Exotické nákazy
ntransmisivní:
n
nmalárie
nžlutá zimnice
nhemoragické horečky
ntrypanosomóza
n
ns jiným typem přenosu:
n
ncholera
namébóza
nleishmanióza
nhemoragické horečky
n
n
n

Cestování do exotických zemí
nBrát v úvahu:
núzemí - detaily: město, venkov, plážová letoviska
naktuální epidemiologickou situaci v lokalitě
nvěk  a zdravotní stav cestovatele
ncharakter činnosti, aktivity
ndélku pobytu
nzpůsob dopravy, cestování, stravování

Přírodní ohnisko nákazy
noblast s jedním biotopem (konkrétními přírodními podmínkami)
npřítomnost zdrojů nákazy (rezervoárových zvířat)
nvhodné klimatické podmínky pro vektor (přenašeče)
nčlověk je slepým článkem epidemiologického řetězce
nendemický výskyt nákaz
n

Malárie
npůvodce nákazy:  Plasmodium malariae
n                    P. falciparum, P.vivax, P.ovale
ncharakteristika nákazy: periodické
n          záchvaty horeček se zimnicí, selhávání
n          jater a ledvin, edém plic, edém mozku
nzdroj:      infikovaný člověk
npřenos:   samičky komára r. Anopheles
nvývojový cyklus Plasmodií:
n   sexuální fáze v trávicím traktu komára - sporozoity v slinách
n   asexuální fáze v erytrocytech člověka - gametocyty

Malárie
nvýskyt:
n       centrální Afrika - 20º sev.š. - 20º již.š.
n       jihovýchodní Asie, Jižní Amerika
n
nprevence přenosu:
n       antimalarika v subterapeutických
n       dávkách
n       ochrana před komáry

    Malárie
nPl. falciparum – tropická malárie
nID 8-16 dnů
nperiodicita záchvatů 24-48 hodin
nPl. vivax, Pl. ovale – terciana
nID 8-21 dnů (až 12 měsíců)
nperiodicita záchvatů 48 hodin
nPl. malariae – kvartana
nID 18-42 dnů
nperiodicita záchvatů 72 hodiny

Malarické oblasti
malaria_endemic_countries_eastern_hemisphere_cdc_4-08


Malarické oblasti
malaria_endemic_countries_western_hemisphere_cdc_4-07


Profylaxe malárie
nochrana před komáry
nantimalarika v subterapeutických
n       dávkách:
nmefloquine (Lariam)
natovaquone-proguanil (Malarone)
nchloroquine (Delagil)
nstand-by terapie
n
n

Žlutá zimnice
npůvodce nákazy:   virus žluté zimnice
ncharakteristika nákazy:  hemoragická horečka, hepatitida, ikterus, krvácení
nzdroj:      člověk, opice
npřenos:   samička komára r. Aedes
nvýskyt:
n   rovníková Afrika - 15º sev.š. až 10º již.š., Střední Amerika, rovníkové oblasti Jižní Ameriky
nprevence:  očkování, ochrana před komáry

Výskyt žluté zimnice



Výskyt žluté zimnice



   Povinné očkování proti žluté zimnici
n
n
n vakcína Stamaril – živá, atenuovaná
n
n 1 dávka min. 10 dní před odletem
n cena 750,- CZK
n ochrana na 10 let
n
nmezinárodní očkovací průkaz

   Repelenty
nDEET
n         N,N-diethyl-3-methyl-benzamid
n
nspray – ošetřit kůži i oděv
n
nNepoužívat kosmetické vůně!
n
n
n

Další doporučená očkování
nzkontrolovat tetanus
nVHA
nmeningokoková meningitis

Očkování proti virové hepatitidě A
n
nVakcíny inaktivované virové
n
n
nAvaxim
nHavrix
n
nPro pobyt stačí 1 dávka.
nPro dlouhodobou ochranu je nutná 2. dávka za 6 – 12 (18) měsíců.

Očkování proti meningokokové meningitidě
n
nvakcína  tetravalentní  A+C+Y+W-135,
n    konjugovaná Menveo
n
nvakcína  tetravalentní  A+C+Y+W-135,
n    konjugovaná Nimenrix
n
n
n
n
n

   Průjmy cestovatelů
npříčina multifaktoriální:
nmístní kuchyně (koření, maso)
nčasový posun, klimatické změny, stres
nalergie (mořské plody)
nprevence:
nlaktobacily před odletem
nterapie:
nSmecta, Imodium
nNormix – baktericidní, nevstřebatelné ATB,
n                                       nevzniká rezistence

Cholera
npůvodce nákazy: G-tyčka Vibrio cholerae
ncharakteristika nákazy:
n   mnohočetné vodnaté průjmy, zvracení, dehydratace, pokles TK, anurie
nzdroj:    člověk
npřenos:  fekálně-orální přímý, nepřímý
nvýskyt: Afrika, JV Asie, Jižní Amerika
nprevence: bezpečné stravování
n                      očkování

Amébóza
nPůvodce: prvok Entamoeba histolytica
ncharakteristika nákazy: 2 formy
nintestinální – průjmy s příměsí krve, hlenu a hnisu, horečka až zimnice, tenesmy, v neléčených
případech střídání průjmu a zácpy
nextraintestinální – absces jater
n          absces plic, absces mozku
n

Amébóza
npřenos: fekálně-orální nepřímý
ndiagnostika:
nparazitologické vyšetření stolice (mikroskopické)
nprůkaz antigenu ve stolici nebo PCR
nultrazvukové vyšetření jater
n       (parazitologické vyšetření stolice negat!)
n
n prevence: bezpečné stravování
n

Leishmanióza
npůvodce nákazy: bičíkovci r. Leishmania
ncharakteristika nákazy: zoonóza –
n    2 formy
nkožní forma: lokalizovaný vřed
nviscerální forma: slezina, játra, lymfatické uzliny, kostní dřeň
nzdroj: hlodavci, infikovaný člověk
npřenos: samička pakomára r. Phlebotomus
nvýskyt: Chorvatsko, Středozemní moře

Stravování – prevence přenosu
nosobní hygiena
nnezávadná pitná voda
nled v nápojích
novoce oloupat, dokonale umýt pitnou vodou
nzelenina, zejména listová
n    zeleninové saláty
nplody moře
npouliční prodej specialit

fun_animals_25.jpg



outono7