Některá schémata a animace zpracovalo Servisní středisko pro e-learning na MU http://is.muni.cz/stech/ ligand hydrofilní glykokalyx iont hydrofobní I – integrální bílkovina R – receptor E – enzym K – kanál P – pumpa (ATP-áza) Membránové molekuly Proteiny PLAZMATICKÁ MEMBRÁNA „GATING“ Molecular biology of the cell. B. Alberts et al., Garland Science2002 Síňová depolarizace PQ interval 0,16 Izoelektrické linie Konkordance T vlny Frekvenční závislost Ta absence Převodní systém Komorový komplex (depolarizace) (repolarizace) QRS 0,1 QT 0,3 – SF – závislost R L F 50% V Wilson, 1934, VR, VL, VF R L F 87% V´ Goldberger, 1947, aVR, aVL, aVF R L F 100% Einthoven, 1913 I, II, III (R–Q–S) ve svodech I., II., III. • rovnostranný Einthovenův trojúhelník Terminologie QS RS Odchylka doleva Normální rozmezí Odchylka doprava ELEKTRICKÁ OSA SRDEČNÍ – ve frontální rovině Frontální rovina končetinové svody I., II., III., aVR, aVL, aVF Horizontální rovina V1 – V6 Obě roviny jsou posunuty do úrovně elektrického středu srdce (0) E – Einthovenův trojúhelník aVR aVL aVFV1 V2 V3 V4 V5 V6 I. II. III. 0 E PROJEKČNÍ ROVINY HLAVNÍHO SRDEČNÍHO VEKTORU A EKG SVODY ELEKTRICKÁ OSA SRDEČNÍ Součet všech okamžitých vektorů, které tvoří depolarizační komorovou smyčku. Vyjadřuje směr postupující komorové aktivace. Odráží asymetrii v tloušťce stěn komor a srdeční polohu. P = T . 2h . r –1 Diastola: r i T rostou, P nejprve klesá, poté roste (vztah délka/tenze) P = T . 2h . r –1 Izovolumická kontrakce: T roste při uzavřených chlopních – vzestup P P = T . 2h . r –1 Ejekce: r klesá, h roste, proto P roste i při stejné T P = T . 2h . r –1 Izovolumická relaxace: T klesá při uzavřených chlopních – pokles P SRDEČNÍ CYKLUS SRDEČNÍ REZERVA = maximální MO / klidový MO KORONÁRNÍ REZERVA = maximální KP / klidový KP CHRONOTROPNÍ REZERVA = maximální SF / klidová SF OBJEMOVÁ REZERVA = maximální SO / klidový SO 3,5 3 - 5 1,5 4 - 7 MO = minutový objem srdeční KP = koronární průtok SF = srdeční frekvence SO = systolický objem (objem krve vypuzený komorou při jedné systole)