Reflexy •Reflex: mimovolní odpověď organismu vyvolaná podrážděním receptorů. •Reflexní oblouk: sestává z: 1.-receptoru, 2.- dostředivé (aferentní) dráhy, 3.- centra (v míše nebo v mozkovém kmeni), 4.- odstředivé (eferentní) dráhy a 5.- výkonného orgánu (efektor). •Jednotlivé reflexy mají přesně anatomicky definované reflexní oblouky, tedy dráhu a centrum. •Podle charakteru reflexní odpovědi na určitý podnět, lze diagnostikovat a určit místo postižení nervového systému. •Při vyšetřování reflexů sledujeme: •1- Vybavitelnost reflexu •2- Kvantitativní změny odpovědi •3- Kvalitativní změny odpovědi. • • Schéma drah odpovědných za napínací reflex a obrácený napínací reflex . •Postup vyšetření: • Rychlým pružným úderem kladívka v místě příslušných receptorů vybavujeme reflex. • Úder má byt přiměřeně silný, nebolestivý, rychlý a přesný. •Svalové skupiny -zúčastněné na reflexní odpovědi- musí být dostatečně uvolněny (relaxovány). •Jinak zkusíme zlepšit vybavitelnost tzv. zesilovacími manévry, spočívajícími ve zvýšení napětí antagonistů. •Např. Jendrassikův manévr - vyšetřovaný zaklesne ruce do sebe a snaží se je usilovně roztáhnout. •Někdy musíme odvést i pozornost vyšetřovaného • např. tím, že mu uložíme provádět během vyšetření jednoduchý početní úkon. Rozdělení reflexů: •1- Podle počtu synapsí: a- reflexy monosynaptické • b- reflexy polysynaptické. •2- Podle receptoru: a- reflexy exteroreceptivní • b- reflexy interoreceptivní • c- reflexy proprioreceptivní. •3- Podle centra: a- reflexy extracentrální: - reflexy axonové • - reflexy gangliové. • b- reflexy centrální: - reflexy míšní • - reflexy mozkové. •4- Podle efektoru: a- reflexy somatické • b- reflexy autonomní. •5- Podle vzniku: a- reflex nepodmíněné (vrozené) • b- reflexy podmíněné (naučené). • • • • •A) Reflexy proprioceptivní (myotatické, napínací): •1- Reflex masseterový, 2- Reflex nasopalpebrální, 3- Reflex bicipitální, 4- Reflex styloradiální, 5- Reflex tricipitální, 6- Reflex patellární, 7-Reflex šlachy Achillovy a 8- Reflex medioplantární. • •B) Reflexy exteroceptivní (kožní a slizniční): •1- Reflex korneální a konjuktivální, 2- Reflex patrový, 3- Reflex epigastrický, mesogastrický, hypogastrický a 4- Reflex plantární. • . •C) Reflexy smyslové: •1- Zornicové reakce: a- Reakce na světlo: přímá a nepřímá (konsensuální) reakce, b- Reakce na konvergenci a c- Reakce na bolest. •2- Mžikací reflex. • •Potřeby pro provedení vyšetření: •Neurologické kladívko, baterka, dřevěná špachtle a vata. • •Postup práce: Viz: Praktická cvičení z fyziologie a neurověd. •