CZECH FOR FOREIGNERS VIII/Re



NEUROLOGIE

Neurologie (z řeckého νεῦρον, neuron, "nervy" a -λογία, -logie, „-věda) je lékařský obor , který
studuje  onemocnění a poruchy nervové soustavy. Zabývá se diagnostikovou a léčbou všech problému
centrální, periferní a autonomní nervové soustavy. Lékař tohoto oboru se nazývá
neurolog/neuroložka. Neurologie velmi úzce souvisí s psychiatrií, interním lékařstvím, ale i s
pediatrií. Dětská neurologie je  kvůli řešení specifických problémů  samostatným lékařským oborem.
S neurologií úzce souvisí specializovaný obor neurochirurgie, ten se však zabývá řešením onemocnění
a úrazů nervového systému chirurgickou cestou.

Cerebrovaskulární a neurodegenerativní onemocnění jsou jedny z nejčastějších a nejdůležitějších
příčin invalidizace a zvýšené mortality stárnoucí populace.

Cévní mozková příhoda

Epilepsie

Parkinsonova nemoc

Roztroušená skleróza

Diabetická neuropatie



DIAGNOSTICKÝ POSTUP V NEUROLOGII: OD SYMPTOMU K SYNDROMU, DIAGNÓZE A TERAPEUTICKÉMU ŘEŠENÍ

Až na některé výjimky (akutní stavy - traumata, bezvědomí, epileptické záchvaty) následuje indikace
pomocných vyšetření teprve na základě diagnózy vycházející z výsledků neurologického vyšetření.

1. Anamnéza

2. Systematické neurologické vyšetření

3.  Diagnóza

4. Indikace adekvátního terapeutického postupu



Cévní mozková příhoda (také mrtvice, iktus)

Mezi cévní mozkové příhody (CMP) patří  tři různé stavy, které však ve svých projevech mohou
vypadat podobně.

1.      mozková ischemie (mozkový infarkt), který je způsoben nejčastěji uzavřením mozkové nebo
krční cévy krevní sraženinou, což má za následek poruchu funkce oblasti zásobované touto cévou
(cévami . Mozkové ischemie jsou nejčastější, činí 80% všech případů CMP.

Nejúčinnější léčbou mozkové ischemie je trombolýza, pomocí které je možno trombus (sraženinu krve)
zcela rozpustit. Může se však použít jen do několika hodin od vzniku příznaků a má přesná kritéria
použití vzhledem k možnostem závažných vedlejších účinků.

2.      ozková hemorhagie (krvácení do mozku) je nejčastěji způsobeno prasknutím mozkové cévní
struktury , činí 15 % všech CMP.

3.      subarachnoidální krvácení (krvácení pod mozkové pleny) je způsobeno nejčastěji prasknutím
mozkové tepenné výdutě a činí 5% všech CMP.





Nejčastější rizikové faktory CMP

·         vysoký krevní tlak

·         kouření

·         vysoký krevní tlak

·         cukrovka,zvýšení krevních tuků (cholesterolu aj.)

·         některé poruchy srážlivosti krve

·         zvýšená spotřeba alkoholu

·         migréna

Jaké jsou projevy CMP?

·         náhlá či postupně vznikající porucha hybnosti končetin (obrna)

·         obtíže s vyjadřováním nebo obtížné vyslovování, porucha čití (necitlivost, brnění apod.)

·         závratě

·         porucha vidění-zamlžené vidění zejména na 1 oku

·         dvojité vidění

·         bolest hlavy v kombinaci s dalšími příznaky

·         pocit na zvracení nebo zvracení

·         zmatenost

·         někdy i křeče nebo bezvědomí


Obtíže mohou spontánně odeznít, stagnovat nebo se naopak prohlubovat.


Nová slova

souviset s+I: to relate to

samostatný (obor): independent (branch)

výjimka F: exception

následovat: to follow on, to ensue

vycházející (z výsledků): based on the results

způsobovat/způsobit +acc:  to cause

krevní sraženina F: thrombus

účinný: effective

rozpustit: to dissolve

vznik (příznaků): rise, emergence

vzhledem k+D: due to, in view of

prasknutí N: rupture

mozkové pleny: meninges

tepenná výduť F: arterial aneurysm

odeznít (potíže):  to go away, to subside

projev M=manifestation

zmatenost F: confusion

prohlubovat se: to deepen