A:\paint.GIF Listerióza MUDr. Miroslava Zavřelová ÚOPZ LF MU A:\paint.GIF Původce nákazy zListeria monocytogenes zgrampozitivní tyčinka zaerobní zkultivačně nenáročná zrezistentní k zevnímu prostředí z16 sérovarů zvýskyt ubikvitární z A:\paint.GIF Charakteristika nákazy zVětšina nákaz asymptomatických zV graviditě 20 x vyšší riziko nákazy z z zriziko transplacentární nákazy • • A:\paint.GIF Transplacentární nákaza zabortus zpředčasný porod zporod mrtvého plodu znovorozenec s adnátní listeriózou ysepse ymeningoencephalitis A:\paint.GIF Diagnostika zmikroskopický průkaz - nátěr z likvoru, mekonia, vzorku tkáně zkultivace - hemokultivace, pupečník. krev, likvor, hnis, placenta, plodová voda, mekonium, stolice zpřímý průkaz - imunofluorescence, EIA y A:\paint.GIF z zProč se nakazí gravidní žena? A:\paint.GIF z zKoho dalšího listerióza ohrožuje? A:\paint.GIF Vnímavé osoby z zs primárním či sekundárním imunodeficitem zs těžkým chron. onemocněním (diabetes) zstaří lidé A:\paint.GIF Patogeneze zpomnožení listerií v epiteliálních buňkách tenkého střeva zimunita - makrofágy, monocyty zpoměr monocyt/parazit nepříznivý z rozpad infik. bb., listerie do krev. řečiště z generalizovaná infekce z • • A:\paint.GIF Epidemiologie listeriózy zpopsána jako nákaza zvířat v r. 1926 zvýskyt zejména u skotu a ovcí zpovažována za zoonózu do 1988 y přenos na člověka kontaktem s infik. zvířaty y konzumací primárně kontaminovaných y potravin (nepasterizované mléko) z A:\paint.GIF zV r. 1988 přijat oficiální názor, že z zlisterióza zje alimentární nákaza z a cestou přenosu jsou ... z A:\paint.GIF z zsekundárně zkontaminované potraviny z A:\paint.GIF Rizikové potraviny z změkké zrající sýry zlahůdkářské výrobky, saláty, aspiky změkké salámy ztlačenky, paštiky zohřívané pokrmy (těstoviny, rýže) z A:\paint.GIF z z… ovšem sekundárně kontaminované A:\paint.GIF Preventivní opatření zzodpovědnost výrobců, prodejců, služeb hromadného stravování zkontrolní činnost veterinární a hygienické služby zdůsledná hygiena při manipulaci s potravinami - osobní i provozní - z zabránit křížení potravin a náčiní zrespektovat expirační doby potravin A:\paint.GIF zŽádná zvláštní prevence listeriózy neexistuje. zJejí incidence je nízká. z zOhroženy jsou děti v období prenatálního vývoje a imunokompromitované osoby. z z z z