Ergometrie



Ergometrie
•= vyšetření k posouzení dostatečnosti krevního zásobení srdečního svalu při tělesné zátěži a
zhodnocení tolerance tělesné zátěže
•Pacient je vyšetřován během tělesné zátěže – odhalíme i změny neprojevující se u pacienta v klidu
•Bicyklový ergometr nebo běhátko (pohyblivý pás), postupně zvyšující se zátěž
•Za asistence lékaře a zdravotní sestry
•
–
•
•

Ergometrie
•Pacientovi se při zátěži měří
–EKG
–Krevní tlak
–Srdeční frekvence
•Indikace
–Občasné bolesti nebo nepříjemné pocity na hrudi
–Vyloučení poruchy prokrvení srdečního svalu při zátěži (ICHS, angina pectoris)
–Tělovýchovné lékařství (hodnocení výkonnosti)

Ergometrie
•Pokud dochází k ischemii myokardu, objeví se bolesti na hrudi a změny na EKG záznamu •Navíc
získáváme informace o změnách TK a SF při zátěži

Fáze vyšetření
•Přípravná fáze – příprava pacienta na test, připojení k přístrojům
•Klidová fáze – záznam klidových hodnot
•Zahřívací fáze („warm up“) – aplikace nízké zátěže – zvýšení prokrvení
•Fáze zátěže – vystavení pacienta regulované fyzické práci
•Fáze zklidnění – zátěž o nízké intenzitě s cílem urychlit odbourávání zplodin metabolismu
(laktát), návrat srdeční frekvence do klidu, redukce rizika závratě a kolapsu v důsledku pozátěžové
hypotenze
•Fáze zotavení – sledování uklidnění po zátěži
•

Typy protokolů
Typy protokolů.jpg
Autor: Veronika Puchnerová

Změna tepové frekvence
•Do 180/min. vzestup TF lineární
•Index W170
–Index určující pracovní kapacitu při TF 170/min.

Vzestup tepové frekvence při zátěži
Autor: Veronika Puchnerová


Určení indexu W170 extrapolací
Index W170.jpg
Autor: Veronika Puchnerová

Změny na EKG
–
http://www.aafp.org/afp/1999/0115/afp19990115p401-f1.gif
http://www.aafp.org/afp/1999/0115/p401.html

Instrukce pro pacienta
•Nejíst cca 4 hodiny před vyšetřením
•Vzít si sportovní obuv, oblečení a ručník
•Někdy nutné na přechodnou dobu vysadit některé léky (např. betablokátory nebo kalciové blokátory
•
–

Kontraindikace - absolutní
•Poruchy hybnosti dolních končetin
•Akutní infarkt myokardu
•Nestabilní angina pectoris
•Akutní infekční, horečnaté onemocnění
•Myokarditida, perikarditida
•Nekontrolovatelná arytmie
•

Kontraindikace - relativní
•Chronická infekční onemocnění (mononukleóza, hepatitida)
•Nekompenzovaná metabolická onemocnění (DM, tyreotoxikóza, hypotyreóza)
•Elektrolytové abnormality (hypokalémie, hypomagenesémie)
•Závažná hypertenze
•Tachyarytmie, bradyarytmie
•AV blokáda
•

Zdroje informací
•http://kard.fnplzen.cz/cs/node/109
•https://www.homolka.cz/cs-CZ/oddeleni/kardiocentrum/kardiologie/pracoviste/ergometrie.html
•Materiály Fyziologického ústavu LF MU k předmětu Fyziologie I – cvičení
•