Cévy - tepny, vlásečnice Tunica intima Tunica media Tunica externa Arterie: stavba stěny •Vlásečnice (kapiláry) • – spojení mezi tepnami a žílami, výměna látek mezi krví a tkáněmi • • Aorta Aorta ascendens: ventriculus sin. - 2. art. sternocostalis dx. •a. coronaria cordis dx. a sin. Arcus aortae: 2. art. sternocostalis dx. - levou stranu Th3 •truncus brachiocephalicus (a. carotis communis dx. a a. subclavia dx.) •a. carotis communis sin. •a. subclavia sin. Aorta descendens: od Th3 – L4 Aorta thoracica Aorta abdominalis (odděleny bránicí) Lig. arteriosum Tepenné zásobení hlavy a krku: a. carotis communis: a. carotis interna a externa (horní okraj štítné chrupavky) 1) a. carotis externa - ventrální větve: • a. thyroidea sup. ke štítné žláze • a. lingualis k jazyku • a. facialis obličejové krajiny (mimické svaly) - laterální větve: ▪ a. sternocleidomastoidea - dorzální větve: • a. occipitalis •a. auricularis posterior - mediální větev: ▪ a. pharyngea ascendens - konečné větve: • a. temporalis superficialis • a. maxillaris (žvýkací svaly) 2) a. carotis interna – přes apertura externa canalis carotici do střední jámy lební, zásobuje přední část hemisfér a očnici Aa. membri superioris Aa.membri superioris A. subclavia • prochází přes cupula pleurae, fissura scalenorum, vytváří sulcus a. subclaviae na 1. žebru – od zevního okraje 1. žebra mění jméno na a. axillaris Větve: 1) a. vertebralis (mozek) 2) truncus thyreocervicalis (ke štítné žláze (a. thyroidea inferior), pro svaly lopatky (a. suprascapularis) a krku (a. cervicalis ascendens, a. cervicalis superficialis) 3) truncus costocervicalis pro hluboké šíjové svaly (a. cervicalis profunda) a první dvě mezižebří (a. intercostalis suprema) 4) a. thoracica interna pro m. rectus abdominis (a. epigastrica superior) a pro bránici (a. musculophrenica) 5) a. transversa colli (šíjové svaly, svaly pletence HK, m. trapezius) 1)svalové větve (m. subscapularis) 2)a. thoracica suprema (první dvě mezižebří) 3) a. thoracoacromialis (ramenní kloub, m. deltoideus, mm. pectorales) 4) a. thoracica lateralis (m. serratus anterior) 5) a. subscapularis (a. circumflexa scapulae, a. thoracodorsalis pro m. latissimus dorsi) 6) a. circumflexa humeri anterior 7) a. circumflexa humeri posterior (přes foramen humerotricipitale do m. deltoideus) A. axillaris – od 1. žebra po distální okraj šlachy m. pectoralis major Anastomóza a. suprascapularis a a. circumflexa scapulae Anastomóza a. circumflexa humeri anterior et posterior Foramen omotricipitale: a. circumflexa scapulae - anastomosa s a. suprascapularis Foramen humerotricipitale: n. axillaris, a. circumflexa humeri posterior větve: 1) a. profunda brachii (v sulcus n. radialis) 2) a. collateralis ulnaris superior (za med. epikondylem, do tepenné sítě kolem loketního kloubu) 3) a. collateralis ulnaris inferior (do tepenné sítě kolem loketního kloubu) konečné větve: 4) a. radialis a a. ulnaris A. brachialis – od okraje m. pectoralis major, v sulcus bicipitalis medialis, ve fossa cubiti se štěpí na: a. radialis a a. ulnaris •A. radialis • pod m. brachioradialis, do foveola radialis, pod šlachou m. extensor pollicis longus (foveola radialis mezi dlouhým a krátkým extensorem) jde na hřbet ruky, prostoupí m. interosseus dorsalis I. a na dlani vydá konečné větve: •arcus palmaris profundus •a. princeps pollicis Větve : a) větve k loketnímu kloubu b) svalové větve (radiální a palmární skupina) c) větve do rete carpi palmare→aa. metacarpeae dorsales→aa. digitales dorsales) d)r. palmaris superficialis et profundus - spoluvytváří arcus palmaris superficialis et profundus e) a. princeps pollicis- pro palec a lat. okraj ukazováku f) A. ulnaris mezi m. flexor digitorum profundus a superficialis distálně mezi m. flexor carpi ulnaris a m. flexor digitorum superficialis Do dlaně po povrchu retinaculum flexorum po radiální straně os pisiforme a dělí se na konečné větve: r. palmaris superficialis r. palmaris profundus větve: a)svalové větve b)a. interossea communis c)k radiokarpálnímu kloubu d) r. palmaris superficialis e) r. palmaris profundus ARCUS PALMARIS SUPERFICIALIS -aa. digitales palmares communes→ aa. digitales palmares propriae ARCUS PALMARIS PROFUNDUS -aa. metacarpae palmares – spojují se s aa. digitales communes RETE ARTICULARE CUBITI RETE CARPI PALMARE ET DORSALE RETE CARPI PALMARE RETE ARTICULARE CUBITI RETE CARPI DORSALE Aorta descendens - Th3- L4 Aorta descendens - Th3- L4 AORTA THORACICA – od Th 3 k bránici (zadní mediastinum) Parietální větve: aa. intercostales posteriores (mezižebří) aa. phrenicae superiores (bránice) Viscerální větve: rr. bronchiales rr. oesophagei rr. pericardiaci rr. mediastinales • retroperitoneálně • L4 bifurcatio aortae Větve parietální: - ke stěně břišní dutiny, k bránici (aa. phrenicae inferiores, aa. lumbales) Větve viscerální: • nepárové 1) truncus coeliacus (Th12-L1) - (k žaludku, k játrům, ke slezině) 2) a. mesenterica superior (L1) (pro celé tenké a část tlustého střeva) 3) a. mesenterica inferior (L3) (od flexura coli sin. kaudálně až po kraniální část konečníku) AORTA ABDOMINALIS – bránice - L4 truncus coeliacus a. mesenterica superior a. mesenterica inferior •Truncus coeliacus: •A. gastrica sinistra •A. hepatica communis •A. lienalis •A. mesenterica superior: •A. pancreaticoduodenalis •Aa. jejunales et ilei •A. ileocolica •A. colica dextra •A. colica media • •A. mesenterica inferior: •A. colica sinistra •Aa. sigmoideae •A. rectalis superior • • párové: 1)k nadledvinám -aa. suprarenales mediae 2) k ledvinám -aa. renales 3) k vaječníkům (varlata) -aa. testiculares -aa. ovaricae • konečné: •a. sacralis mediana •aa. iliacae communes Aa. iliacae communes §L4 bifurcatio aortae §art. iliaca communis (dělí se na a. iliaca int. a ext. ) A. iliaca interna – zásobuje orgány a stěnu malé pánve Větve parietální: •svalové větve pro hýžďové svalstvo (a. glutaea superior et inferior), stěna malé pánve (a. iliolumbalis, a. sacralis lateralis), pro adduktory stehna (a. obturatoria), pohl. orgány (a. pudenda interna) Větve viscerální: •a. umbilicalis (obliteruje a mění se v lig. umbilicale lat.) •k močovému měchýři (a. vesicalis inf.) •k ductus deferens (resp. k děloze) – a. ductus deferentis, a. uterina •ke konečníku (a. rectalis media) Větve parietální: Větve viscerální: A. iliaca externa • silnější a. epigastrica inferior (svaly břišní stěny, stěna velké pánve) a. circumflexa ilium profunda A.Iliaca externa Aa. membri inferioris Aa.membri inferioris A. femoralis §od lacuna vasorum po fossa poplitea, přes fossa iliopectinea a canalis adductorius větve: 1) k zevním pohlavním orgánům a břišní stěně: a. epigastrica superficialis, a. circumflexa ilium superficialis, aa. pudendae externae 2) a. profunda femoris: hlavní tepna pro svaly stehna (a. circumflexa femoris med. a lat., aa. perforantes) 3) svalové větve (svaly stehna) 4) a. genus descendens: do rete articulare genus (r. saphenus) aa. perforantes A. poplitea •od hiatus tendineus k distálnímu okraji m. popliteus •svaly zákolenní jamky a kolenní kloub • Větve: 1)aa. surales (pro hlavy m. gastrocnemius) 2)aa. genus - do tepenné sítě kolem kolenního kloubu 3) konečné větve: a. tibialis anterior a. tibialis posterior A. tibialis anterior •nad membrana interossea cruris (nebo proráží skrz) •proximálně mezi m. tibialis ant. a m. extensor digitorum longus •distálně mezi m. tibialis ant. a m. extensor hallucis longus – pod retinaculum extensorum • •od prostupu pod retinaculum extensorum – a. dorsalis pedis m. tibialis ant. m. extensor digitorum longus m. extensor hallucis longus •zásobuje kolenní kloub, přední stranu bérce, hřbet nohy a prstů větve: 1) do tepenné sítě kolenního kloubu 2) svalové 3) do tepenné sítě kolem obou kotníků 4) a. dorsalis pedis Větve z a. dorsalis pedis: a. tarsalis lateralis aa. tarsales mediales a. arcuata •aa. metatarseae dorsales •aa. digitales dorsales a.metatarsea dorsalis I. r. plantaris profundus (do planta pedis-arcus plantaris) a. dorsalis pedis a. arcuata a. metatarsea dorsalis I. A. tibialis posterior •pod arcus tendineus m. solei, leží na hlubokých flexorech bérce, za mediálním kotníkem jde do planta pedis • •canalis malleolaris (útvary za mediálním kotníkem) m. tibialis posterior m. flexor digitorum longus a. et vv. tibiales posteriores n. tibialis m. flexor hallucis longus větve: 1) do tepenné sítě kolenního kloubu 2) a. peronea (fibularis)- vyživuje fibulu a okolní svaly 4) do tepenné sítě mediálního kotníku 5) do tepenné sítě kolem paty konečné větve: a. plantaris medialis a.plantaris lateralis (arcus plantaris – aa. metatarsae plantares aa. digitales plantares) RETE ARTICULARE GENUS (rete patellae) RETE MALLEOLARE MEDIALE RETE MALLEOLARE LATERALE RETE CALCANEUM RETE DORSALE PEDIS •Obrázky: •Atlas der Anatomie des Menschen/Sobotta. Putz,R., und Pabst,R. 20. Auflage. München:Urban & Schwarzenberg, 1993 •Netter: Interactive Atlas of Human Anatomy. •Naňka, Elišková: Přehled anatomie. Galén, Praha 2009. •Čihák: Anatomie I, II, III. •Drake et al.: Gray´s Anatomy for Students. 2010