanin ke snížení úzkosti dítěte i okolí