Hygiena rukou a
používání rukavic
MUDr. Bohdana Rezková, Ph.D.
Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU
VYHLÁŠKA
137/2004Sb.-ČÁST 3
ZÁSADYPROVOZNÍA
OSOBNÍHYGIENYPŘI
ČINNOSTECH
EPIDEMIOLOGICKY
ZÁVAŽNÝCH
§50
I
 a) pečování o tělesnou čistotu a před započetím vlastní práce, při
přechodu z nečisté práce na čistou (například úklid, hrubá
příprava), po použití záchodu, po manipulaci s odpady a při
každém znečištění si umýt ruce v teplé vodě s použitím vhodného
mycího, popřípadě dezinfekčního prostředku,
VYHLÁŠKA
137/2004Sb.-ČÁST 3
ZÁSADYPROVOZNÍA
OSOBNÍHYGIENYPŘI
ČINNOSTECH
EPIDEMIOLOGICKY
ZÁVAŽNÝCH
§50
II
 b) …….Při pracovní činnosti vyžadující vysoký stupeň čistoty nebo
při vyšším riziku kontaminace používání jednorázových
ochranných rukavic a ústní roušky,
 c) ….
 d) vyloučení jakéhokoliv nehygienického chování (například
kouření, úpravy vlasů a nehtů),
 e) zajištění péče o ruce, nehty na rukou ostříhané na krátko, čisté,
bez lakování, na rukou nenosit ozdobné předměty a
 f) …..
Rizika
mikrobiální
kontaminace
stravy
1. Humánní onemocnění s fekálně - orálním přenosem (např.
žloutenka typu A, bacilární dysenterie, norovirózy,…)
2. Zoonózy – primárně nebo sekundárně kontaminovanými
potravinami (např. salmonelózy, kampylobakteriózy,…)
3. Alimentární intoxikace (např. stafylokoková enterotoxikóza)
Mikroflóra
pokožky rukou  Rezidentní (stálá) mikroflóra kůže - mikroorganizmy vyskytující
se v hlubších vrstvách epidermis, ve vývodech potních mazových
žláz, okolí nehtů a na povrchu kůže (Staphylococcus epidermidis,
různé druhy streptokoků, G+ tyčinky,….)
 Tranzientní (přechodná) mikroflóra kůže - mikroorganizmy
kolonizující povrch kůže rukou; jejich množství a poměr je
odrazem mikrobiálního zatížení prostředí a charakteru
vykonávané práce (Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis,
Klebsiella spp.,….)
Hygiena rukou
Pojmy
 Hygienická dezinfekce rukou - redukce množství přechodné
mikroflóry z pokožky rukou bez nutné účinnosti na stálou
mikroflóru pokožky, s cílem přerušení cesty přenosu
mikroorganismů.
 Hygienické mytí rukou - odstranění nečistoty a snížení množství
přechodné mikroflóry bez nutné účinnosti na stálou mikroflóru
pokožky, mycími přípravky.
5.května
Mezinárodní
den hygieny
rukou
Postup mytí
rukou
 Navlhčit ruce vodou.
 Aplikovat dostatek mýdla na pokrytí celého povrchu rukou a s
malým množstvím vody ho napěnit.
 Mýt ruce minimálně 30 vteřin.
 Opláchnout ruce tekoucí vodou.
 Ruce si pečlivě osušit ručníkem na jedno použití.
Postup
dezinfekce
rukou
 Alkoholový dezinfekční přípravek vtírat na suchou pokožku v
množství cca 3 ml po dobu minimálně 20 vteřin a vyšší dle pokynů
výrobce.
 Ruce musí být po celou dobu trvání postupu dostatečně vlhké.
 Přípravek aplikovat na suchou pokožku rukou a nechat zcela
zaschnout.
 Ruce neoplachovat ani neotírat.
Dezinfekční
přípravky na
ruce
Vodné roztoky
 ponoření rukou
(ředění, stabilita, frekvence)
 nutnost osušení
 dráždivé
 barvicí
 při opakované aplikaci
vysušující
Alkoholové přípravky
 jednoduché dávkování
 aplikace na suché ruce
 rychlé vysušení bez otírání
 obsahují ochranné látky
 parfémované
 dostupnost při činnostech
epidemiologicky významných
 Riziko hořlavé!
Alkoholové
roztoky
dezinfekčních
přípravků na
ruce
Účinnost
 Většina je účinná na grampozitivní i gramnegativní bakterie,
obalené viry, plísně a kvasinky.
 Působí pouze na vegetativní formy mikroorganizmů, NE na jejich
spory!!!
 Při epidemickém výskytu infekce neomalenými viry (hepatitidaA,
noroviry) je potřeba volit dezinfekční přípravky s výrobcem
garantovanou účinností na tento typ virů.
Technika
dezinfekce
rukou
Nejčastěji
opomíjená
místa
(zdroj:CDC)
Používání
rukavic
 Důvody použití:
1. redukce rizika kontaminace rukou (čištění, práce s masem,..)
2. redukce rizika šíření mikrobů (manipulace se stravou)
3. ochrana rukou proti chemikáliím (čištění,…)
4. ochrana rukou před teplem (v pekárnách, …)
5. ochrana před pořezáním
 Typy rukavic:
1. Pro manipulaci s potravinami
2. Bez manipulace s potravinami
A. Jednorázové
B. Opakovaně použitelné