Náhrady rohovky: keratoplastika, perforující, lamelární, endotelová Keratoprotézy: Typ Boston: Indications for non-penetrating keratoprostheses include the following: · Keratoconus · Corneal Dystrophies · Corneal scars not related to active inflammation in the eye · Corneal edema · Limbal stem cell deficiency (e.g. Aniridia) · Failed corneal transplants with a non-inflammatory original diagnosis (e.g. keratoconus) The Alphacor is then inserted into the corneal pocket to allow for bio-integration after several months, a second procedure is used to remove part of the anterior cornea to allow light to reach the retina. In the case of the KeraKlear, the intrallamellar pocket is created with a femtosecond laser or a corneal pocket making microkeratome. The posterior cornea is left intact. https://youtu.be/6DfugbHQmmQ Osteo odonto keratoprothesis Náhrady čočky Nitrooční čočky, monofokální, asférické, multifokální, bifokální, akomodující, refrakční -fakické, Intraokular contact lens, zvětšující systémy- artefakický dalekohled, kombinace rozptylné nitrooční čočky a spojných brýlí Implantáty: náhrady duhovky- kontaktní čočka, nitrooční implantáty, duhovkový implantát + IOL WIOL EDOF (Medicem) Glaukomové implantáty: i-stent Molteno implantát Ahmedův implantát Historie náhrady duhovky implantátem při částečném defektu duhovky nebo při aniridii začíná v 80-tých letech 20. století. Vývoj začal tvrdými stenopeickými umělými nitroočními čočkami, segmenty nebo stenopeickými intrakapsulárními kroužky a pokračoval až po současné měkké membrány ze silikonu nebo akrylátu určené pro implantaci malým řezem. Doc. Jan Novák v Pardubicích zavedl v České republice použití intrakapsulární stenopeické černé silikonové membrány, kterou vyráběla firma ELLA-CS s.r.o., avšak výroba byla ukončena. Nově zavedla výrobu měkkých hydrogelových duhovkových implantátů firma Wilens s.r.o. s využitím materiálu pro nitrooční čočky. Implantáty jsou stenopeické konkávní membrány průměru 9 mm se zornicovým otvorem 3 až 5 mm. To je optimální velikost pro snadnou implantaci do pouzdra, přijatelné mesopické vidění i vyšetření očního pozadí včetně případného provedení pozdější operace PPV bez nutnosti explantace membrány. Umělou duhovku lze aplikovat 1,5 mm řezem a díky prohnutému tvaru implantátu se pod ním snadnou centruje nitrooční čočka. Duhovkový implantát modrá zelená žlutozelená žlutá hnědá Hydrogelový duhovkový implantát je vyráběn jako individuálně zhotovovaný zdravotní prostředek za respektování normy pro výrobu zdravotnických prostředků EN ISO 13485. V tomto případě není třeba CE značka, při objednávání je nutná identifikace pacienta i lékaře. Implantáty se dodávají zabalené ve dvojitém sterilním obalu. U oboustranné aniridie si lze barvu implantátu vybrat ze standardní barevné škály, při jednostranném defektu se barevný implantát zhotovuje podle fotografie zdravého oka. choroby z povolání po poraněních oka chemické působení cizích těles, zvl. Fe, Cu… radiační katarakty: působeny neutrony, gama zářením, RTG cataracta electrica: styk s elektrickým proudem o vysokém napětí, též po zásahu bleskem sklářská katarakta: tepelné záření z pecí, nemoc z povolání, dnes se již nevyskytuje, do filtrů a okének pecí přidány soli Fe, pohlcuj í IR záření účinkem laseru- koagulačního, pulsního Nařízení vlády ze 6. dubna 2011, kterým se mění a doplňuje nařízení vlády č. 290/1995 Sb. a kterým se stanovuje seznam nemocí z povolání, vymezuje následujíc oční choroby: Ø Nemoci z povolání způsobené fyzikálními faktory Zánět čočky způsobený tepelným zářením - nemoc vzniká při práci, při níž je prokázaná taková expozice tepelného záření, která je podle skutečných lékařských poznatků příčinou nemoci. Kontraindikace: chronické oční onemocnění, zejména kongenitální a získaný zákal čoček, glaukom, těžké refrakční chyby, významný lagoftalmus, porucha sekrece slz, ztráta jednoho oka; Riziková povolání: taviči, slévači, kováři, svářeči Ø Nemoci z povolání způsobené ostatními faktory a činiteli Práce v podzemí Člověk dlouhodobě pracující v podzemí se po určité době stává světloplachým. Kontraindikace: refrakční chyby oka vyžadující trvalou korekci brýlemi, ztráta jednoho oka anebo těžší vady jednoho oka znemožňující prostorové vidění; Riziková povolání: havíři Práce ve výškách Kontraindikace: poruchy zraku, kde je nutná korekce brýlemi a porucha prostorového vidění; Riziková povolání: umývači oken na výškových budovách, montéři, jeřábníci Práce spojená s nadměrnou fyzickou a tepelnou zátěží Kontraindikace: poruchy zraku (refrakční chyby vyžadující trvalou korekci brýlemi a poruchy prostorového vidění); Riziková povolání: rolníci, zahradníci, dřevorubci Práce s počítači a zobrazovacími jednotkami Kontraindikace: závažné oční choroby včetně výrazné refrakční chyby. Riziková povolání: pracovníci bank, IT pracovníci Nystagmus patří mezi profesionální onemocnění havířů. Vzniká ve špatně odvětrávaných uhelných dolech (jedná se o chronickou otravu uhelnými plyny, jako je např. metan, oxid uhličitý a uhelnatý). Je doprovázen i dalšími příznaky, jako jsou například bolesti hlavy a nespavost.