lRUTINNÍ ZDRAVOTNICKÁ STATISTIKA l lVYUŽITÍ PRO HODNOCENÍ ZDRAVOTNÍHO STAVU OBYVATELSTVA l l l Rutinní zdravotnická statistika I.Zdravotnická statistika a)ÚZIS a NZIS b)Okruhy informací ve zdravotnické statistice c)Publikace • II.Dílčí statistiky využívané ke studiu zdravotního stavu populace a)Demografická statistika b)Statistika nemocnosti c)Statistika zemřelých UKAZATELE ZDRAVOTNÍHO STAVU ZALOŽENÉ NA EVIDENCI ZEMŘELÝCH •Evidence úmrtí l •Statistika zemřelých •Statistika příčin smrti l VÝZNAM STATISTIKY PŘÍČIN SMRTI l •Charakter úmrtnosti obyvatelstva a jeho změny •Regionální rozdíly a jejich důvody •Trendy vybraných aspektů zdravotního stavu (např. kojenecká, novorozenecká a mateřská úmrtnost, výskyt infekčních onemocnění, úrazů a sebevražd) VÝZNAM STATISTIKY PŘÍČIN SMRTI l •Studium rizikových faktorů •Priority výzkumu •Zajištění a rozvoj zdravotní péče •Preventivní a skríningové programy •Programy podpory zdraví DŮLEŽITÉ PŘEDPOKLADY l •Dobrá klasifikace příčin smrti a její vhodné využívání •Správné vyplnění LPM •Bezchybné kódování •Dobré zpracování dat a publikace •Adekvátní interpretace •Vyvození důsledků v oblasti péče o zdraví STATISTIKA ZEMŘELÝCH lÚMRTNOST (mortalita) jako indikátor zdraví l lList o prohlídce zemřelého l l l l lPřednosti lúmrtí je neopakovatelné, snadno rozpoznatelné llze přesně časově určit llze měřit p-st výskytu úmrtí v populaci lstatistickou jednotkou je osoba ldlouhodobé časové řady lmezinárodní srovnání lupřesnění příčiny smrti pitvou (stále méně) lZápory lpouze nemoci vedoucí ke smrti linformace o lidech, kteří nepatří do živé populace lneznámá spolehlivost (neznámá míra přesnosti „odhadu“ příčiny smrti, neznámá chybovost při vyplňování a kódování) STATISTIKA ZEMŘELÝCH Ukazatele zdravotního stavu založené na evidenci úmrtí l lHrubá míra úmrtnosti lStandardizovaná úmrtnost lSpecifická úmrtnost lKojenecká úmrtnost lStřední délka života lSmrtnost l l 1. Hrubá míra úmrtnosti lpočet zemřelých lstřední stav obyv. l l lX 1000 2. Standardizovaná úmrtnost l §Přepočítaná hodnota hrubé úmrtnosti § §Srovnávání úmrtností v populacích s rozdílnou věkovou strukturou § 1. l l počet zemřelých ve věku x l střední stav obyv. ve věku x l l l l lza x se dosazuje buď konkrétní věk (20 let) nebo věková skupina (20-25 let). lX 1000 3. Specifická úmrtnost l počet zemřelých do 1 roku l počet živě narozených l •Ukazatel zdravotního stavu i socioekon. poměrů •Další ukazatele úmrtnosti kolem porodu: • poporodní (do 3 dnů) • časná (do 7 dnů) • novorozenecká (do 27 dnů) • ponovorozenecká (od 28 dnů do 1 roku) • perinatální (mrtvě narození + časná úmrtnost) § lX 1000 4. Kojenecká úmrtnost l §ukazatel úmrtnostních tabulek § §průměrný počet roků, které má naději prožít osoba právě x-letá 5. Střední délka života ex l l počet úmrtí na určitou nemoc lvýchozí počet nemocných na tutéž nemoc l §posuzování klinické závažnosti nemoci nebo úspěšnosti léčby §smrtnost a úmrtnost určité nemoci §Např. tetanus má vysokou smrtnost, ale nízkou úmrtnost, u IM je to naopak. lX 1000 6. Smrtnost lStruktura zemřelých podle příčin smrti •Klasifikace příčin smrti podle MKN •Podle pohlaví a věku • lSrovnávání •Standardizace úmrtnosti podle příčin smrti •Neznámá přesnost • STATISTIKA PŘÍČIN SMRTI Úkol ve skupinách l lPráce s publikacemi, výpočet a interpretace ukazatelů zdravotního stavu založené na evidenci nemocí, úmrtí a příčin smrti. l