WILIAMS-BEUREN SYNDROM Alice Reková, Kristýna Šulcová, Veronika Tomečková sk.1 Co je to Williams-Beuren syndrom? http://newswise.com/images/uploads/2011/05/19/Slide1.jpg vzácné multisystémové onemocnění (incidence 1 z 10 000 novorozenců) ovlivňující růst dítěte, jeho fyzický vzhled a rozvoj kognitivních funkcí zařazení: STRUKTURNÍ ABERACE (mikrodeleční syndromy) Jak vzniká? •intersticiální delecí dlouhého raménka na mateřském/otcovském chromosomu č. 7 (7q11.23) •prakticky ve všech případech DE NOVO – nereciproký crossing over v profázi I.meiotického dělení – při vývoji gamet •většina dospělých s WBS se rozhodne nereprodukovat (mají 50% šanci, že se jim narodí stejně postižené dítě) → případy familiárního výskytu velmi vzácné • Jak se projevuje? http://www.physio-pedia.com/images/7/7c/Williams_Syndrome_Girl.jpg SKŘÍTKOVITÝ OBLIČEJ – ELFIN FACE Jak je možné potvrdit diagnózu? •klinická diagnóza •genetické vyšetření •1. základní cytogenetické vyšetření: 46, XY = normální karyotyp •2. molekulární cytogenetika: •FISH (fluorescence in situ hybridization) •využíváme lokus specifickou sondu hybridizující s genem ELN: přítomen normální chromozom 7 (2 hybridizační signály – ELN + specifický kontrolní gen) a chromozom 7 s delecí (jen kontrolní hybridizační signál) •46, XY.ish del(7)(q11.23q11.23)(ELN-) •ARRAY CGH (array comparative genomic hybridization) •Materiál k vyšetření: •Postnatálně- lymfocyty periferní krve •Prenatálně- CVS- po 10.t.g. • buňky plodové vody-AMC 16.-20.t.g. delece cca 1,5 milionu bp kódujících 26-28 genů chr7-elastin http://learn.genetics.utah.edu/content/disorders/chromosomal/williams/images/williams_FISH.jpg Je možné jej léčit? •kauzální léčba neexistuje •1. sledování pacienta •(pravidelné kontroly u praktického lékaře (kontroly TK, funkce ledvin,zachyt skoliozy a kloubnich obtizi) a pak u různých specialistů (kardiolog, nefrolog, ortoped.....) •2. farmakoterapie •(hypertenze, osteopenie, hypothyreoidismus, glukózová intolerance, hyperkalcémie) •3. operace •(aortální stenóza, balonková angioplastika, inzerce stentu) • http://globalgenes.org/wp-content/uploads/2013/02/WSA_stack_logoFINAL.jpg Zdroje: •https://williams-syndrome.org/sites/williams-syndrome.org/files/NEJM-WBS-MedicalProgress.pdf •http://learn.genetics.utah.edu/content/disorders/chromosomal/williams/ •KOČÁREK, Eduard, Martin PÁNEK a Drahuše NOVOTNÁ. Klinická cytogenetika I.: úvod do klinické cytogenetiky, vyšetřovací metody v klinické cytogenetice. 1. vydání. Praha : Karolinum, 2006. 120 s •