SEKRECE V GIT
• Slinné žlázy
• Žaludeční žlázy
• Drobné žlázky střeva
• Exokrinní pankreas
• Játra
STIMULACE SEKRECE
1. Neurokrinní
2. Endokrinní
3. Parakrinní
• Zvlhčení potravy/chymu
• Usnadnění polykání
• Mechanická ochrana GIT
• Chemická ochrana GIT
• Trávení - enzymy
TVORBA SLIN
•Mucinózní vs. serózní sekrece
•Gl. parotis, gl. submaxilaris, gl. sublingualis, malé žlázky dutiny ústní
•1 litr / den ( 1ml/min/g )
•Q krve – 10 x pracující sval, velký metabolický obrat
•pH: 7 – 8 (v klidu spíše acidická, zvýšení HCO3- - alkalizace)
•Parasympatikus – Ach, VII. a IX.n., VIP; vasodilatace
ACINY
Serózní sekrece (H2O, ionty;
izotonická)(gl.parotis)
Slinná amyláza (zymogenní granula –
exocytóza) - pH nad 4!!!
PRIMÁRNÍ SLINA
Mucinózní sekrece (glykoproteiny)
(gll.submaxilaris a sublingualis)
Připomíná exokrinní pankreas
VÝVOD
Na+
Cl-
HCO3-
K+
SEKUNDÁRNÍ SLINA
(hypotonická, zvýšení sekrece – zvýšení tonu)
pH ~ 8
Xerostomie
ŘÍZENÍ TVORBY SLIN
Transmiter 2. posel Sekret
SYMPATIKUS
přechodný efekt!!!
amyláza
vasokonstrikce
sekrece K+, HCO3-
Na+
ClH2O
objem + amyláza
PARASYMPATIKUS
(dominantní) - n.fac.,
glossoph.
amyláza, mucin
vazodilatace
Trofický vliv PS
VIP cAMP
NOR
b
a
IP3Ach
Subst.P
K+
Na+
Na+
(antiport)
Ca2+
Ca2+
amyláza
SEKRECE ŽALUDEČNÍ ŠŤÁVY
Mucin (pH 7-8)
Žaludeční jamky (žlázy)
pH 2, vysoká koncentrace K+ (zvracení) a ClPovrchový
epitel
Lamina propria
Mucinózní buňky krčku
Parietální buňky (HCl, vnitřní faktor)
Hlavní buňky- zymogenní granula (pepsinogen)
G buňky (gastrin)
Oblast:
•Subkardiální (mucin)
•Fundu (HCl)
•Pylorická (mucin, G)
Žaludeční šťáva: voda, soli, HCl, pepsin, vnitřní faktor, mucin
Produkce se zvyšuje po jídle
Vyšší sekrece – nižší pH, nižší sekrece – více Na+, vždy více K+ než v plazmě
pepsinogen pepsin
HCl
Gastrická mucinózní bariéra
Stimulace a-receptorů – pokles sekrece HCO3
Žaludeční
vředy
NSA - pokles sekrece HCO3
- i mucinu
Ach, G, CCK, sekretin
+
(individuální počet!!!)
TVORBA HCl V PARIETÁLNÍ BUŇCE
AP
SP
SP
H2O+CO2=HCO3-+H+ (CA)
Cl-
Cl-
Na+
Na+
K+
K+
H+
K+
Cl-
HCl
VNITŘNÍ FAKTOR: vazebný protein (glykoprotein) pro vitamin B12 (perniciózní anémie)
Tubulovezikulární systém (klid, 10% – sekrece)
Pepsinogen
(souběžně s HCl)
Pepsin (proteáza)
Protonová pumpa
Basolaterální
membrána
Apikální
membrána
venózní krev
„alkaline tide“
(1 000 000 : 1 )
ŘÍZENÍ TVORBY HCl V PARIETÁLNÍ BUŇCE
H+K+
(cholinergní vlákna ) Ach H G (antrum, duodenum)
(žírné buňky)
PK
IP3 cAMP ?
Ca2+
Vzájemná potenciace
stimulace!!!muskarin rec H2
Fáze žaludeční sekrece:
•Cefalická (zrak, čich, chuť)(X.)(přímo, G, H)
•Gastrická (distenze žaludku; peptidy, AMK)(mechanorec.-lokální i centrální reflexy; tryptofan, fenylalanin, kofein, alkohol – G)
•Intestinální (distenze duodena, peptidy, AMK)(G z duodena a jejuna)
Inhibice žaludeční sekrece:
Nízké pH, MK, hypertonie v duodenu a jejunu; sekretin, bulbogastron, GIP, CCK
ŘÍZENÍ TVORBY PANKREATICKÉ ŠŤÁVY 100 gr
1 l/den
exo-endo
n. X.
Acinus
Ductus
(epitel)
Proteiny
Proenzymy
Produkty trávení
(lipidy, peptidy)
Na+
K+
HCO3-
Cl-
H2O
CCK
Ach
G
Subst.P
ISOTONICKÁ
HCO3
-
Cl-
HCO3
-
Na+
K+
Cl-
H2O
Pokles pH
Sekrece VIP
1. Trypsinogen (trypsin aktivuje 1, 2, 3)
2. Chymotrypsinogen
3. Prokarboxypeptidáza
4. Trypsin-inhibitor
5. a-amyláza
6. Pankreatické lipázy
• Enterokináza – aktivuje trypsinogen
1. Vodní fáze (HCO3
-) – sekretin; bb. ductu
2. Enzymová fáze - CCK
Oddiho svěrač (X. rel.)
Pancreatitis acuta
Regulace sekrece:
1. Fáze cefalická (n.X. – gastrin z žaludečního antra)
2. Fáze gastrická (distenze žaludku, AMK a peptidy – gastrin)
3. Fáze intestinální (kyselina v duodenu a jejunu – sekretin;
peptidy, AMK=trypt., fenylalanin, MK – CCK)
Ach
CCK
gastrin
Bombesin
Subst.P
Sekretin
VIP (n.X.)
Choleratoxin
IP3
Ca2+
cAMP
REGULACE SEKRECE V ACINÁRNÍ BUŇCE
PANKREATU
Depolarizace
Elektr. „uncoupling“
cGMP
SEKRECE
ENZYMŮ
FUNKCE JATER
•Regulace metabolismu (cukry – glykogenolýza, glukoneogeneze; tuky
– chylomikrony, lipoproteinová lipáza,VLDL, cholesterol a triglyceridy; boxidace
- ketolátky; bílkoviny - deaminace AMK, syntéza urey)
•Proteosyntéza (non-esenciální AM, lipoproteiny, albuminy, globuliny,
fibrinogen a ostatní proteiny kaskády srážení krve)
•Uskladnění (glykogen, vitamíny – A, D, B12, železo)
•Degradace (hormony – epinephrin, norepinephrin, steroidy,
polypeptidické hormony)
•Inaktivace a exkrece (léky, toxiny) – detoxikace konjugací s
kys.glukuronovou, glycinem a glutathionem.
TVORBA ŽLUČI
LOBULUS
hepatocyty (1-2 vrstvy), fenestrace
v. portae
žlučový kanálek
sinusoidy
a. hepatica
Žluč
•250-1500ml/den, izotonická, primární sekrece – připomíná plazmu, CCK; modifikace – v ductu
•žlučové kyseliny (soli – Na+) – konjugované (glycin, taurin) – rozpustné v H2O, 50% sušiny, micely
•cholesterol (krystaly, lithiáza)
•lecitiny
•žlučová barviva (bilirubin – glukuronid) – žlutá barva žluči (lithiáza)
•Na+, K+, Cl•H2O,
HCO3
- (sekretin)
Sekrece připomíná exokrinní pankreas
ENTEROHEPATICKÝ OBĚH
CCK
X.
(G)
D IJ 15-35%
konjugované žluč. kyseliny (difuze)
sekrece
HCO3
-
H2O
35ml
portální oběh
G, CCK, S
G, CCK
X. Intestinální fáze
žlučové kyseliny (pool)
Na+
Cl-
HCO3
-
H2O
Mezi jídly –
zahuštění až
5-20x
Aktivní transport –
ostatní ionty
zachovávají
elektroneutralitu
Oddi
Cefalická f.
Gastrická f.
Intestinální f.
dekonjug. žluč. kys.
COLON
MOTILITA
REGULACE
SEKRECE
RESORPCE
•Segmentace (haustra)
•Masová peristaltika
•Reverzní peristaltika (kývavé pohyby)
•Parasympatikus + (X. po FL)
•Sympatikus – (L2 – L4)
•Hlen (pohárkové buňky)
•H+, HCO3
-, K+
•Na+ (akt., aldosteron) H2O (90% vody v colon)
• Cl•Vit.
K, B
•AMK, lakt., žlučové kyseliny, MK
ZBYTEK CHYMU
1. Celulóza, kolagen
2. Žlučové kyseliny a barviva, epitel, hlen, leukocyty
• Bakterie kvasné: vláknina (pektiny, celulóza) – laktát, alkohol, acetát, CO2, metan
• Bakterie hnilobné: zbytky aminokyselin – NH3, SH2, fenol, indol, solatol (karcinog.)
Tvoří vitamin K a vitaminy skupiny B
VÝŽIVA
PASÁŽ EUMIKROBIE
•Colitis (autoimunitní onemocnění)
•Morbus Crohn
•Papilomatóza
•Kolorektální karcinom
4-8 hod
12-72 hod
VIC
PS.
SAKR.
PARAS
Int.
Ext. sfinkter
SEKREČNÍ
FUNKCE GIT A JEJÍ
HUMORÁLNÍ
ŘÍZENÍ
HCl G
Ach H
peptidy
H2 receptory (žírné bb.)
GRP
Subst.P
(axon. reflex)
(motilita)
ENS VIP
GIP
glukóza
lipidy
INSULIN
(b-bb., endokrinní pankreas)
enzymy
HCO3
-
CCK,GIP
peptidy
AM, MK
HCl
SS (d-bb.)
motilita
elektrolyty
H2O
exokrinní pankreas
* CEFALICKÁ
(chuť, vůně…)
* GASTRICKÁ
(Ach, H, S, G,
CCK -
stimulace
tvorby
INTESTINÁLNÍ FÁZE SEKRECE
* zprostředkováno gastrinem