ORGANA URINARIA
Ren
Calices renales
Pelvis renalis
Ureter
Vesica urinaria
Urethra masculina
Urethra feminina
REN (NEPHROS)
Extremitas superior
Extremitas inferior
Facies anterior
Facies posterior
Margo lateralis
Margo medialis
Capsula fibrosa
Hilus (hilum) renalis
STAVBA LEDVINY Capsula fibrosa
Cortex renalis
Medulla renalis
Columnae renales
Pars radiata corticis
Pyramides renales (6-20)
Papilla renalis
Foramina papillaria (ductus papillares)
Area cribrosa
Lobulus renalis (renculus)
corpusculum renale
(glomerulus+capsula glomeruli)
tubulus proximalis
juxtaglomerulární aparát
tubulus distalis
tubulus intermedius
(Henleova klička)
ledvinové cévy
tubulus colligens
tubulus colligens
NEFRON
Calices renales
Pelvis renalis
Arteria renalis
Vena renalis
Plexus renalis
Mízní cévy
Tuková tkáň
SINUS RENALIS:
1,2-2 l krve /min., 5l za 4-5min.
2-4 rami praepelvici
ramus retropelvicus
Brödelova čára
ARTERIA RENALIS
segmentální
tepny
Poloha ledvin
Primárně retroperitoneální orgán
4 cm 3 cm
L1
SIN. DX.
Bránice
Musculus transversus abd.
Musculus quadratus lumborum
Musculus psoas major
Facies: suprarenalis, hepatica,
duodenalis, colica, jejunalis
DX.
Sin.
Facies:
suprarenalis, gastrica, lienalis,
pancreatica, colica, jejunalis
Obaly ledviny
Capsula adiposa
Fascia renalis
Lamina praerenalis
Lamina retrorenalis
Corpus adiposum pararenale
Ren migrans
Bloudivá ledvina
Dystopická
ledvina
CALICES RENALES
Calices renales minores 7-14
Calices renales majores 3-4
PELVIS RENALIS
Kapacita: 2-5 ml
Uložení: sinus renalis
hilus renalis
Dendritický typ Ampulární typ
URETER
25-35 cm
Pars abdominalis
pelvis renalis - linea terminalis
Pars pelvina
linea terminalis - vesica urinaria
Pars intramuralis
stěna moč. měchýře - ostium ureteris
Ureterová pochva
Lanzův bod
Isthmus ureteris
Zúžená místa na ureteru
s vasa iliaca comm.
Překřížení ureteru
s ductus deferens
Vesica urinaria 250-300 ml, max. asi 750 ml
Fundus vesicae
Cervix vesicae
Corpus vesicae
Apex vesicae
Trigonum vesicae Ostia ureterum
(plicae uretericae)
Ostium urethrae internum
(uvula, anulus urethralis)
Plica interureterica
Bellovy snopce
Fossa retrotrigonalis
Fossae paratrigonales
Musculus trigonalis
excavatio rectovesicalis
fascia vesicae, paracystium
Peritoneum a adventicia Fixace moč. měchýře
ligg. pubovesicalia
ligg. puboprostatica
ligg. rectovesicalia
(m. rectovesicalis)
septum rectovesicale
Praeperitoneální a subperitoneální poloha močového měchýře
Ostium urethrae internum (trigonum vesicae)
Ostium urethrae externum (papilla urethralis ve vestibulum vaginae)
Urethra feminina
Urethra feminina
pouze vývodná cesta močová
4-6cm
ventrálně – retropubický prostor
dorsálně – vagina
crista urethralis vaginae
septum urethrovaginale
Urethra feminina
Pars intramuralis
m. sphincter vesicae
(m. sphincter urethrae int.)
(m. lissosphincter urethrae)
Pars pelvina (k hiatus urogenitalis)
Pars diaphragmatica
m. sphincter urethrae (ext.)
(m. rhabdosphincter urethrae)
(m. sphincter urethrovaginalis)
Pars perinealis
Vylučovací (descendentní) urografie Ascendentní pyelografie
Organa genitalia masculina
ORGANA GENITALIA MASCULINA INTERNA
VARLE (TESTIS)
NADVARLE (EPIDIDYMIS)
CHÁMOVOD (DUCTUS DEFERENS)
SEMENNÝ PROVAZEC (FUNICULUS SPERMATICUS)
SEMENNÉ VÁČKY (VESICULAE SEMINALES)
PŘEDSTOJNÁ ŽLÁZA (PROSTATA)
MUŽSKÁ MOČOVÁ TRUBICE (URETHRA MASCULINA)
ORGANA GENITALIA MASCULINA EXTERNA
PYJ (PENIS)
ŠOUREK (SCROTUM)
4-4,5 cm 20-30 g
Extremitas superior
Extremitas inferior
Facies medialis
Facies lateralis
Margo anterior
Margo posterior
TESTIS
STAVBA VARLETE
tunica albuginea
hilum testis
mediastinum testis
septula testis
lobuli testis (200-300)
tubuli seminiferi contorti (50-70 cm)
tubuli seminiferi recti, rete testis
ductuli efferentes testis (10-14)
intersticiální Leydigovy buňky (testosteron)
EPIDIDYMIS
Caput epididymidis
Corpus epididymidis
Cauda epididymidis
Sinus epididymidis
Lig. epididymidis superius
Lig. epididymidis inferius
Lig. scrotale
(gubernaculum testis)
STAVBA NADVARLETE
Ductuli efferentes testis (12-15)
Lobuli epididymidis
Ductus epididymidis (délka 6 m)
Ductus defferens
DESCENSUS TESTIS
Mesorchium
Gubernaculum testis
Processus vaginalis perit.
Ectopia testisRetentio testis
(cryptorchismus)
OBALY VARLETE Kůže
Tunica dartos scroti
Fascia spermatica ext.
Musculus cremaster, fascia
Fascia spermatica int.
Tunica vaginalis testis
lamina parietalis (periorchium)
cavum serosum scroti
lamina visceralis (epiorchium)
Tunica albuginea
CHÁMOVOD (DUCTUS DEFERENS)
asi 40 cm
pars epididymica
pars funicularis
pars inguinalis
pars pelvina (kříží močovod)
Ampulla ductus deferentis
Diverticula ampullae
Spojení s vesiculae seminales
Ductus ejaculatorius
Colliculus seminalis
PROVAZEC SEMENNÝ (FUNICULUS SPERMATCUS)
cauda epididymidis –
anulus inguinalis prof.
Obaly:
fascia spermatica ext.
m. cremaster a jeho fascie
fascia spermatica int.
PROVAZEC SEMENNÝ (FUNICULUS SPERMATICUS)
Ductus deferens
Arteria ductus deferentis
Plexus deferentialis
Arteria testicularis
Plexus testicularis
Plexus pampiniformis
Mízní cévy
VESICULAE SEMINALES délka 4-5 cm
laterálně od ampulla ductus deferentis
subperitoneálně
(excavatio rectovesicalis,
septum rectovesicale)
Stavba:
sliznice (četné řasy)
svalovina
adventicie
alkalický sekret
(50-80% ejakulátu)
corpus vesiculae seminalis
ductus excretorius
ductus excretorius + ductus deferens = ductus ejaculatorius
PROSTATA
V = 3cm, š = 4 cm; 20-30g
Basis prostatae (facies vesicalis)
urethra masculina
ductus ejaculatorii
Apex prostatae
Facies anterior
(ligg. puboprostatica)
Facies posterior
Facies laterales (inferolaterales)
Lobus anterior (isthmus prostatae)
Lobus medius (ductus ejaculatorii, urethra)
Lobus posterior
Lobus dexter
Lobus sinister
4 cm
STAVBA PROSTATY
Capsula periprostatica
(viscerální list fascia pelvis)
Plexus venosus prostaticus
Capsula propria
Fibromuskulární stroma
30 – 50 tuboalveolárních žláz
15-30% ejakulátu
Ductuli prostatici (15-30)
(pars prostatica urethrae)
KLINICKÉ DĚLENÍ PROSTATY
URETHRA MASCULINA
20-25 cm (7mm)
Ostium urethrae int.
Ostium urethrae ext.
Pars intramuralis
(m. sphincter vesicae)
Pars prostatica
Pars membranacea
(m. sphincter urethrae)
Pars spongiosa
PARS PROSTATICA URETHRAE
Crista urethralis
Colliculus seminalis
Utriculus prostaticus
Ductus ejaculatorii
Sinus prostaticus
Ductuli prostatici
PARS MEMBRANACEA URETHRAE
Diaphragma urogenitale
Musculus sphincter urethrae
Zúžené místo močové trubice
PARS SPONGIOSA URETHRAE
Bulbus penis – ostium urethrae externum
Ampulla urethrae
Glandulae bulbourethrales
Lacunae urethrales
Glandulae urethrales
Fossa navicularis
Valvula fossae navicularis
Recessus fossae navicularis
PROHNUTÍ MOČ. TRUBICE:
Curvatura subpubica
Curvatura praepubica
ZÚŽENÍ MOČ. TRUBICE:
Ostium urethrae externum
Mezi fossa navicularis a
ampulla urethrae
Pars membranacea
Pars intramuralis
PYJ (PENIS, PHALLOS)
Radix penis
Corpus penis
Glans penis
Corona glandis
Collum glandis
Dorsum penis
Facies urethralis
Facies urethralis
PRAEPUTIUM
Frenulum praeputii
Ostium (orificium) praeputii
Glandulae praeputiales
Smegma preputii
Phimosis
STAVBA PENISU
Corpora cavernosa
crura penis
(crista phallica)
m. ischiocavernosus
Corpus spongiosum
bulbus penis
m. bulbospongiosus
Glandulae bulbourethrales
Centrum perineale
Tunica albuginea
Trabeculae corporis cavernosi (spongiosi)
Cavernae corporis cavernosi (spongiosi)
Aa. helicinae
(Ebnerovy polštářky)
STAVBA TOPOŘIVÝCH TĚLES
EREKCE PENISU
DETUMESCENCE PENISU
Parasympatikus (míšní segment S3)
ochabnutí svaloviny Ebnerových polštářků
rozšíření aa. helicinae, kaverny se plní krví
Sympatikus (míšní segment L2-3)
kontrakce svaloviny Ebnerových polštářků
zúžení průsvitu aa. helicinae
snížený přítok krve do kaveren
kůže
fascia penis superficialis
(vv. dorsales penis spf.)
fascia penis profunda
(v. dorsalis penis prof.)
(aa. dorsales penis)
(nn. dorsales penis)
tunica albuginea
septum penis
Obaly penisu
lig. fundiforme penis
lig. suspensorium penis
SCROTUM
Raphe scroti, pubes
Tunica dartos scroti
Septum scroti
Cavum scroti
Diaphragma pelvis et urogenitale
Diaphragma pelvis
Musculus levator ani (arcus tendineus m. levatoris ani)
musculus pubococcygeus
musculus iliococcygeus
Musculus coccygeus
Hiatus urogenitalis
Lig. anococcygeum
Fascia diaphragmatis pelvis
superior et inferior
Diaphragma urogenitale
Lig. transversum perinei
M. transversus perinei profundus (centrum perineale)
M. transversus perinei superficialis
M. sphincter urethrae
Fascia diaphragmatis urogenitalis
superior et inferior
M. ischiocavernosus
M. bulbospongiosus
M. sphincter ani externus
Fascia perinei superficialis
Spatium perinei profundum
Spatium perinei superficiale
FOSSA ISCHIORECTALIS
Mediokraniálně:
diaphragma pelvis
Laterálně:
m. obturatorius int.
fascia obturatoria
(canalis pudendalis)
Ventrálně:
recessus pubicus
Dorsálně:
m. glutaeus maximus
Corpus adiposum fossae ischiorectalis