Sterilizace
MUDr. Bohdana Rezková, Ph.D.
Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU
Definice
 Proces, který vede k usmrcení všech mikroorganismů schopných
rozmnožování, včetně spor, vede k nezvratné inaktivaci virů a
usmrcení zdravotně významných červů a jejich vajíček.
Požadavky na
sterilitu
 Veškeré nástroje a pomůcky, které porušují celistvost pokožky a
sliznic,
 kultivační média a pomůcky používané při laboratorní diagnostice
v souladu s metodikou.
Likvidace
infekčního
odpadu
v laboratorní
praxi
 Sterilizace se rovněž využívá jako metody účinné dekontaminace
biologických činitelů 3. a 4. skupiny při likvidaci infekčního
laboratorního odpadu.
 Tento způsob dekontaminace se provozuje na pracovištích, kde
vzniká tento vysoce infekční odpad, který musí být bezprostředně
v přímé návaznosti na jeho vznik upraven dekontaminací
certifikovaným technologickým zařízením (zařízení s validovanou
technologií dekontaminace s prokazatelnou ověřenou účinností).
 K tomuto účelu je třeba používat samostatný autokláv, který je
umístěn v umývárně. Je krajně nevhodné používat k likvidaci
použitých médií stejný autokláv, jako k přípravě kultivačních
médií.
Způsoby
sterilizace
 Fyzikální:
1. Parní
2. Horkovzdušná
3. Plazmová
4. Radiační
• Chemická:
1. Formaldehydová
2. Ethylenoxidová
Předsterilizační
příprava
pomůcek
1. Dezinfekce přípravkem s virucidní účinností
2. Mechanická očista
 ruční (!!!vznik infekčního aerosolu)
 v mycích a dezinfekčních zařízeních
1. Oplach pitnou vodou
2. Sušení
3. Balení
4. Značení
Vlastní
sterilizace
Probíhá ve sterilizačních přístrojích v několika fázích:
 Vyhřívání materiálu a případně evakuace vzduchu
 Vyrovnání teplot v materiálu a v prostoru sterilizátoru
 Usmrcování mikroorganismů
 Ochlazování komory, sušení materiálu, chlazení, vyrovnání tlaku
Sterilizace musí probíhat vždy dle návodu výrobce přístroje!
Sterilizační komora se plní max.do ¾ objemu!
Sterilizace
vlhkým teplem
(parní)
 Vhodná pro předměty z: kovu, skla, porcelánu, keramiky, gumy,
plastu a pro textil.
 Parametry sterilizace:
Sterilizace
cirkulujícím
horkým
vzduchem
 Vhodná pro předměty z: kovu, skla, porcelánu, keramiky,
kameniny.
 Parametry sterilizace:
o160 oC po dobu 60 minut
o170 oC po dobu 30 minut
o180 oC po dobu 20 minut.
Horkovzdušný sterilizátor se po skončení sterilizačního cyklu otevírá
až po zchladnutí alespoň na 80oC.
Sterilizace
radiační
 Používá se při průmyslové výrobě sterilního jednorázového
materiálu.
 Účinek vyvolává gama záření v dávce 25 kGy.
Sterilizační
obaly
 slouží k ochraně vysterilizovaných předmětů před sekundární
kontaminací až do jejich použití,
 jsou různé pro každý způsob sterilizace,
 musí být vždy označeny procesovým testem! (změna barvy značí
je předmět prošel sterilizačním procesem)
1. Jednorázové obaly - papírové, -polyamidové, - kombinované
papír - fólie a jiné vždy opatřené procesovým testem, zatavují
se svárem.
2. Pevné, opakovaně používané obaly – kazety, kontejnery
Kontrola
účinnosti
sterilizačního
přístroje
 Za kontrolu účinnosti sterilizačních přístrojů odpovídá
provozovatel.
 Kontrola se provádí:
1. Biologickými systémy (Geobacillus stearothermophilus)
2. Nebiologickými systémy (Bowie-Dick test, Chemické testy
procesové , Chemické testy sterilizace)
3. Fyzikálními systémy (Vakuový test, Aparatury ukazovací nebo
zapisovací k měření teploty)