Duhovka Smyslové orgány I ORGÁN ZRAKU nOční koule •Víčko • Slzný aparát Oko – do duše okno noko vypovídá leccos o zdravotním stavu celého těla n jednoduchým vyšetřením lze pozorovat stav cévního řečiště a optického nervu nonemocnění postihující celý organismus, např. diabetes, vysoký krevní tlak, ateroskleróza aj., mají klasické projevy související s orgánem zraku npodle postížení lze usuzovat i na postižení jiných orgánů ( ledviny, cévy mozku). nexistují i výlučně oční choroby jako je zelený (glaukom) a šedý zákal ( katarakta) či defekty sítnice. okohybne-svaly •Očnice (orbita) nRefrakční prostředí oka n nVe zdravém oku zajišťují průchod světla rohovka (cornea), oční čočka (lens) a gelovitá hmota sklivce (vitreous humor). nKomorový mok (liquor oculi) nV těchto médiích se lomí světelný paprsek, který se odráží od vnějších předmětů a dopadá na sítnici (retinu). Smyslové orgány II - 32 • Přední segment Zadní segment •Stěna přední zadní oční koule: segment segment •Tunica externa cornea sclera • (fibrosa) • •Tunica media iris choroidea • (vasculosa) corpus ciliare • •Tunica interna pars caeca retinae pars optica retinae • (nervosa) • •T. externa T. media T. interna Smyslové orgány I - 30 EE013b •Optická mohutnost lidského oka se udává cca 58 dioptrií Akomodace čočky ji může zvýšit až o 12 dioptrií. 0274_0001 •Schlemmův kanálek •duhovka •řasnaté těleso Rohovka (cornea) 1.přední epitel 2.lamina limitans anterior (Bowmanova membrána) 3.substantia propria corneae 4.lamina limitans posterior (Descemetova membrána) 5.zadní epitel Smyslové orgány I - 4 •1 •2 •3 •4 •5 Smyslové orgány I - 3 •Rohovka (cornea) Smyslové orgány I - 4 •Rohovka (detail) nCornea nSclera n HP_img6-19-1 •tunica conjunctiva •limbus Řasnaté těleso nprodukce komorového moku nakomodace nm. ciliaris - kontrakce→uvolnění fibrae suspensoriae lentis→čočka se vlastní elasticitou vyklene→vidění na blízko ciliary body • Duhovka (iris) 1.přední epitel 2.přední vrstva hraniční 3.stroma iridis 4.pars iridica retinae (musculus dilatator pupillae + pigmentový epitel) iriscopy-777411 0274_0001 •duhovka (iris) •L – čočka •CP – m. sphincter pup. •DP – m. dilatator pup. •PC – zadní komora •AC – přední komora •S – stroma iridis •PE – zadní epitel (pars • iridica retinae •Duhovka (iris) Čočka (lens cristalina) EE011b 9104 9105 Čočka /lens cristallina/ lens • • • • 9105 Lowmagmicrolbl2-764284 •Přední segment oční – řasnaté tělísko (corpus ciliare) •smooth muscle cell bundles: -meridional -circular -radial •Řasnaté tělísko (Corpus ciliare) •SM – hladká svalovina - akomodace •C – výběžky (processus ciliares) •E – epitel (dvouvrstevný kubický), pars ciliaris retinae •PE – pigmentový epitel iris, pars irdica retinae •SL – vlákna závěsného aparátu čočky (fibrae zonulae Zinii) • Smyslové orgány I - 9 •processus ciliares Smyslové orgány I - 8 •Pars caeca retinae – pars ciliaris •„slepá“ část sítnice na povrchu řasnatého tělesa a jeho výběžků Smyslové orgány I - 11 •Zadní segment oční (azan) •Sclera •Choroidea •Retina Smyslové orgány I - 10 Cévnatka (choroidea, uvea) 1.lamina suprachoroidea (lamina fusca sclerae) 2.lamina vasculosa 3.lamina chorocapillaris 4.lamina vitrea (Bruchova membrána) Smyslové orgány I - 7 Cévnatka (choroidea, uvea) lamina suprachoroidea (lamina fusca sclerae) lamina vasculosa lamina chorocapillaris lamina vitrea (Bruchova membrána) Retina (sítnice) n pars iridica nPars caeca retinae n pars ciliaris n nPars optica retinae fovea centralis n macula lutea •20 - 25 µm •120 – 180 µm Stavební složky sítnice - buňky npigmentový epitel – pigmentové buňky nneurony zrakové dráhy: 1. primární smyslové bb. (tyčinky a čípky), 2. bipolární neurony (difúzní a monosynaptické) 3. multipolární neurony (gangliové bb.) npomocné neurony: bb. amakrinní, bb. horizontální npodpůrné bb. Müllerovy (gliové) Smyslové orgány I - 18 •buňka •pigmentového epitelu •lamina vitrea •cévnatky • •melanin •mikroklky – retinální bariéra • /ablace retiny/ Smyslové orgány I - 17 •pigmentový epitel •tyčinky • – zevní segment •krček Smyslové orgány I - 16 •tyčinky – zevní segment • Cytologie I - 7 Sítnice - tyčinková b •periferní oddíl •centrální oddíl • • •zevní segment •vnitřní segment • • • • •tělo •vodivý výběžek •(axon) •membrana •limitans ext. •RHODOPSIN •IODOPSIN • (3 typy) •Mi, GA, ER •krček • •jádro •II. • • • • • • • • • • •IV. • • • •V. photorec Tyčinky a čípky • barevné vidění • modrá • červená • zelená •periferní vidění, •vidění za šera • •Bipolární bb. •difúzní a •monosynaptické •Gangliové bb. •(multipolární) Smyslové orgány I - 19 •Müllerova buňka Tunica interna oculi n1. neuron nfotoreceptor n2. neuron nbipolární neuron n3. neuron nmultipolární neuron retina3 vrstvy sítnice 1.pigmentový epitel 2.vrstva tyčinek a čípků 3.membrana limitans externa 4.zevní vrstva jádrová 5.zevní vrstva plexiformní 6.vnitřní vrstva jádrová 7.vnitřní vrstva plexiformní 8.vrstva gangliových buněk 9.vrstva nervových vláken 10.membrana limitans interna Smyslové orgány I - 13 Smyslové orgány I - 31 image010 Smyslové orgány I - 15 0273_0001 •regionální rozdíly ve stavbě sítnice: fovea centralis (žlutá skvrna, místo nejostřejšího vidění), slepá skvrna (odstup zrakového nervu) s94 ceyfccs •Macula lutea, •Fovea centralis •Papilla ne. Optici •(discus opticus) http://brainconnection.positscience.com/med/medart/l/fovea.jpg Fasciculus opticus – nervus opticus nvazivové obaly - meningy nvazivová septa, která vznikají z pia mater, oddělují nervová vlákna naxony jsou obaleny oligodendrocyty, astrocyty a mikroglie jsou také přítomny nervus opticus •Víčko (palpebra) •Strana • kožní • •Strana • spojivková eyelidslowmagnumbered-752251 Žlázy víčka palp Oční víčko /palpebra oculi/ HP_img6-19-8 •zevní strana - kožní •Vnitřní strana – spojivková •Meibomovy žlázy – gll. tarsae /sebaceae/ •Zeissovy žlázky /gll. sebaceae ciliares/ •Mollovy žlázky /gll. sudoriferae ciliares – apokrinní/ •tarsální ploténka Spojivka /tunica conjunctiva/ HP_img6-19-8a Slzný aparát nslzná žláza nsložená tubuloalveolární žláza tears Smyslové orgány I - 23 Slzy nSlzy se mrkáním roztírají po přední části povrchu oka a vytvářejí slzný film, který tvoří hranici mezi okem a vnějším prostředím. nSlzný film je tvořen 3 vrstvami. - lipidová vrstva na povrchu zabraňuje vypařování ostatních vrstev - střední vrstva je nejsilnějąí, obsahuje vodu, minerální soli a bílkoviny. Zajišťuje zvlhčování rohovky a její výživu, bílkovina lysozym má protibakteriální účinek - na rohovce je třetí, vrstva mucinu (hlenu), vyrovnávápovrchových nerovností epitelu. nSlz člověk vyprodukuje asi 0,5 ml za 12 hodin (ve spánku se slzy netvoří). ANd9GcTagp7dkS5QuEtYIUwuaQd__p1kZEgmAg9R3G3E1WVK1sNg0PB9dtTHexs •Konec přednášky •pro Fyzi a Opto, Orto Orgán zraku nPreparáty: nPřední segment oční (HE) nZadní segment oční (HE) nPalpebra (HE, HEŠ) nGl. lacrimalis (HE) •Anatomie oka Smyslové orgány I - 14 Smyslové orgány I - 20 •Strana kožní •Strana spojivková •m. orbicularis oris (pars palpebralis) •T •A •R •S •U •S •Gll. tarsales Meibomi hypermetropie_4d8c70680448c.jpg •Hypermetropické oko •- oko je příliš krátké nebo lomivost oka je nedostatečná. Světelné paprsky se sbíhají až za místem nejostřejšího vidění a na sítnici dopadá rozostřený, zamlžený obraz. •spojka Hypermetropie a presbyopie ndalekozrakost.: paprsek světla je cílen „za sítnicí“. nčlověk vidí ostře na dálku, avšak na blízko musí používat korekci – brýle s konvexní „+“ čočkou nPříčina: - příliš krátká axiální délka očního bulbu - příliš plochá rohovka (při narození je rozdíl až +2,5 až 3 dioptrií; s růstem se osa oka prodlužuje a v době dospívání by měly refrakční vlastnosti zrakového orgánu dosáhnou normálních hodnot) nU osob „po 40“ - presbyopie, dalekozrakost způsobená ztrátou elasticity tkání oční čočky s poruchou akomodace a sníženou schopností ostření (vetchozrakost). nbez dioptrických brýlí - problémy při čtení, psaní a vykonávání prací na malou vzdálenost n „krátké ruce“ n myopie_4d8b23bb8f356.jpg •Myopie •- oko je příliš dlouhé nebo lomivost optické soustavy oka je příliš velká. Světelné paprsky se sbíhají před místem nejostřejšího vidění a na sítnici dopadá rozostřený, zamlžený obraz. Myopie nkrátkozrakost, nčlověk s touto vadou vidí dobře „na blízko“, špatně „na dálku“ npaprsek světla dopadá v oku před sítnici nkorekce – konkávní „-“ čočka nPříčiny: - prodloužená osa bulbu - nesprávné zakřivení rohovky a čočky, které paprsek příliš lomí - porucha transparentních medií (zákal) a změna jejich refrakčního indexu Běžně není krátkozrakost doprovázena poškozením sítnice. Astigmatismus npovrch rohovky má na různých místech nestejné optické vlastnosti, dopadající světelný paprsek se nestejnoměrně lomí a dopadá na sítnici na několika místech nKorekce - speciálně upravené brýlové čočky s „-“ i „+“ hodnotami npříčina - porucha zakřivení rohovky v horizontální či vertikální rovině.. Katarakta - šedý zákal nzakalení oční čočky (zhoršení zrakové ostrosti, slepota). nkongenitální (vrozené) katarakty - u novorozenců nebo vznikající během dětství. nvznik v dospělosti (následek stárnutí a degenerace čočky), další příčiny - diabetes mellitus, zranění oka, zánět nNadměrná expozice slunečnímu záření a kouření - vnější příčiny podněcující vznik a progresi zákalu. Glaukom - zelený zákal npoškození optického nervu následkem zvýšení nitroočního tlaku (hypertenzní glaukom). nNormotenzním zeleným zákalem trpí lidé, kteří postupně ztrácejí zrak, avšak jejich oční tlak je normální. npacientům se zákalem se měří oční tlak, vyšetřuje periferní vidění a centrum optického nervu na očním pozadí, vnímání kontrastu či gonioskopie (vizualizace úhlu v místě styku rohovky a duhovky - odtok komorové tekutiny. NM014b Komorový mok - cirkulace aq humor Smyslové orgány I - 6 •Sclera • • • • • • • • • •Choroidea • • • • • •Retina Smyslové orgány I - 12 Smyslové orgány I - 32 0275_0001 •čočka Smyslové orgány I - 21 Smyslové orgány I - 22 Smyslové orgány I - 24 Smyslové orgány I - 25 •Vývoj oka Smyslové orgány I - 26 Smyslové orgány II - 2 Smyslové orgány II - 3 Smyslové orgány II - 4 Smyslové orgány I - 27 Smyslové orgány I - 28 Smyslové orgány II - 5 Smyslové orgány II - 6 Smyslové orgány I - 29 Smyslové orgány II - 16