CZECH FOR FOREIGNERS VI Hematoonkologická klinika – Anamnéza pacientky Pacientka (1) Jana Nováková, narozena (2) 2/6/1936, (3) 79 let. Přijata k hospitalizaci na hemato-onkologickou kliniku FN Motol 6/4/2016 kolem 13.00 hodiny. Přišla do nemocnice, (4) protože omdlela. (5) Předtím se cítila malátná a měla neustálé bolesti hlavy. Její dcera ji přivedla na kliniku. Rodinná anamnéza (6) Matka zemřela v 72 letech na rakovinu prsu. Pacientka říká, že (7) matka byla v rodině jediná, která zemřela na rakovinu prsu. (8) Otec zemřel v 82 letech. (9) Pacientka neví, na co zemřel otec, ale myslí si, že měl mozkovou mrtvici. (10) 2 sestry 71 let a 74 let staré a většinou zdravé, ale jedna má vysoký krevní tlak. 1 bratr zemřel minulý rok v 76 letech na infarkt. (11) 2 dcery, jsou zdravé. Sociální anamnéza Vdova, (12) žije s dcerou a její rodinou, (13) dům je přízemní – to je dobré, (14) protože musí chodit o holi. Pacientka je samostatná; její dcera pro ni vaří. (15) Je v důchodu, ale pracovala jako učitelka. Farmakologická anamnéza: (16) Užívá léky na alergie a beta-blokátory. (17) Užívala antikoagulanty, když byla naposledy v nemocnici. Alergie (18) Pacientka je alergická na roztoče a na pyl. Gynekologická anamnéza: (19) 2 porody, jeden klasický, jeden císařským řezem. Neměla nikdy mimoděložní těhotenství. (20) Přestala menstruovat vice než před 25 lety. Hormonální antikoncepci neužívá. Osobní anamnéza: Neměla žádné vážné dětské nemoci. (21) Měla plané neštovice, spalničky a často anginu. (22) Úrazy: Žádné jizvy. Má purpuru (petechiae) na nohou a splenomegalii. (23) Návyky: Nekuřačka, (24) kouřila, když byla mladší, ale přestala po 2 letech. (25) Nepije kávu, ale pije čaj skoro denně. (26) Nepije pivo, ale pije červené víno jen příležitostně. (27) Nemá nadváhu, možná trochu podváha. (28) Pacientka udává, že zhubla o 5 kilogramů za poslední měsíc. (29) Nemá cukrovku a nikdy neměla tuberkulózu nebo infekční žloutenku. (30) Poslední rok byla hospitalizovaná se zápalem plic. (31) Před 5 lety byla hospitalizovaná pro fibrilaci. (32) Nebylo to vážné, protože neměla moc zrychlený puls. Nepotřebovala operaci, ale užívala antikoagulanty a ještě pořád užívá beta-blokátory. (33) Nemá žádné potíže s trávicím nebo vylučovacím traktem. Nynější onemocnění: Za posledních pár měsíců cítí, že se její stav postupně zhoršuje. Byla malátná, slabá a často měla bolesti hlavy. (34) Později měla dušnost při chůzi. (35) Musela zastavovat po několika krocích. Myslela, že to byla chudokrevnost a proto nešla k doktorovi na prohlídku. (36) O několik týdnů později při chůzi omdlela doma a její dcera zavolala sanitku. Záchranná služba jí poskytla první pomoc a kyslík. Při pádu neutrpěla žádné úrazy. Ask about numbers 1. ___________________________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________________________ 3. ___________________________________________________________________________ 4. ___________________________________________________________________________ 5. ___________________________________________________________________________ 6. ___________________________________________________________________________ 7. ___________________________________________________________________________ 8. ___________________________________________________________________________ 9. ___________________________________________________________________________ 10. ___________________________________________________________________________ 11. ___________________________________________________________________________ 12. ___________________________________________________________________________ 13. ___________________________________________________________________________ 14. ___________________________________________________________________________ 15. ___________________________________________________________________________ 16. ___________________________________________________________________________ 17. ___________________________________________________________________________ 18. ___________________________________________________________________________ 19. ___________________________________________________________________________ 20. ___________________________________________________________________________ 21. ___________________________________________________________________________ 22. ___________________________________________________________________________ 23. ___________________________________________________________________________ 24. ___________________________________________________________________________ 25. ___________________________________________________________________________ 26. ___________________________________________________________________________ 27. ___________________________________________________________________________ 28. ___________________________________________________________________________ 29. ___________________________________________________________________________ 30. ___________________________________________________________________________ 31. ___________________________________________________________________________ 32. ___________________________________________________________________________ 33. ___________________________________________________________________________ 34. ___________________________________________________________________________ 35. ___________________________________________________________________________ 36. ___________________________________________________________________________