PROJEKCE ORGÁNŮ NA STĚNU BŘIŠNÍ POVRCHOVÉ HRANICE BŘICHA HLUBOKÉ HRANICE - DIAPHRAGMA - LINEA TERMINALIS FACTORS INFLUENCING THE SHAPE: - SEX - AGE - CONSTITUTION - ALIMENTATION - CONTENTS - POSITION - CONTRACTION OF MUSCLES - RESPIRATION TUBERCULUM COSTOABDOMINALE > ANGULUS INFRASTERNALIS FOSSA EPIGASTRICA > UMBILICUS – L3/L4 LINEA ALBA > M. RECTUS ABDOMINIS INTERSECTIONES TENDINEAE > PUBES > LINEA XIPHISTERNALIS > LINEA SUBCOSTALIS > LINEA INTERSPINALIS > EPIGASTRIUM > MESOGASTRIUM > HYPOGASTRIUM > REGIO EPIGASTRICA > REGIO HYPOCHONDRIACA DEXTRA ET SINISTRA > REGIO UMBILICALIS > REGIO LATERALIS DEXTRA ET SINISTRA > REGIO PUBICA > REGIO INGUINALIS DEXTRA ET SINISTRA > LINEA TRANSPYLORICA > LINEA INTERCRISTALIS > File:McBurney's point.jpg Appendix vermiformis: Mac Burneyův bod (Monroova čára) Fundus vesicae biliaris: Murphyův bod Žaludek: Labbeéův trojúhelník transpylorická čára Papilla Vateri: Umbiliko-axilární čára - Desjardinsův bod Linea costoarticularis Břišní stěna LINEA ARCUATA VAGINA M. RECTI ABDOMINIS VV. SUBCUTANEAE ABD. V. THORACOEPIGASTRICA V. EPIGASTRICA SPF. V. CIRCUMFLEXA ILIUM SPF. VV. PARAUMBILICALES A. EPIGASTRICA SPF. A. CIRCUMFLEXA ILIUM SPF. AA. INTERCOSTALES A. SUBCOSTALIS AA. LUMBALES A. EPIGASTRICA SUP. A. EPIGASTRICA INF. A. CIRCUMFLEXA ILIUM PROF. AA. INTERCOSTALES A. SUBCOSTALIS AA. LUMBALES NN. INTERCOSTALES N. SUBCOSTALIS N. ILIOHYPOGASTRICUS N. ILIOINGUINALIS NODI LYMPHATICI AXILLARES NODI LYMPHATICI INGUINALES SPF. CANALIS INGUINALIS CANALIS INGUINALIS Horní stěna: M. obliquus internus abdominis M. transversus abdominis - M. cremaster CANALIS INGUINALIS Přední stěna: Aponeurosis m. obliqui externi abdominis Anulus inguinalis spf. - crus mediale - crus laterale - fibrae intercrurales - lig. inguinale reflexum CANALIS INGUINALIS Spodní stěna: Lig. inguinale CANALIS INGUINALIS Zadní stěna: Fascia transversalis: Anulus inguinalis prof. Lig. interfoveolare Trigonum inguinale (Hesselbachi) Falx inguinalis Tractus iliopubicus Anulus femoralis Plica umbilicalis mediana - lig. umbilicale medianum (chorda urachi) Fossa supravesicalis Plica umbilicalis medialis - lig. umbilicale mediale (laterale) (pars occlusa a. umbilicalis s. chorda umbilicalis) Fossa inguinalis medialis - direct inguinal hernia Plica umbilicalis lateralis - vasa epigastrica inf. Fossa inguinalis lateralis - indirect inguinal hernia A.UMBILICALIS → chorda umbilicalis V. UMBILICALIS → ligamentum teres hepatis DESCENSUS TESTIUM TRIGONUM LUMBALE PETITI > TRIGONUM GRYNFELTI TETRAGON KRAUSEI > Foramen v. cavae inf. Hiatus oesophageus Hiatus aorticus Trigonum sternocostale Trigonum lumbocostale PERITONEALNÍ DUTINA ascites CAVITAS ABDOMINALIS P – cavitas peritonealis A – spatium preperitoneale R – spatium retroperitoneale S – spatium subperitoneale (infraperitoneale) S Intraparitoneální orgány: Břišní část oesophagu, žaludek, pars superior duodeni, jejunum, ileum, appendix vermiformis, colon transversum, colon sigmoideum, játra, slezina Sekundárně retroperitoneální orgány: Větší část duodena, pancreas, caecum, colon ascendens, colon descendens Primárně retroperitoneální orgány: Ledviny, glandula suprarenalis, aorta, vena cava inf. Cavitas peritonealis - pars supramesocolica, inframesocolica Pars supramesocolica Truncus coeliacus Pravý inframesokolický kompartment A. mesenterica superior Levý infrakolický kompartment A. mesenterica inferior Facies diaphragmatica - pars superior (area nuda) - pars anterior - lig. coronarium - lig. triangulare dextrum - lig. triangulare sinistrum - appendix fibrosa hepatis - lig. falciforme hepatis Facies visceralis Fissura sagittalis sinistra -lig. teres hepatis -lig. venosum Impressio renalis. suprarenalis, duodeni, colica Impressio oesophagea, gastrica PARS ABDOMINALIS OESOPHAGEI Omentum minus - lig. hepatogastricum - lig. hepatoduodenale - a. hepatica propria - v. portae - ductus hepaticus comm. (d.choledochus) LIGAMENTUM HEPATODUODENALE Omentum majus - lig. gastrocolicum BursaOm3 Lig. gastrosplenicum, phrenicosplenicum, splenorenale Mesenterium – radix mesenterii Mesocolon transversum, mesoappendix, mesocolon sigmoideum, lig. phrenicocolicum Pankre2 Mesent3 PANCREAS membrana retropancreatica (Treitz) tuber omentale RECESSUS PERITONEI Bursa omentalis Bursa omentalis Foramen omentale/epiploicum (Winslow) Recessus sup., splenicus, inf. Abdomen4 BursaOm7 Recessus inferior bursae omentalis (2) BursaOm1 BursaOm2 RECESSUS PERITONEALES Recessus intersigmoideus SPATIUM RETROPERITONEALE 1.diaphragma 4. m. transversus abdominis 2.11th rib 5. m. quadratus lumborum 3.12th rib 6. m. psoas major 1.gl. suprarenalis dx. 2.liver 3.duodenum 4.flexura coli dx. 5.jejunum 1.gl. suprarenalis sin. 2.stomach 3.spleen 4.pancreas 5.flexura coli sin. 6.jejunum SIN. 1.fascia renalis 5. corpus adiposum pararenale 2.lamina praerenalis 6. peritoneum 3.lamina retrorenalis 7. fascia transversalis 4.capsula adiposa 1. 1. Th XII Illustrations were copied from: Čihák R: Anatomie 2 (Splanchnologia). Avicenum, zdravotnické nakladatelství, Praha, 1988. Atlas der Anatomie des Menschen/Sobotta. Putz,R., und Pabst,R. 20. Auflage. München: Urban & Schwarzenberg, 1993