Ochrana zdraví při práci s biologickými činiteli Legislativnípožadavky MUDr. Bohdana Rezková, Ph.D. Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Míra rizika při kultivaci mikroorganismů  pomnožení mikroorganismů z jedné buňky na miliardové hodnoty,  tato množství jsou obvykle koncentrovány do velmi malých objemů kultivačního média (l ml běžné bujonové kultury 24 h staré obsahuje průměrně 109 buněk!),  takové koncentrace buněk mikroorganismů mnohonásobně převyšují takzvané minimální infekční dávky, které jsou u zdravého jedince schopné vyvolat příslušné onemocnění,  i mezi nepatogenními mikroorganismy se mohou za určitých okolností vyskytovat formy nebo mutanty, které se mohou chovat jako potenciálně či striktně patogenní kmeny. Nařízení vlády č. 361/2007 Sb., kterým se stanoví podmínky zdraví při práci 1. Rizikové faktory mikroklimatických podmínek:  zátěž teplem,  zátěž chladem; 2. Chemické faktory: • látky a směsi obecně, • olovo, • prach, • karcinogeny, • mutageny, • látky toxické pro reprodukci, • azbest; 3. Biologický činitelé se člení na skupiny 1 - 4; 4. Fyzická zátěž: • celková fyzická zátěž, • lokální svalová zátěž, • pracovní polohy, • ruční manipulaci s břemeny. Ochrana zdraví při práci s biologickými činiteli (Nařízenívlády č. 361/2007Sb.) Biologický činitel - definice  Všechny mikroorganismy, buněčné kultury a endoparaziti, kteří mohou vyvolat infekční onemocnění a alergické nebo toxické projevy v živém organizmu.  Mikroorganizmem se rozumí mikrobiologický objekt buněčný nebo nebuněčný, schopný replikace nebo přenosu genetického materiálu; buněčnou kulturou se rozumí buňky pocházející z mnohobuněčného organizmu, které rostou in vitro. Ochrana zdraví při práci s biologickými činiteli Členění dle míry rizika infekce  a) skupiny 1, u nichž není pravděpodobné, že by mohly způsobit onemocnění člověka,  b) skupiny 2, které mohou způsobit onemocnění člověka a mohou být nebezpečím pro zaměstnance, je však nepravděpodobné, že by se rozšířily do prostředí mimo pracoviště; účinná profylaxe nebo léčba případného onemocnění jsou obvykle dostupné,  c) skupiny 3, které mohou způsobit závažné onemocnění člověka a představují závažné nebezpečí pro zaměstnance i nebezpečí z hlediska možnosti rozšíření do prostředí mimo pracoviště; účinná profylaxe nebo léčba případného onemocnění jsou obvykle dostupné,  d) skupiny 4, které způsobují u člověka závažné onemocnění a představují závažné nebezpečí pro zaměstnance i nebezpečí rozšíření do prostředí mimo pracoviště; účinná profylaxe nebo léčba případného onemocnění jsou obvykle nedostupné. Skupiny biologických činitelů Příklady  Skupina 2: Borrelia spp.,Campylobacter spp.,Clostridium spp., Herpesvirus varicella-zoster,  Skupina 3: Bacillus anthracis, Mycobacterium tuberculosis , Rickettsia prowazekii, SARS coronavirus,  Skupina 4:Virus Ebola ,Virus Marburgské horečky Požadavky na pracoviště (Nařízení vlády č. 361/2007 Sb.) I Požadavky na pracoviště (Nařízení vlády č. 361/2007 Sb.) II Požadavky na pracoviště (Nařízení vlády č. 361/2007 Sb.) III Požadavky na pracoviště (Nařízení vlády č. 361/2007 Sb.) IV Vyhláška č. 432/2003Sb. 4 kategorie rizikovosti: 1. minimální pracovní riziko 2. nízká míra rizika 3. významná míra rizika 4. vysoká míra rizika (není definována u některých faktorů – fyzická zátěž, pracovní poloha, psychická a zraková zátěž, el-mag. pole, neionizující záření) Vyhláška č. 432/2003Sb. Kategorizace prací s biologickými činiteli 2. práce, jejichž obvyklou součástí nejsou činnosti spojené s vědomým záměrem zacházet s biologickými činiteli nebo jejich zdroji nebo přenášeči, ale ze současné úrovně poznání nebo z vyhodnocení rizika provedeného v souladu se zvláštním právním předpisem vyplývá, že je při jejich vykonávání pravděpodobnost expozice biologickým činitelům 2 až 4 skupiny vyšší než u ostatní populace. 3. práce, jejichž obvyklou součástí jsou činnosti spojené s vědomým záměrem zacházet s biologickými činiteli 2 a 3 skupiny nebo jejich zdroji nebo přenášeči. Práce zařazené do této skupiny vyžadují zřídit v zájmu ochrany populace kontrolované pásmo. 4. práce, jejichž obvyklou součástí jsou činnosti spojené s vědomým záměrem zacházet s biologickými činiteli 4 skupiny nebo jejich zdroji nebo přenášeči. Práce zařazené do této skupiny vyžadují zřídit v zájmu ochrany populace kontrolované pásmo Riziková práce (Zákon č. 258/2000Sb.)  práce, při níž je nebezpečí vzniku nemoci z povolání nebo jiné nemoci související s prací,  je práce zařazená do kategorie třetí a čtvrté  a dále práce zařazená do kategorie druhé, o níž takto rozhodne příslušný orgán ochrany veřejného zdraví nebo tak stanoví zvláštní právní předpis. Seznam prací zakázaných těhotným ženám Vyhláška č. 288/2003 Sb.  Povinnost zaměstnankyně: nahlásit těhotenství přímému nadřízenému  Povinnost zaměstnavatele: umožnit nerizikovou práci (přeřazení, dorovnání finanční ztráty na výdělku)