Onemocnění spojená s
cestováním
PharmDr. Sušilová Lenka
Exotické nákazy
• Transmisivní : malárie, žlutá zimnice, hemoragické horečky,
trypanosomóza, filariózy
• Jiný typ přenosu: cholera, amébóza, leishmanióza, hemoragické
horečky, schistosomóza, ankylostomóza
Alimentární nákazy
• exkrementy nemocných lidí
• nedostatečně očištěné ovoce, zelenina
• nedostatečně tepelně upravené maso, voda
Alimentární nákazy - virová
onemocnění
• Rotaviry - Invazivní patogeny, poškozují cylindrický epitel
v duodenu
• Norwalk a Norwalk-like- narušují funkci epitelu střevních
klků, vylučování stolicí asi první 4 dny, příznaky obvykle
vymizí do 48 hodin
voda,ústřice..
• Adenoviry – enterické kmeny GE, (RO)
rezistence x vyschnutí, chlóru a inaktivaci v GIT
Alimentární nákazy - virová onemocnění
Obrna
• Polioviry - RNA
• Zdroj: nemocný
• fekálně-orální cestou (kontaminovaná voda, potraviny,
předměty)
• Téměř 95 % infekcí probíhalo bez příznaků, jen 1 – 2 %
paralytická forma.
• rozvojové země (Afghánistán, Pákistán)
• Cestovatelé nad 30 let věku by měli očkování znovu
podstoupit v případě výpravy do rizikových zemí.
Alimentární nákazy - virová onemocnění
Hepatitidy
Původce: RNA virus, VHB - DNA virus
• VHA , VHE - fekálně orální cestou, nepřecházejí do chronicity
• VHB, VHC, VHD – přenos krví, sexuálně (u VHC spíše nevýznamný),
mohou přecházet do chronicity, někdy i prekancerózou
Alimentární nákazy - virová onemocnění
VHA-Hepatitida A
• Zdroj: voda, potraviny, ústřice, mušle, ryby
• ID 15–50 dní, chřipkovité příznaky, žloutenka (průběh závažnější u
dospělých)
• Indonésie , Thajsko , Indie , Stř., J. Amerika - promořenost
obyvatelstva 80 %
• 1988 epidemie Šanghaj –infikovaní sladkovodní měkkýši (310000
lidí)
• 1979 - ČR zmrazené polské jahody( 40 000)
• Země s vyšší hygienickou úrovní – závažnější průběh.
Alimentární nákazy - virová onemocnění
VHE
• ID 24–46 dnů, průběh těžší a delší než u VHA
• nebezpečné u těhotných žen (často smrtelný průběh)
• Průběh i intrauterinní (při nákaze plodu dochází až v 20 % případů k
úmrtí)
• Výskyt: celosvětový, vysoký výskyt je v Africe a Asii.
• V evropských zemích dochází k nákaze kontaminovaným vepřovým
masem.
• V ČR - importovaná nákaza
Alimentární nákazy – bakteriální nákazy
Salmonelóza
• Původce: Salmonella spp.
• odolné proti vyschnutí, dlouho přežívají ve vodě, půdě,
snášejí nízké teploty.
• Zdroj: voda, potraviny, drůbež, ryby (druhotně kontaminovány z
vody, pokrmy z mořských živočichů
• ID 6-48 hodin, průběh jako akutní GE nebo EC
• 1964 epidemie vodovodní vodou Riverside Kalifornie 16000 lidí
• max. letní měsíce, častější u turistů navštěvující exotické země
Alimentární nákazy – bakteriální nákazy
Břišní tyfus
• Salmonella typhi
• Zdroj: nemocný, bacilonosič (kontaktem, inf.předměty
kontaminovaná strava, voda
• ID: 7–14 dní, horečka, bolesti hlavy, schvácenost,
vyrážka, vředy sliznice tenkého střeva
• země s nižším hygienickým standardem
• očkování jednou dávkou, přeočkování každé 3 roky.
Alimentární nákazy – bakteriální nákazy
Kampylobakterióza
• Původcem Campylobacter jejuni - spirálovitá podmíněně
patogenní termofilní bakterie
• Kampylobaktery - střevní trakt domácích i divoce žijících
zvířat, zdravých i nemocných. Důležitý rezervoár drůbež
• nedostatečně tepelně upravené potraviny, mléko, voda
• ID 3dny, enterokolitida nebo systémové onemocnění.
• Výskyt: tropy, především v období dešťů.
Alimentární nákazy – bakteriální nákazy
Shigelózy
• Shigella -rychle se množí v tenkém střevě, poškození
střevního epitelu tlustého střeva, produkce toxinů
• Přenos: přímý - voda, potraviny
nepřímý - hmyz
• ID 3 dny, vysoká horečka, bolesti břicha
• Shigella dysenterie (sérotyp I) - shiga toxin (vlastnosti
cytotoxinu, neurotoxinu a enterotoxinu)
• V ČR málo časté – asi 400 případů ročně, z toho 20 %
nákaz je importovaných
Alimentární nákazy – bakteriální nákazy
Escherichia coli
• E. coli (enterotoxigenní kmen) - cestovatelský průjem
• ID: 9 hodin až 8 dní.
• Závažnost závisí na typu bakterie.
• Typický cestovatelský průjem mírnější průběh
• Očkovací látka proti choleře (pro jedince ve věku 2–65 let) krátkodobě
chrání i proti vzniku cestovatelských průjmů.
• Výskyt: po celém světě s maximem infekcí v rozvojových zemích
Alimentární nákazy – bakteriální nákazy
Leptospiróza
• Leptospira interrogans
• Zdroj nákazy-hlodavci, domácí zvířata
• Průnik neporušenou kůží, sliznice nosu, spojivka, horní část
zažívacího traktu
• Dvě formy - anikterické příznaky „chřipkotyfové“ (blaťácká
horečka)
- ikterické (Weilova choroba)
Tropy - zejména v období dešťů
v mírném pásu- výskyt stoupá v pozdním létě
• Nepít vodu z neznámých zdrojů, nechodit a nekoupat se v
inf.vodě.
Alimentární nákazy – bakteriální nákazy
Listerióza
• Listeria monocytogenes, G+
• Zdroj: půda, výkaly, voda, neošetřené mléko, infikované
mléčné výrobky, styk s nemocným člověkem, zvířetem.
• chřipka, někdy jako zánět mozkových blan, celková
sepse
• Prevence - správné ošetření potravin, dodržování
hygienických pravidel
Alimentární nákazy – bakteriální nákazy
Brucelóza
• Původce: B. melitensis
• Zdroj: zvířata (hovězí dobytek, velbloudi, bizoni, kozy, ovce,
prasata nebo psi).
• kožní oděrka, oční spojivka, sekrety zvířat, kontaminovaný
aerosol, syrové mléko.
• ID 2–4 týdny, vlnivá horečka, lehké až velmi závažné formy.
Nejčastěji postižení zažívacího systému, svalů, plic, kůže
• Výskyt: celosvětový, hlavně Středomoří, centrální Afrika, Stř.a
J. Amerika, Blízký a Střední Východ
Alimentární nákazy – bakteriální nákazy
Sněť slezinná -antrax
• G+ tyčinka Bacillus anthracis
• Odolné spóry v prostředí přežívají řadu let
• Požití nakaženého masa, stykem s kůží nemocných zvířat, vdechnutím
prachu se spórami, oděrkou v kůži
• Nejčastěji kožní forma
• Hl. rozvojové země
• (v Asii, ale také v Americe, Africe a v Evropě).
Alimentární nákazy – bakteriální
nákazy - Cholera
• Vibrio cholerae (kmen El Tor).
• Zdroj: infikovaná voda, potraviny, člověk (v průběhu
onemocnění i několik týdnů po odeznění)
• ID 12–72 hodin (závisí na infekční dávce), vodnaté
průjmy, stolice a zvratky vzhledu rýžové vody s
vločkami hlenu
• chudé hustě obydlené oblasti
• V ČR -vzácná importovaná nákaza.
• Očkování 2-65 let, krátkodobá ochrana
Otravy mikrobiálními jedy
z potravy
• Stahpylococcus aureus (stafylokoková enterotoxikóza)
do potravin prostřednictvím bacilonosiče
• Bacillus cereus – termostabilní toxin (ohřívaná rýže,
zelenina)
• Escherichia coli- produkuje termostabilní i
termolabilní enterotoxin-průběh jako cestovní průjem
bez horečky.
• některé kmeny E.C.- verotoxin, způsobující,
dyzenteriformní charakter průjmu.
Alimentární nákazy –nákazy prvoky
Giardióza
• Giardia intestinalis (L. intestinalis, G. lamblia)
• Pozoroval je už 1681 Leeuwenhoek, popsal Vilém Dušan
Lambl 1859.
• V lumen střeva - neproniká do sliznice
• Někdy bezpříznaková až 90%, někdy těžká s nutností
hospitalizace (zánět dvanáctníku, střeva, výjimečně zánět
žlučníku
• ztráta hmotnosti a hubnutí, případně avitaminózy (A, B12).
• Výskyt: celosvětově (teplé obl. s horší hygienou)
Alimentární nákazy –nákazy prvoky
Amebóza
• Entamoeba histolytica
• nemocní, bacilonosiči vylučující cysty
• kontaminovaná voda, zelenina, ovoce, mouchy, švábi
• průběh bezpříznakový, forma – magma
forma - minuta.
Výjimečně- absces jater.
• tropy, subtropy, (až 80% obyvatel vylučuje cysty)
J.Evropa, Afrika, Indie, J.Amerika.
• Vysoký výskyt: Mexiko, Vietnam, Indie, Egypt.
• u nás bývá spíše zavlečena.
Alimentární nákazy
nákazy motolicemi -Clonorchióza
• Motolice žlučová (Clonorchis sinensis)
• Mezihostitel –vodní plž-bahnatka malá
• 2. mezihostitel - kaprovité ryby
• Nákaza - tepelně neupravené rybí maso
• Čína, Japonsko, Korea
Alimentární nákazy- nákazy motolicemi
Paragonimosa-plicní disomatóza
• Motolice plicní
• mezihostitel - vodní plž - sladkovodní krab, rak (v jejich
svalstvu encystace na metacerkarie).
• Zdroj: syroví sladkovodní krabi, šťáva lis. za studena
• S. a Z. Afrika, Asie, Čína, Korea, Japonsko, Vietnam,
P.Indie, j. Amerika
• zabezpečení pitné vody, kanalizace, tepelná úprava krabů,
ryb
Alimentární nákazy - nákazy
motolicemi - Fasciolopsióza
střevní motolice- Fasciolopsis buski
Mezihostitel- plž
Definitivní hostitel-prase, pes, člověk
vajíčka - zachytí se na vodních rostlinách. Člověk se nakazí
zeleninou nebo plody lotusu
Přední a Zadní Indie, Čína, Tichomoří.
Alimentární nákazy
nákazy motolicemi - Fasciolopsióza
• motolice jaterní - Fasciola hepatica
• kosmopolitní rozšíření, velikost až 3 cm
• Nákaza - adoleskárie na rostlinách (saláty z řeřišnice luční),
kontaminovaná pitná voda
• záněty jater a žlučovodů u ovcí, skotu, přežvýkavců,
u člověka onemocnění žlučníku a jater
Tasemnice bezbranná - Hovězí tenióza
• Mezihostitelem- skot, buvoli, sobi vzácně ovce, kozy
• velikost 4–5 m (max. 20 m), nepřítomnost háčků na scolexu
• ve střevě člověka zpravidla pouze 1 jedinec
• vylučování článků stolicí nebo spontánně po defekaci
• larvocysta ve svalovině skotu, velikost do 10 mm
• Kosmopolitně, rozvojové země, centrální a V. Afrika (Etiopie, Keňa)
Tasemnice dlouhočlenná - Prasečí tenióza
• velikost 2-4m
• Mezihostitel- prase
• larvocysta ve svalovině prasat, velikost do 10 mm
• Cysticerkóza
• Mezihostitel- člověk
• larvální stádia T. solium v CNS, oko, podkoží, srdce, kosterní svalovina, vzácně
plíce
Tasemnice dlouhočlenná - Cysticerkóza
• během 2–3 let k odumření a kalcifikaci boubelů
(pokud nákaza není masivní nebo nejsou napadeny
důležité orgány)
• Stř. a J. Amerika, V.Evropa, Čína, Indie, Afrika
(kromě Austrálie)
• V ČR vzácně, importované nákazy.
Alimentární nákazy- nákazy
tasemnicemi - Difolobotriáza
• Škulovec široký (Diphylobothrium latum)
• největší tasemnice - až 12 metrů
• Hostitel: lachtani
• Mezihostitel - buchanka, sladkovodní ryby
• nedostatečně tepelně upravené rybí maso (nakažený
mívá nedostatek vitamínu B12)
• zdrojem nákazy čeviče
• Evropa, Asie, Z.pobřeží Ameriky
Alimentární nákazy
nákazy- tasemnicemi Hydatidóza
• Ecchinococcus granulosus (měchožil zhoubný)
• Dvojhostitelský cyklus
• Mezihostitel- ovce, kozy, skot ( boubel - játra, plíce)
• definitivní hostitel- pes, liška, vlk (tenké střevo)
• Člověk náhodný hostitel (ID několik let), od infikovaných psů
• Echinokokové cysty- velké až 20 cm (játra, ledviny, srdce,
kosti, plíce)
• kosmopolitně, mírné pásmo, tropy a subtropy
Alimentární nákazy nákazy- tasemnicemi
alveolární hydatidóza
• Ecchinococcus multilocularis (měchožil větvený)
Definitivní hostitel-liška (pes, kočka)
Mezihostitel: hlodavci, člověk (cysty - játra, plíce, uzliny,
mozek)
• Sběr lesních plodů, ID až 11 let
• (také vodou, potravinami, předměty kontaminovanými
vajíčky)
• severské obl.
Alimentární nákazy
nákazy hlísty
• Další střevní hlístice
• Hádě střevní – Strongyloides stercoralis
Hostitel: pes, člověk. (průnik i pokožkou).
• Měchovci – Ancylostoma (Afrika, Evropa) a Necator (Amerika) průnik pokožkou.
• Tenkohlavec lidský – Trichuris trichiura:
zdroj: pouze člověk.
kontaminovaná voda, zelenina, práce v půdě
• Tropy, subtropy 80% nakažených
Alimentární nákazy
nákazy hlísty TOXOKARÓZA
• Škrkavka dětská – Ascaris lumbricoides
• Samička (20–35 cm, sameček 15–20 cm).
• podobná žížale, nemá prstenec.
• Tropy, subtropy nakaženo až 95%
Alimentární nákazy
nákazy hlísty-TOXOKARÓZA
Původce : škrkavka (Toxocara canis, Toxocara
Cati).
Zdroj – rezervoár: kočky, psi
Forma viscerální
Forma plicní
Forma oční
Někdy též postižení CNS, myokardu a ledvin.
Alimentární nákazy parazity-
Drakunkulóza.
• Vlasovec medinský – Dracunculus medinensis
• tělní dutiny nebo pojivová tkáň- člověka, psů,šakalů, koček
• mezihostitel buchanka
• nákaza vodou s buchankami
• larvy dospívají v podkoží (zejména dolní končetiny)
• po odumření samičky - alergie
• Afrika, Egypt, Irán
ARBOVIRY –HEMORAGICKÉ
HOREČKY - Žlutá zimnice
• původce nákazy: arbovirus
• zdroj: člověk, opice
• přenos: samička komára (Aedes)
• forma a) městská
b) džunglová forma (přenos z opice na člověka)
tropy ( Afriky, Ameriky) Bolívie, Brazílie, Kolumbie, Ekvádor, Peru
• prevence: očkování, nejméně 10 dnů před odjezdem, platné po dobu 10
let, přeočkování se provádí jednou dávkou vakcíny
ARBOVIRY –HEMORAGICKÉ HOREČKY
Horečka dengue
• Rezervoár: opice
• Vektor- Aedes
• Evropa- importované případy
ID: 3-14 dní - bezpříznakový průběh
- lehké horečnaté onemocnění
- klasické horečka dengue
tropy a subtropy (mezi 35 stupni severní šířky a 35 stupni jižní šířky) Indie,
Pacifik, Karibská oblast, nejvíce j.Amerika, JV Asie
Nebezpečné exotické hemoragické horečky
Horečka Lassa
• Lassa virus- 1. popsaný výskyt 1969
• Rezervoár: hlodavci, přenosná z člověka na člověka
• inhalační cesta, přímý kontakt s výkaly hlodavců,
faryngeální sekret, kontakt s krví, močí (virus přítomen po dobu několika
týdnů)
• 80 % případu mírný průběh, 20 % závážná choroba
• ochrana osob před hlodavci, dodržování bezpečnosti práce
s kontaminovaným materiálem v laboratořích
• Výskyt: stř. a Z. Afriky zejména v období dešťů
Nákazy aktivně přenášené členovcionemocnění
vyvolaná viry
• krymsko-konžská hemorhagická horečka (Bunyaviridae) přenašečem
klíšťata, pštrosi (dočasní hostitelé) Afrika, Asie,
V.Evropa
• Horečka papatači – Phlebovirus - Phlebotomus papatasi
Středomoří, na Balkáně, Kavkazu, při Rudém moři, na Blízkém
východě, v Indii i jinde.
• Horečka Rift Valley - krávy, ovce, kozy a velbloudi -kontaktem s
infikovanou zvířecí krví, pití syrového mléka z infikovaného zvířete,
infikovaného komára, ohniska pouze Afrika a Arábie
Nákazy aktivně přenášené členovcionemocnění
vyvolaná viry
• Horečka chikungunya zdroj především opice,
přenašečem komáři
tropy
• Encefalitida údolí Murray- přenašeč- CulexSZ,
JV Austrálie, Nová Guinea
• Klíšťová encefalitida zdroj hlodavci,
úmrtnost 1 – 5 %.
Nákazy aktivně přenášené členovci-onemocnění
vyvolaná viry
• Další flavivirové encefalitidy a horečky
• Ruská jaroletní druhým podtypem k té naší
• Japonská encefalitida přenašeč Culex, zdroj ptáci, prasata domácí
(výjimečně i člověk
• Západonilská horečka- přenašeč - komár, zdroj: ptáci
Výskyt: Afrika, Asie, Evropa, Austrálie i Americe. Zřejmě se vyskytuje i
jako domácí onemocnění v okolí Lanžhota.
Nákazy aktivně přenášené členovcionemocnění
vyvolaná viry
• Horečka zika - zdroj: člověk, přenašeč: komár (Aedes), sex,
vzácněji z matky na plod.
• Virus objeven v Ugandě 1947.
• 2007 -hromadné případy nákazy v Mikronésii a později i v dalších
státech Oceánie, 2014 zavlečení do regionu Střední a Jižní Ameriky.
• Marburgská horečka - virus Marburg objeven v Německu 1967 u
opic dovezených z Ugandy.
• kontakt s krví, slinami, močí nebo stolicí nemocného
• JAR, Angola, Kongo
Nákazy aktivně přenášené členovci-onemocnění
vyvolaná bakteriemi
Lymfska borelióza - B. burgdorferi (USA) typické jsou kloubní příznaky
Evropa (B. afzelii, B. garinii) typická je neuroborrelióza
• zdroj: středně velcí a malí savci
• přenašeč: klíště
• Q-horečka- Coxiella burnetti,
rezervoár: ovce, skot, kozy, kočky, psi, hlodavci, ptáci, klíšťata.
• Přenos: mléko, moč, plodová voda zvířat, aerosol
• k nám zavlečena zřejmě po II. světové válce, dovozem chovných
domácích zvířat
Nákazy aktivně přenášené členovcionemocnění
vyvolaná rickettsiemi
• Horečka skalistých hor
• zdroj: různí hlodavci, přenašeč: klíšťata.
• S. a Stř. Amerika, nejen v oblasti Skalistých hor
• Skvrnitý tyf •
Zdroj: člověk, přenašeč: veš šatní
• Asie, Afriky a Ameriky (obl. s nízkou socioekonomickou
úrovní).
Nákazy aktivně přenášené členovci-onemocnění
vyvolaná bakteriemi
Návratné horečky
• Návratná horečka
• přenašeč: veš šatní
• některé části Evropy.
• Endemické návratné horečky
• Přenašečem klíšťáci
• některé tropické obl.
Nákazy aktivně přenášené členovcionemocnění
vyvolaná bakteriemi
• Horečka Oroya
• Zdroj: člověk
• přenašeč komár (Phlebotomus).
• Opakované infekce - vznik tzv. peruánských
bradavic.
• pohoří jihoamerických And, zejména v Kolumbii,
Ekvádoru, Peru.
Nákazy aktivně přenášené členovcionemocnění
vyvolaná prvoky-Leishmaniasy
bičíkovci r. Leishmania
• zdroj: hlodavci, psovité šelmy, infikovaný člověk
• Přenašeč hmyz (koutule, flebotom)
• asi dvacet významných druhů
• Forma: kožní, kožně-slizniční, viscerální (kala – azar)
• od znetvoření kůže až po postižení jater a sleziny,
často smrtelné
• Výskyt: tropy, subtropy (Brazílie, Peru, Blízký,
Střední východ, Chorvatsko, Středozemní moře)
ročně dochází k nákaze asi 1,5 miliónů lidí
Nákazy aktivně přenášené členovcionemocnění
vyvolaná prvoky - Spavá nemoc
• Trypanosoma brucei (gambiense, rhodesiense)
• Zdroj: antilopy, dobytek (T. rhodesiense), nemocní lidé (T. gambiense)
• Vektor: mouchy (rod Glossina)
• Přenos: sání krve, i kontaminací drobných ranek obsahem střeva přenašeče.
• Výskyt: rovníková Afrika
Americká trypanosomóza Chagasova
choroba
Původce: T.cruzi
přenos: Triatoma (ploštice v případě, že během kousnutí vyloučí i
infikované výkaly), krví , během těhotenství
J. Amerika
Nákazy aktivně přenášené
členovci-Malárie
• původce nákazy: Plasmodium malariae, P. falciparum, P.vivax, P.ovale
• zdroj: infikovaný člověk
• přenos: samičky komára r. Anopheles
• vývojový cyklus Plasmodií:
sexuální fáze v trávicím traktu komára - sporozoity v slinách
asexuální fáze v erytrocytech člověka - gametocyty
• charakteristika nákazy: periodické záchvaty horeček se zimnicí, selhávání
jater a ledvin, edém plic, edém mozku
Nákazy aktivně přenášené členovci-onemocnění
vyvolaná prvoky Malárie
• Malárie
• Plasmodium vivax - původce malárie "terciány"
• Plasmodium ovale - původce malárie "terciány" (mírnější
průběh)
• Plasmodium malariae - původce malárie "kvartány" (je
vzácná)
• Plasmodium falciparum - původce malárie
"tropiky„(nejhorší)
• tropy, subtropy
Nákazy aktivně přenášené členovci-onemocnění
vyvolaná prvoky Malárie
• výskyt:
centrální Afrika - 20º sev. š. - 20º již. š.
jihovýchodní Asie, Jižní Amerika
• prevence přenosu:
antimalarika (Lariam, Malarone, Delagil)
ochrana před komáry
Nákazy aktivně přenášené členovci-onemocnění
vyvolaná prvoky-Babesioza
• babesie příbuzní malarickým plasmodiím
• Přenašeč - klíště
• zdroj - zvířata
• velmi vzácné
• Onemocnění se vyskytuje i v Evropě
Onemocnění přenášená členovci
FILARIÓZY
• původce: vlasovci Filárie
• Přenos: členovci (hematofágní létající hmyz, komáři, muchničky)
a) Drakunkulóza (v. medinský)
b) onchocerkóza (v. kožní )
c) wuchererióza (Bancroftova filarióza) (v.mízní)
larvy aktivně pronikají při sání do ranky v kůži
Asie, Afriky, Ameriky i Tichomoří.
Nákazy z vody při koupání a
brodění- Schistosomóza
• Původce- Schistosoma (motolice)
• S. mansoni – střevní a jaterní
• S. haematobium – močová
• S. mekongi, intercalatum – střevní
• mezihostitel - vodní plž (furocerkarie)
• hlavní hostitel, rezervoár - člověk
• Koupání, v obl. s endemických výskytem, (Viktoriino, Malawi)
brodění bažinou, rýžovými poli
• V tropickém a subtropické pásu Afriky, Asie a Ameriky.
Nákazy z vody při koupání a brodění
Amébová meningoencefalitida
• Naegleria fowleri a Balamuthia mandrillaris těžká
onemocnění CNS
• v oteplených vodách, nosní dutinou do mozku, v ČR
největší epidemie - vyhřívaný bazén v Ústí nad
Labem (17 smrtelných případů)
• Acanthamoeba způsobuje dlouhodobý, bolestivý
zánět rohovky, zejména u osob, které mají kontaktní
čočky.
• Léčba je obtížná až nemožná
Nákazy z vody při koupání a brodění
Cerkáriová dermatitida
zvířecí motolice
Přenašeč – vodní plž (plovatky, okružáci)
Aktivní průnik do kůže - koupání, práce ve vodě.
Po několika dnech v kůži hynou.
v ČR jsou původci dermatitidy především
cerkárie motolic vodních ptáků.
Nákazy z vody při koupání,
vdechnutím- Legionelové infekce
• rod Legionella
• vdechnutím aerosolu
• vířivky, vodotrysky, klimatizace, sprchy.
• formy onemocnění - legionelový zápal plic
- pontiacká horečka
• Prevence se zaměřuje na pravidelné technické úpravy a čištění
vodovodních zařízení.
Nákazy získané na zemi, kontaktem s půdou
Ankylostomóza
Měchovec lidský - téměř 1 miliarda osob
vlhké tropy a subtropy, také v teplých a vlhkých dolech nebo
tunelech (tunelářská nemoc či hornická blednička).
vhodná obuv, nechodit naboso!!!
Nákazy získané na zemi, kontaktem s půdou
Mykotická onemocnění
• Dermatofyty
• Kandidy
• Některé druhy se přenášejí mezi lidmi, jiné ze zvířat či
z prostředí
• Rod Aspergillus (česky kropidlák) - endokarditidy,
infekce, plic, oka, CNS, nehtů, zevního zvukovodu,
alergie
Nákazy získané na zemi, kontaktem s půdou
Tetanus
• Clostridium tetani.
• výskyt bakterie - běžně střeva koní, hovězího dobytka
• s výkaly do půdy a prachu, spory vydrží měsíce i roky
• nejčastěji při poranění.
• Za příznaky onemocnění je odpovědný toxin tetanospasmin
produkován bakterií
• v ČR povinné (součást trojvakcíny – záškrt, tetanus, černý kašel).
Přeočkování každých 10–15 let
Kapénkové infekce
• Příušnice
• Spalničky
• Zarděnky
• Plané neštovice
• Pásový opar
• Angíny
• Černý kašel
• Meningokokové infekce - Neisseria meningitidis po celém světě, v
subsaharské Africe
• TBC
Kapénkové infekce
Tuberkulóza
• Mycobacterium tuberculosis.
• Zdroj: nemocný člověk
• převážně vzdušnou cestou, výjimečně zažívací trakt nebo
poraněná kůže.
• v současnosti- asi třetina sv. populace.
• Ročně umírá kolem 3 miliónů lidí.
• Výskyt: rozvojové země. Počet případů stoupá i ve vyspělých
státech, zejména v souvislosti se stěhováním obyvatelstva.
Kapénkové infekce
Meningokokové infekce
• Neisseria meningitidis
• postihuje především děti a mladistvé.
• jako sepse nebo zánět mozkových blan, případně
kombinace obou forem, tmavé skvrny na kůži,
lokalizované zejména na trupu a dolních končetinách.
• Výskyt: po celém světě, v subsaharské Africe
Nákazy přenášené tělesným kontaktem
osob, případně osobními předměty
Lepra
Mycobacterium leprae.
Zdroj: nemocný člověk, k přenosu nezbytný dlouhý a
intenzivní kontakt s nakaženým.
Přenos: kapénkami, nosním sekretem, mateřským
mlékem, kontaktem s postiženou kůží.
ID: 3–20 let
Onemocnění se šíří především v zemích s nízkým hygienickým
standardem.
Výskyt: Indie, Vietnam, Brazílie a některých afrických zemích.
Nákazy přenášené kontaktem
osob, případně osobními předměty
Trachom
Chlamydia trachomatis
kontaktem se sekrety nemocného (přenos špinavýma rukama do očí)
nepřímo – kontaminované oblečení, hmyz
nejčastější příčinou slepoty
asi 100 miliónů lidí po celém světě.
Výskyt: rozvojové země (Afrika, Asie, J. Amerika).
Stravování – prevence přenosu
• osobní hygiena
• nezávadná pitná voda
• led v nápojích
• ovoce oloupat, dokonale umýt pitnou vodou
• zelenina, zejména listová, zeleninové saláty
• plody moře
• pouliční prodej specialit
Cestování do exotických zemí
Důležité:
• území - detaily: město, venkov, terén
• aktuální epidemiologickou situaci v lokalitě
• věk a zdravotní stav cestovatele
• charakter činnosti
• délka pobytu
• způsob dopravy, cestování, stravování, ubytování
Děkuji za pozornost