•I. Nervus olfactorius - nerv čichový •II. Nervus opticus - nerv zrakový •III. Nervus oculomotorius - nerv okohybný •IV. Nervus trochlearis - nerv kladkový •V. Nervus trigeminus - nerv trojklanný •VI. Nervus abducens - nerv odtahující •VII. Nervus facialis - nerv lícní •VIII.Nervus vestibulocochlearis - nerv sluchově-rovnovážný •IX. Nervus glossopharyngeus - nerv jazykohltanový • X. Nervus vagus - nerv bludný (bloudivý) •XI. Nervus accessorius - nerv přídatný •XII. Nervus hypoglossus - nerv podjazykový • •HLAVOVÉ NERVY (nervi craniales) Výstupy z mozku •I. – telencephalon •II. – diencephalon •III.-XII. – mozkový kmen • •IV. – dorzálně !!! •Výstupy z lebky I. = N. olfactorius = Čichový nerv •výchlipka telencefala (koncového mozku) •speciální senzorický nerv: čich, součást čichové dráhy •cavitas nasi g lamina cribrosa g cavitas crani anterior •horní oblast nosní dutiny v rozsahu concha nasalis superior na stěně, stropu i přepážce • •Funkce nervu •Senzorická • přináší do CNS informace z čichového receptoru II. = N. opticus = Zrakový nerv •výchlipka diencefala (mezimozku) •nemá jádra – centrum v týlním laloku •speciální senzorický nerv: zrak, součást zrakové dráhy •orbita g canalis opticus g cavitas cranii media • •Funkce nervu •senzorická • přináší do CNS informace • ze zrakového receptoru Vnější svaly oční koule •mm. recti (bulbi) –superior, inferior, medialis, lateralis •mm. obliqui (bulbi) – inferior, superior •m. levator palpebrae superior •inervace: n. III., IV., VI. •Okohybné nervy •Přes sinus cavernosus a fissura orbitalis superior vstupují do očnice •III. Nervus oculomotorius - nerv okohybný -fossa interpeduncularis (sulcus nervi oculomotorii) motorický – 5 okohybných svalů + parasympatická vlákna pro inervaci hladkých svalů duhovky - m. sphincter pupillae - zúžení zornice (miotický reflex) a inervaci hladkých svalů řasnatého tělesa - m. ciliaris - akomodace čočky •IV. Nervus trochlearis - nerv kladkový - dorzální plocha kmene čistě motorický g 1 sval = m. obliquus superior •VI. Nervus abducens - nerv odtahující - sulcus bulbopontinus čistě motorický g 1 sval - m. rectus lateralis Obrna n. III •rozbíhavé šilhání - divergentní strabismus •rozšířená zornice - mydriasis •porucha akomodace do blízka •pokleslé horní víčko - ptosis •dvojité vidění - diplopia • Obrna n. IV a n.VI •sbíhavé šilhání (= konvergentní strabismus) V. = N. trigeminus = Trojklaný nerv •V1 = n. ophthalmicus = oční nerv (senzorický) • •V2 = n. maxillaris = čelistní nerv (senzorický) • •V3 = n. mandibularis = sáňový nerv (smíšený) • •Radix motoria = somatomotorická větev pro žvýkací svaly a další 4 svaly- vlákna pouze ve V3 !!! •ganglion trigeminale (uloženo v cavum trigeminale) - senzitivní • N. V •V1 = N. ophthalmicus •V2 = N. maxillaris •V3 = N. mandibularis • N. ophthalmicus •n. frontalis •n. nasociliaris •n. lacrimalis •ganglion ciliare (parasympatické) N. maxillaris •n. zygomaticus (r. zygomaticotemporalis, r. zygomaticofacialis) •n. infraorbitalis (nn. alveolares superiores) N. mandibularis •motorické větve: •žvýkací svaly, suprahyoidní svaly, m. tensor veli palatini, m. tensor tympani • •Senzorické větve: •n. alveolaris inferior, n. lingualis (chorda tympani z n. VII), n. buccalis, n. auriculotemporalis •parasympatická ganglion submandibulare + ganglion oticum • •senzorický • •senzorický V1 = N. ophthalmicus - fissura orbitalis superior do očnice - do čelní krajiny - kůže horní etáže obličeje (čelo, horní víčka, hřbet nosu), obsah očnice, část sliznice nosní dutiny a sliznice vedlejších dutin nosních) •n. frontalis •n. lacrimalis •n. nasociliaris • •ganglion ciliare parasympatické • m. sphincter pupilae (zúžení zorničky) m. ciliaris (zaostření na blízko) •n. supraorbitalis – palpační citlivost n. ophthalmicus •n. frontalis: r.supraorbitalis (r- medialis et lateralis), r. supratrochlearis (kůže čela až k interaurikulární čáře) •n. lacrimalis (slzní žláza, senzitivně horní víčko) •n. nasociliaris-větve: nn. ciliares longi, n. ethmoidalis posterior, n. ethmoidalis anterior, n. infratrochlearis (sinus sphenoidalis, nosní dutina, senzitivní vlákna do oka) •ganglion ciliare (m. sphincter pupilae, m. ciliaris) • V2 = N. maxillaris • foramen rotundum - větví se v oblasti za horní čelistí - fossa pterygopalatina • kůže střední etáže obličeje (dolní víčko, horní ret, křídla nosní a horní polovina tváře), zuby horní čelisti, část sliznice dutiny nosní a ústní n. maxillaris •n. zygomaticus: n. zygomaticofacialis, n. zygomaticotemporalis, r. communicans cum nervo zygomatico (kůže tváře) •n. infraorbitalis (zuby horní čelisti, sinus maxilaris, sliznice nosní dutiny, patro, nosohltan) •Ganglion pterygopalatinum •rr. ganglionares •parasympatické •hladké svalstvo, cévy a žlázy v inervovaných oblastech •(žlázy nosní dutiny, patra, isthmus faucium, nosohltanu, sliznice patra a horní poloviny tváře, patrová mandle) • • V3 = N. mandibularis •foramen ovale – větví se v prostoru za ramenem dolní čelisti - fossa infratemporalis – kůže dolní etáže obličeje (dolní ret, dolní polovina tváře, brada), zuby dolní čelisti, sliznice části ústní dutiny – žvýkací svaly, svaly krku n. mandibularis n. mandibularis •somatomotorické větve: •žvýkací svaly •suprahyoidní svaly •m. tensor veli palatini •m. tensor tympani • •somatosenzorické větve: •n. alveolaris inferior (zuby) •n. lingualis (sliznice spodiny úst a dáseň, senzitivně přední 2/3 jazyka) –chorda tympani z n. VII •n. buccalis (kůže a sliznice tváře) •n. auriculotemporalis (senzitivně ušní boltec a spánkovou krajinu) • •parasympatické ganglion submandibulare + ganglion oticum (drobné slinné žlázy jazyka a spodiny úst) •n. mentalis – palpační citlivost •větve pro žvýkací svaly •n. buccalis •n. lingualis (n. sublingualis, rr. linguales) •n. alveolaris inferior (n. mylohyoideus) •n. auriculotemporalis (r. meningeus, r. communicans cum ganlio otico) • VII. = N. facialis = Lícní nerv •smíšený nerv •2 základy • - n. facialis – motorický (mimické svaly) • - n. intermedius - visceromotorický + chuť + senzorický •v canalis nervi facialis •n. petrosus major – parasympatický do ggl. pterygopalatinum •n. stapedius – m. stapedius •chorda tympani –parasymaptická do glandula submandibularis –chuť g do předních 2/3 jazyka = dorsum linguae •mimo lebku •n. auricularis posterior –motorický nerv k rudimentárním svalům boltce •nn. do m. stylohyoideus + venter post. m. digastrici •plexus intraparotideus (mimické svaly: rr. temporales, rr. zygomatici, rr. bucales, r. marginalis mandibulae, r. colli) •somatosenzorická – boltec a zevní zvukovod •senzorická – z chuťových buněk předních 2/3 jazyka •somatomotorická – mimické svaly, musculus platysma, musculus stapedius (třmínkový sval), m.stylohyoideus, m.digastricus- zadní bříško •visceromotorická – parasympatická vlákna pro sekreci slzné žlázy a podčelistní a podjazykové slinné žlázy •periferní „Bellova“ obrna •(kompletní) •centrální obrna •(horní část obličeje •zásobena i z druhé strany) •n. VII VIII. - Nervus vestibulocochlearis = sluchově-rovnovážný nerv •starý název: n. statoacusticus •speciální senzorický – sluch + rovnováha Postranní smíšený systém •n.IX., X., XI. IX. JAZYKOHLTANOVÝ NERV (nervus glossopharyngeus) •vystupuje z prodloužené míchy •z lebeční dutiny se dostává skrz foramen jugulare •větví se pod lebeční bází •Větve: n. tympanicus→n. petrosus major, rr. pharyngei, tonsillares, linguales • •motoricky svaly měkkého patra (kromě tensoru), m. stylopharyngeus, svaly hltanu •parasympatická vlákna jdou ke sliznici středoušní dutiny a příušní slinné žláze (z ganglion oticum) •senzitivní vlákna k faryngu, zadní třetině jazyka, tonsila •chuťová vlákna k zadní třetině jazyka X. BLOUDIVÝ NERV (nervus vagus) •vystupuje z prodloužené míchy •z lebeční dutiny se dostává skrz foramen jugulare •sestupuje směrem kaudálním a probíhá společně s arteria carotis interna (níže arteria carotis communis) a vena jugularis interna, přikládá se k jícnu a podél něj sestupuje přes dutinu hrudní až do dutiny břišní (u mužů až do scrota) • •r. auricularis (senzitivní větev pro stěnu zvukovodu) •rr. pharyngei (svaly hltanu) •n. laryngeus superior •n. laryngeus recurrens- n.laryngeus inferior •(svaly hrtanu) • •Orgány v hrudní a břišní dutině: •rr. Cardiaci - plexus cardiacus •rr. bronchiales- plexus pulmonalis •rr. oesophagei- plexus oesophagus •rr. gastrici •rr. hepatici •rr. coeliaci - plexus coeliacus •rr. renales •část kůže boltce a zevního zvukovodu •viscerosenzorická: orgány hrudní a většiny břišní dutiny •somatomotorická: inervace příčně pruhované svaloviny hltanu a hrtanu •visceromotorická: hladká svalovina dýchacích cest a většiny trávicích cest, dále hladká svalovina příslušných cév a srdeční svalovina • XI. PŘÍDATNÝ NERV (nervus accessorius) •vystupuje z prodloužené míchy •z lebeční dutiny se dostává skrz foramen jugulare •název je zkrácení původního názvu „nervus accessorius ad vagum“ (protože část jeho vláken se spojuje s kmenem nervus vagus a níže se od něj zase odděluje a inervuje svaly hrtanu) •nerv se po výstupu z lebeční dutiny větví n.XI. •Radices craniales •Radices spinales • •Ramus internus- pojí se s n.X. •(svaly hrtanu) •Ramus externus •motorický – část musculus sternocleidomastoideus a musculus trapezius XII. PODJAZYKOVÝ NERV (nervus hypoglossus) •vystupuje z prodloužené míchy - sulcus ventrolateralis •z lebeční dutiny se dostává skrz canalis nervi hypoglossi •postupuje směrem k jazyku, kde se větví N. hypoglossus •Motorický nerv: inervace příčně pruhované svaloviny jazyka („řečový nerv“) • ansa cervicalis profunda- infrahyoidní svaly (plexus cervicalis) •Obrázky: •Atlas der Anatomie des Menschen/Sobotta. Putz,R., und Pabst,R. 20. Auflage. München:Urban & Schwarzenberg, 1993 •Netter: Interactive Atlas of Human Anatomy. •Naňka, Elišková: Přehled anatomie. Galén, Praha 2009. •Čihák: Anatomie I, II, III. •Drake et al: Gray´s Anatomy for Students. 2010