ZÁZNAM O VÝJEZDU        ZZS. stanoviště:  Žďár nad Sázavou
Datum
Lékař
1.9.2016
10
□ NE
Výjezd;
5{ prim
□ sek
Typ posádky
RLP
Místo zásahu:
Žďár nad sázavou
Km:
25
Cas výzvy:
Čas výjezdu:
Předání:
Ukončení;
17
19
47
49
Indikace:
CMP
somaticky nalez	
TK:	117 68
P/min.:	74
D /min.	22
SpO 2	94
TT	36,5 C
Glyk.:	6,7 mrool/l
maca	
□ 0	žádná
□ i.	lehká
□ li.	střední
□ III.	vysoká
X IV.	pot,ohroženi života
□ v.	přímé ohroženi života
n v.	selhání VF
□ VII,	smrt
dýchaní	
E	fyziologické
□	pato ogicke
□	řízené
□	a p no e
vědomi	
□	orientovaný
□	somnolence.sopor
	tlumený
rj	l'o m a/bez veci.
zornice	
	norm. reakce
□	oblenena reakce
□	žádná reakce
□	anizokorie
□	mioza
□	mydriäza
□	zneokrohi'ene
C	Tonelli pozit.
bulby	
	v norme
□	stáčí napravo
□	stáčí nalevo
□	bloudívá
□	nystagmus
srdeční rytmus	
	S R
□	FS
n	S V T
□	A V blok
□	VT-komorová tachy.
	VT-fibril. komor
□	PEA
□	asystolíe
Student:	Daniel Uhmann
spolupráce s:	
□	polície
□	hasiči
□	j i na ZZS
□	LZS
□	j i n a
problematika	
□	dopr, nehoda
□	sebevr, .seoeposk.
□	toxikománie
□	trauma
□	somat. oneir.
ANAMNÉZA a NALEZ (OA, FA,NO, Obj.)
Pacient nereaguje na oslovení, nespolupracuje
Dýchá spontánně
V minulosti prodělaná CMP
dg,: CMP
bolest	
	zadná/ LľJnarkot.
□	ehl a
□	silná
□	nesnesitelná
	
pomůcky	
□	vakuová matrace
□	clíaha
□	fixační límec
X	evac chair
□	pret ak. Infuze
□	kardiopumpa
□	
□	
pacient pŕedán (kam)	
Nové město na moravě	
urgentní příjem	
gcs	8
oíevŕ.očí	slovní.odp. motorika
■1 spoilt	5 plny kont.     6-na výzvu
2 tu vyZVU	4'Zniďtt'{i. 'jcil.poliyb
> t,.i bolest	.■J-nepnméŕ. 4-obmna
1-nereaguje	^-nesrozu m,    í*a bnoim .ref 1.
	l-žádná í-exttnze 1-be? rrňkcp
kpr	
trvaní:	mín.
úspešná	□ ANO       □ NE
ohledaní	□
material
i.v. kanyla
Ringerův roztok 500ml
infuzní set
ZÁZNAM O VÝJEZDU
ZZS, stanoviště: fäiW ToMfóf
Datum				Typ posádky				Čas výzvy:	t- .ft?
Lékař	□ ANO	□ NE		Místo zásahu:				Čas výjezdu:	^ ■ 3 <L
				W<~VU ~ £ j	•	>		Předání:	
Výjezd:	□ prim	□ sek		Km:				Ukončení:	
Indikace:	Mola' ňh^ljž								
SOMATICKY NALEZ	
TK:	Md    i m
P/min.:	
D/min.	
SpO 2	
TT:	°c
Glyk.:	7%$&fi mmol/l/.
NACA	
□ 0	žádná
□ 1.	lehká
□ II.	střední
□ III.	vysoká
□ IV.	pot.ohrožení života
□ v.	přímé ohrožení života
□ VI.	selhání VF
□ VII.	smrt
DÝCHANÍ	
B	fyziologické
□	patologické
□	řízené
□	apnoe
VEDOMÍ	
Q	orientovaný
□	somnolence,sopor
□	tlumený
□	koma/bezvěd.
ZORNICE	
	norm. reakce
□	obleněná reakce
□	žádná reakce
□	anizokorie
□	mioza
□	mydriáza
□	zneokrohlené
□	Tonelli požit.
BULBY	
□	v normě
□	stáčí napravo
□	stáčí nalevo
□	bloudivé
□	nystagmus
SRDEČNÍ RYTMUS	
□	SR
□	FS
□	SVT
□	AV blok
□	VT-komorová tachy.
□	VT-fibril. komor
□	PEA
□	asystolie
Student:	
SPOLUPRÁCE S:	
□	policie
□	hasiči
□	jiná ZZS
□	LZS
□	jiná
PROBLEMATIKA	
□	dopr. nehoda
□	sebevr.,sebepošk.
□	toxikománie
□	trauma
□	sómat. onem.
ANAMNÉZA a NALEZ (OA, FA,NO, Obj.
mitte v**+* i3X6 m^^ ^J <MAT,cA u^^rr"
furl Ýoiui^i fau f£ť> sejřc9M sg VfJtffii Af^ztS
DG.:
BOLEST	
□	žádná/ dnarkot.
□	lehká
□	silná
□	nesnesitelná
	
POMŮCKY	
□	vakuová matrace
□	dlaha
□	fixační límec
□	evac chair
□	přetlak. Infuze
□	kardiopumpa
□	
□	
PACIENT PŘEDÁN (kam)	
/ JU ui/h ú	
	
G CS	If	
otevř.očí	slovní.odp.	motorika
4-spont	5-plný kont.	6-na výzvu
3-na výzvu	4-zmaten.	5-cíl. pohyb
2-na bolest	3-nepřiměř.	4-obrana
1-nereaguje	2-nesrozum.	3-abnorm.refl.
	1-žádná	2-extenze
		1-bez reakce
KPR		
trvání:	min.	
úspěšná	□ ANO	□ NE
ohledání	□	
MATERIAL
n t n
ZÁZNAM O VÝJEZDU
ZZS, stanoviště: \ji j^0m
Datum
Lékař
4K.1. 20A&
□ ANO
B NE
Výjezd:       SI prim      □ sek
Typ posádky
Místo zásahu:
Km:
5^
Čas výzvy:
Čas výjezdu:
Předání:
Ukončení:
A ?>■■ 4P
43--58
4h - Ob
Indikace:
SlgWosV ^dezor \en\c\cc.
SOMATICKY NALEZ	
TK:	44* / 8*
P/min.:	82.
D/min.	Ar,
SpO 2	
TT:	31,1 °C
Glyk.:	"^•,"3^ mmol/l
NACÁ	
□ 0	žádná
□ 1.	lehká
H II.	střední
□ III.	vysoká
□ IV.	pot.ohrožení života
□ v.	přímé ohrožení života
□ VI.	selhání VF
□ VII.	smrt
DÝCHANÍ	
□	fyziologické
El	patologické
□	řízené
□	apnoe
VĚDOMÍ	
□	orientovaný
	somnolence,sopor
□	tlumený
□	koma/bezvěd.
ZORNICE	
ca	norm. reakce
□	obieněná reakce
□	žádná reakce
□	anizokorie
□	mioza
□	mydriáza
□	zneokrohlené
□	Tonelli požit.
B U LBY	
	v normě
□	stáčí napravo
□	stáčí nalevo
□	bloudivé
□	nystagmus
SRDEČNÍ RYTMUS	
	SR
□	FS
□	SVT
□	AV blok
□	VT-komorová tachy.
□	VT-fibril. komor
□	PEA
□	asystolie
Student:     ftatjlnc* HokoVcS
SPOLUPRÁCE S:	
□	policie
□	hasiči
□	jiná ZZS
□	LZS
□	jiná
PROBLEMATIKA	
□	dopr. nehoda
□	sebevr.,sebepošk.
□	toxikománie
□	trauma
ta	sómat. onem.
ANAMNÉZA a NALEZ (OA, FA,NO, Obj.)
o v sew* Sf °x <te.
5 Vvxraiem
*1
DG.
BOLEST	
	žádná/ Cinarkot.
□	lehká
□	silná
□	nesnesitelná
	
POMŮCKY	
□	vakuová matrace
□	dlaha
□	fixační límec
□	evac chair
□	přetlak. Infuze
□	kardiopumpa
□	
□	
PACIENT PŘEDÁN (kam)	
	
	
GCS		
otevř.očí	slovní.odp.	motorika
4-spont	5-plný kont.	6-na výzvu
3-na výzvu	4-zmaten.	5-cíl.pohyb
2-na bolest	3-nepřiměř.	4-obrana
1-nereaguje	2-nesrozum.	3-abnorm.refl.
	1-žádná	2-extenze
		1-bez reakce
KPR		
trvání:	min.	
úspěšná	□ ANO	SI NE
ohledání	□	
MATERIÁL
ŕ. -< • 1. >____