ž= soubor tělesných a mentálních vývojových vad plodu způsobených konzumací alkoholu v těhotenství
žAutoři: Zdeňka Sobotková, Lucie Skalická, Jan Svašek, Michal Smolko, Veronika Sovková, Lukáš Socha


žRůstová retardace plodu – hypotrofie, neprospívání
ž
žTypická kraniofaciální dysmorfie – mikrocefalie, hypoplastická maxilla, plochá střední část
obličeje, vyhlazené philtrum, tenký horní ret
ž
žPoškození CNS – mentální retardace, kognitivní poruchy, poruchy chování
ž
žDalší přidružení abnormality – vývojové vady srdce (30%), plic, ledvin (10%), oční vady, vady
končetin
ž
žAbstinenční příznaky po narození

http://ec.cotot.com/img/i112.jpg
http://www.wikiskripta.eu/images/thumb/7/72/Photo_of_baby_with_FAS.jpg/180px-Photo_of_baby_with_FAS
.jpg

žvrozená vývojová vada způsobená etylalkoholem – prokázaný teratogen
ž
žVznik možný po celou dobu těhotenství – opakovaný i jednorázový příjem etylalkoholu– bezpečné
množství alkoholu není známo!
ž
ždědičnost onemocnění - žádná

žKouření, drogy, alkoholová závislost, nízký socioekonomický statut, nezaměstnanost, deprese, nízké
sebevědomí, sexuální dysfunkce, svobodná matka, historie alkoholismu v rodině nebo u partnera,
společnost tolerantní k alkoholu

ž
ž0,2 – 1,5 z 1000 živě narozených dětí
ž
žNejčastější příčina poruchy intelektu v západním světě
ž

žKauzální neexistuje, pouze může být odhaleno nespecifické zpomalení růstu a hypotrofie plodu,
případně srdeční nebo ledvinná vada.
žO konzumaci alkoholu svědčí pozitivní biochemické vyšetření matky:
ØTest alkoholu v krvi/dechu (omezeno krátkou dobou pozitivity)
ØStanovení FAEE (fatty acids ethyl esters) – v krvi až 24 hod poté, co klesne hladina EtOH na nulu,
ve vlasech ještě mnohonásobně více
ØEthylglukosiduronát (EtG) přetrvává až 5 dní
ØFosfatidylethanol (PEth) přetrvává až 3 týdny
ØCDT (carbohydrate-deficient transferrin, bezsacharidový transferrin) molekula transferrinu
obsahuje 4-6 sialových kys. Chronický abusus alkoholu narušuje glykosylaci transferrinu, vzniká CDT
= formy transferrinu s 0-2 sial. kys. Zvýšená hodnota CDT = marker vydatného požívání EtOH během
uplynulých 4 týdnů (kontrola abstinence u léčených ethyliků)

žBez kauzální terapie!
žPouze symptomatická tp. (chirurgie)
žPrevence: nepít alkohol během gravidity, vyšetření ke snížení opakovaného výskytu onemocnění v
rodině (prenatálně nebo před těhotenstvím)
ž

ž
žJe možné označovat požívání alkoholu v těhotenství jako zneužívání dětí?
ž
žJak edukovat ženy v problematice požívání alkoholu v graviditě?
ž
žJak nakládat s dětmi s FAS?

žwww.medscape.cz
žhttp://www.vrozene-vady.cz/vrozene-vady/index.php?co=fetalni_alkoholovy_syndrom
žhttp://www.priznaky-projevy.cz/psychiatrie-sexuologie/fetalni-alkoho
žhttp://emedicine.medscape.com/article/974016-overviewlovy-syndrom-fas-priznaky-projevy-symptomy
žhttp://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh341/15-26.htm
žhttp://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh25-3/159-167.htm
ž